Centrinis veninis slėgis

Prie centrinis veninis slėgis tai yra kraujospūdis viršutiniame vena cava ir dešiniajame širdies prieširdyje. Jis naudojamas medicinoje kaip kraujo tūrio rodiklis. Jei veninis slėgis yra per didelis ar per žemas, tai gali a. nurodo įvairias širdies ir plaučių ligas.

Kas yra centrinis veninis slėgis?

Medicina supranta, kad centrinis veninis slėgis yra kraujospūdis, vyraujantis aukštesniojoje venoje. Vadinamoji vena cava yra krūtinės ertmėje ir joje kraujas iš rankų, kaklo ir galvos teka kartu. Vieta, kur jungiasi kraujagyslės, vadinama veniniu kampu arba angulos venosus. Kiekvienoje kūno pusėje yra venų kampas.

Gydytojai matuoja centrinį veninį slėgį, naudodami veninį kateterį. Matavimo metu pacientas dar guli. Ekspertas į veną įkiša ploną plastikinį vamzdelį. Kateteris prasiskverbia į veną žemiau dešiniojo raktikaulio ir eina per veną į širdies plotą. Šis matavimas įgalina labai tikslius rezultatus. Gydytojai gali naudoti kateterį ir skirti vaistus. Tokiu būdu kūnas gali optimaliai panaudoti elektrolitų tirpalus ir širdies vaistus.

Funkcija ir užduotis

Anksčiau gydytojai naudodavo centrinį veninį slėgį kaip priemonę, norėdami įvertinti bendrą organizmo kraujo ir skysčio tūrį. Tačiau ši procedūra laikoma pasenusia. Norėdami numatyti išankstinį krūvį, šiuolaikinė medicina naudoja veninį spaudimą. Išankstinis krūvis yra jėga, sukelianti širdies skilvelių raumenų skaidulas. Išankstinė apkrova įvyksta diastolės pabaigoje, t. H. širdies raumens atsipalaidavimo fazės pabaigoje.

Centrinis veninis slėgis priklauso ir nuo kraujo tūrio, ir nuo kraujagyslių tonuso. Kraujagyslių tonas daro įtaką kraujo spaudimui ir apibūdina bendrą periferinį kraujagyslių pasipriešinimą. Kraujagyslių tonusą daugiausia veikia hormonai ir raumenų judesiai, esantys kraujagyslių išorėje.

Be šių dviejų veiksnių, centriniame veniniame slėgyje didelę reikšmę turi ir slėgis dešiniajame širdies prieširdyje. Kita vertus, slėgis, kuris mechaniškai veikia venas krūtinėje (intratorakalinis slėgis), daro įtaką centriniam veniniam slėgiui.

Sveikam žmogui centrinis veninis slėgis turėtų būti nuo 0 iki 9 mmHg. Matuojant skysčio kolonėle, skystis pakyla iki 12 cm. Rodoma vertė yra centrinio veninio slėgio aritmetinis vidurkis. Be to, diagnostikai kreivės forma taip pat gali parodyti veninio slėgio eigą bėgant laikui. Veninis slėgis seka tam tikras fazes, kurios kartojasi cikliškai. Jie priklauso nuo širdies plakimo: kai širdies raumenys susitraukia, širdis pumpuoja kraują iš savo kamerų į veninę sistemą.

Iš arterijų patenka daugiau kūno sulčių. Jie perneša deguonies prisotintą kraują į širdį po to, kai raudonieji kraujo kūneliai surišo jį į plaučius.

Pats veninio slėgio ciklas turi skirtingas fazes. Pirmiausia pasirodo A banga, kuri rodo širdies prieširdžio susitraukimą. Tai seka C banga - per tą laiką širdies vožtuvas uždaro prieširdžio ir išsipūtimo procesą. Vėlesnė X depresija reiškia, kad prieširdžiai atsipalaiduoja, kai išnyksta lygiųjų širdies raumenų susitraukimai. V bangos metu kraujas teka į dešinįjį širdies prieširdį. Galiausiai centrinio veninio slėgio kreivė parodo Y depresiją, kurios metu kūnas iš širdies išleidžia kraują ir slėgio būdu siurbia jį į veną. Ciklas pasikartoja su kitu širdies plakimu.

Ligos ir negalavimai

Centrinio veninio slėgio nukrypimai gali rodyti įvairias ligas ir sindromus. Pvz., Dėl tūrio trūkumo matuojant centrinį veninį slėgį pastebimi pastebėjimai. Medicina apibūdina būklę, kai kraujyje yra per mažai kraujo, kaip tūrio trūkumą ar hipovolemiją. Kraujo tūrio trūkumas gali reikšti kraujo netekimą, net jei kraujavimą sukėlė ne išoriniai sužalojimai. Todėl centrinis veninis slėgis yra netiesioginis vidinio kraujavimo rodiklis.

Medicina išskiria absoliutų ir santykinį tūrio trūkumą. Esant absoliučiam tūrio trūkumui, kraujo netekimas yra sindromo priežastis; Kita vertus, esant santykiniam tūrio trūkumui, širdies ir kraujagyslių sistemos silpnumas reiškia, kad kraujas organizme pasiskirsto neteisingai ir todėl negali tinkamai aprūpinti visų kūno dalių.

Be tūrio trūkumo, pastebimas centrinis veninis slėgis taip pat gali reikšti tam tikrą širdies raumens susilpnėjimą, vadinamąjį dešinįjį širdies nepakankamumą. Kadangi gydytojai matuoja centrinį veninį slėgį venoje priešais dešinįjį prieširdį, jis yra ypač jautrus širdies veiklos pokyčiams dešinėje pusėje. Dešinį širdies nepakankamumą gali sukelti įvairios pagrindinės ligos ir įgimtos ar įgytos apsigimimai.

Be to, vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimai gali pasireikšti centriniame veniniame slėgyje: sutrikęs ryšys tarp skysčio ir elektrolitų. Tokio pusiausvyros sutrikimo priežastis, pavyzdžiui, yra per didelis hidratacija, dar vadinamas hiperhidratacija. Vandens kiekis žmogaus organizme pakyla virš normalaus lygio - arba dėl neįprasto skysčių vartojimo, arba dėl širdies ar inkstų veiklos sutrikimų. Hormoninės ligos taip pat gali sukelti hiperhidrataciją.