Herpes zoster oticus

prie Herpes zoster oticus tai antroji vėjaraupių viruso liga. Simptomai pasireiškia ausies srityje.

Kas yra zoster oticus?

Herpes zoster oticus yra ypatinga juostinės pūslelinės (herpes zoster) forma. Turima omenyje infekcinė liga, kurios metu neaktyvūs herpeso virusai vėl suaktyvėja centrinės nervų sistemos (CNS) ganglijose. Maždaug 90 procentų gyventojų kenčia nuo vėjaraupių viruso.

Pradinė infekcija pasireiškia vėjaraupiais (vėjaraupiais). Tuomet yra imunitetas vėjaraupiams, kuris trunka visą likusį gyvenimą. Tačiau maždaug 20 procentų visų pacientų vėliau gali atsirasti juostinė pūslelinė. Ypač kenčia vyresni nei 40 metų žmonės. Kai kuriais atvejais juostinę pūslelinę lydi otos zoster. Tarp vyrų ir moterų nėra skirtumų.

priežastys

Zoster oticus sukelia varicella zoster virusas. Tai taip pat vadinama žmogaus herpes 3 virusu. Tai priklauso herpes virusų grupei. Pasaulyje paplitęs patogenas turi dvipusę DNR, apimančią lipidų apvalkalą. Varicella zoster virusas pirmiausia veikia nervų ląsteles.

Gimda geba keletą metų išgyventi stuburo kanalo nerviniuose mazguose. Pernešimas žmonėms vyksta per lašelinę infekciją. Po pirminės infekcijos vėjaraupiais sukėlėjai virusai migruoja palei nervų pluoštus į stuburo ganglijas. Ten jie gali išgyventi ir vėl suaktyvėja tik po metų ar net dešimtmečių.

Kadangi didesni stuburo ganglijų plotai sunaikinami reaktyvinimo metu, tai sukelia aštrų skausmą, dar vadinamą zoster skausmu. Galimos viruso reaktyvacijos priežastys yra imuninės sistemos sutrikimai, imuninės sistemos stiprumo sumažėjimas dėl amžiaus ar imuninės sistemos slopinimo, kai implantų sąmoningai sąmoningai sumažėja atliekant transplantaciją.

Imuninės sistemos ligos, tokios kaip AIDS (ŽIV), taip pat gali pakenkti imuninei sistemai. Kiti įsivaizduojami trigeriai yra toksinės medžiagos, sunkios infekcijos, tokios kaip pasiutligė, UV spinduliai ar rentgeno spinduliai. Be to, užsikrėtimas vėjaraupių vėjaraupiais yra įjungtas Galimi žmonės, kurie dar neturėjo vėjaraupių.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Herpes zoster oticus pastebimas ankstyvosiose stadijose nuovargio, galvos ir kūno skausmų metu. Būdingas ligos simptomas yra pūslelių atsiradimas ant ausies lankelių. Jie taip pat pasireiškia išoriniame ausies kanale ir kartais vidiniame ausies anga.

Kartais jie taip pat atsiranda ant liežuvio, minkšto gomurio ir kaklo šonų. Burbulai pasiekia smeigtuko ar ryžių grūdo dydžio galvutę. Vandeniui skaidrios, įtemptos ir apkūnios pūslelės primena perlus. Jie pasireiškia kaip staigus odos paraudimas ir atsiranda per dvi ar tris dienas.

Po dviejų septynių dienų pūslelių turinys įgauna gelsvą, purią spalvą, o paraudimas pamažu išnyksta. Po pūslelių išdžiūvimo maždaug po savaitės atsiranda gelsva arba rusva pluta. Liga trunka apie dvi ar tris savaites, o paskui vėl praeina. Neretai randai atsiranda šviesių ar tamsių odos dėmių pavidalu.

Vadinamasis zoster skausmas atsiranda ligos metu ausyje, kakle ar veido šone. Maždaug du trečdaliai visų pacientų taip pat kenčia nuo veido paralyžiaus vienoje veido pusėje. Burnos kampai kabo žemyn, akies vokas negali būti visiškai uždarytas ir kakta negali būti raukšlėta.

Ligos diagnozė ir eiga

Norėdami diagnozuoti herpes zoster, gydytojas atkreipia dėmesį į paciento simptomus. Tipiški požymiai yra paraudimas ir pūslių susidarymas ant ausies. Tolesni tyrimai reikalingi tik probleminiais atvejais. Taip pat galima aptikti sukėlėją.

Šis procesas vyksta vykstant polimerazės grandininei reakcijai iš pūslelių turinio arba iš paveikto audinio. Be to, įmanoma aptikti specifinius patogeno antikūnus, tačiau tai nelaikoma ypač reikšminga, nes virusai jau yra organizme.

Daugeliu atvejų herpes zoster oticus pasireiškia teigiamai. Du trečdaliai visų pacientų gydosi be jokių problemų. Recidyvai yra reti. Vyresniems nei 60 metų žmonėms liga gali tęstis ilgą laiką. Ligos eiga laikoma nepalanki, jei zoster oticus paveikti žmonės, turintys imunodeficitą.

Komplikacijos

Herpes zoster oticus gali sukelti įvairių komplikacijų. Tipiški antriniai simptomai yra galvos ir kūno skausmai. Dauguma žmonių taip pat turi auskarų pūsleles, kuriomis gali užsikrėsti. Jei pūslelės plinta į vidinį ausies ausį, gali atsirasti klausos problemų ir laikinas kurtumas. Jei pūslelės pasirodys ant liežuvio ar burnos stogo, tai sukels valgymo problemų.

Dėl to gali atsirasti netinkama mityba, jai būdingos komplikacijos ir pasekmės. Jei lizdinės plokštelės subraižomos, gali susidaryti randai. Vadinamasis zoster skausmas lydi šiuos simptomus.

Šis būdingas veido ir kaklo srities skausmas didėja progresuojant ligai ir yra susijęs su regėjimo lauko defektais, tokiais kaip kabančios burnos kampai. Didesnės komplikacijos vargu ar atsiras gydant herpes zoster. Problemų gali kilti, jei atitinkamam asmeniui pasireiškia alerginė reakcija į patikrintus vaistus, tokius kaip valacikloviras ar brivudinas.

Be to, gali atsirasti šalutinis poveikis ir sąveika, pavyzdžiui, atskirais atvejais atsiranda depresinės nuotaikos ar fiziniai nusiskundimai, tokie kaip galvos, kūno skausmai ir virškinimo trakto problemos. Dėl rimtų komplikacijų reikia gydyti ligoninėje.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Jei atitinkamą asmenį kamuoja nepaaiškinamas nuovargis, bendras ligos jausmas ar nuovargis, kyla nerimas. Jei šie pažeidimai keletą dienų neišnyksta arba jų intensyvumas padidėja, būtina pasitarti su gydytoju. Jei skauda galūnes, sumažėja fizinis pajėgumas ar atsiranda difuzinis išsekimas, patartina pasitarti su gydytoju. Odos išvaizdos pokyčiai ir ypač pūslių susidarymas ant veido yra ligos požymiai.

Kadangi zoster oticus yra virusinė liga, patogenai gali netrukdomai daugintis organizme negydomoje būsenoje ir sukelti simptomų padidėjimą. Jei pūslelių susidaro ausies srityje ar burnoje, patartina pasitarti su gydytoju.

Kuo anksčiau bus galima pradėti medicininę priežiūrą, tuo geresnis gijimo procesas ir bus galima išvengti daugiau komplikacijų. Jei veido ar kaklo srityje yra nusiskundimų, būtina imtis veiksmų. Jei jaučiate skausmą ar regos sutrikimus, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją. Reikia ištirti ir gydyti vidinį silpnumą, emocinius pokyčius dėl regos trūkumo ir odos paraudimą. Daugeliu atvejų odos spalva greitai pasikeičia per kelias valandas.

Gydymas ir terapija

Zoster oticus gydymas yra antivirusinis. Svarbu pradėti gydymą ne vėliau kaip per 72 valandas nuo odos simptomų atsiradimo. Paprastai skiriamas acikloviras, kuris gali būti vartojamas tablečių pavidalu arba kaip infuzija. Kiti įrodyti vaistai yra valacikloviras, famcikloviras ir brivudinas, kurie taip pat yra antivirusiniai vaistai.

Šios veikliosios medžiagos kovoja su herpeso virusų augimu ir dauginimu, neutralizuodamos viruso DNR struktūrą. Po kelių valandų odos simptomai ir skausmas sėkmingai nuslopinami. Skausmui gydyti pacientui skiriami skausmą malšinantys vaistai, prieštraukuliniai vaistai, tokie kaip gabapentinas, ar antidepresantai. Tricikliai antidepresantai yra ypač naudingi esant herpes zoster neuralgijai. Dėl sunkių komplikacijų reikalingas gydymas ligoninėje.

Savo vaistus galite rasti čia

prevencija

Vakcinacija nuo vėjaraupių laikoma protingiausia prevencine priemone nuo zoster oticus. Jei vėjaraupiai neišsiskleidžia, herpes zoster oticus vėliau negali atsirasti. Vėjaraupių vakcinacija yra viena iš standartinių vaikų ir paauglių skiepijimo procedūrų.

Priežiūra

Tolesnė zoster oticus priežiūra apima tai, kas jau buvo pasakyta apie savipagalbą: Sveika gyvensena padeda pacientams palaikyti imuninę sistemą, kad ji galėtų atremti naują infekcijos protrūkį. Tai svarbu, nes vėjaraupių virusas įsitvirtino organizme ir vis dar yra latentinis kūne, net sėkmingai kovojant su ligos protrūkiu.

Jei imuninė sistema dabar susilpnėja - ar tai būtų dėl kitų rimtų ligų, tokių kaip vėžys, dėl didėjančio amžiaus, imuninę sistemą slopinančių terapijų, ar infekcijų, tokių kaip gripo infekcijos ar virškinimo trakto ligos, tada zoster virusams vėl lengva. Išsiveržti. Todėl pacientams patariama riboti alkoholio vartojimą ir visiškai vengti nikotino.

Subalansuota, šviežia dieta yra būtina imuninei sistemai, kaip ir fiziniai pratimai gryname ore, kuriuose treniruojama širdis ir kraujotaka. Esant maistinių medžiagų trūkumui, padeda skirti tinkami maisto papildai. Pacientai čia turėtų pasitarti su savo šeimos gydytoju. Vokietijoje vakcinos nuo juostinės pūslelinės buvo prieinamos jau kurį laiką. Jie taip pat apsaugo nuo herpes zoster protrūkio, nes juostinę pūslelinę ir zoster oticus sukelia tie patys herpes virusai. Dauguma sveikatos draudimų kompensuos šią vakcinaciją, ypač jei pacientas yra vyresnis nei penkiasdešimt metų.

Tai galite padaryti patys

Daugeliu ausies pūslelinės atvejų pagrindinės komplikacijos atsiranda tik tada, kai imuninė sistema yra labai silpna. Todėl paveiktiems pacientams ypač svarbu užtikrinti stabilią imuninę sistemą. Tai ypač aktualu vyresniems nei šešiasdešimties metų žmonėms.

Imuninę sistemą teigiamai stimuliuoja vengdami stimuliatorių, tokių kaip alkoholis ir nikotinas, o valgydami subalansuotą mitybą, užtikrindami ilgesnį poilsio laiką ir kiek įmanoma sportuodami gryname ore. Taip pat patartina gerti nuo pusantro iki dviejų litrų nejudančio vandens per parą, nes tai palaiko išsiskyrimo organus jų darbe ir padeda pašalinti kenksmingas medžiagas.

Ūminės herpes zoster oticus fazės metu dėl skausmingos herpes zoster oticus opos pacientui gali būti sunku valgyti. Bet ypač pacientams, turintiems silpną imunitetą, tai gali greitai sukelti netinkamą mitybą. Jiems ypač svarbu valgyti šviežią, subalansuotą maistą. Jei šie pacientai negali valgyti nuo trijų iki penkių kartų per dieną, jie turėtų apie tai pranešti gydytojui. Bet kokius trūkumus jis gali bandyti kompensuoti maisto papildais ar dirbtine mityba.

Ligos metu pacientas gali susirgti depresija. Tokiu atveju gydytojas paskirs antidepresantą. Galima įsivaizduoti ir psichoterapinę krizių intervenciją.