Celiakija (glitimo netoleravimas)

Celiakija, geriau žinomas kaip Glitimo netoleravimas, Alergija glitimui arba gimtoji sprue, yra autoimuninė plonosios žarnos gleivinės liga.

Kas yra celiakija?

Celiakija arba. Glitimo netoleravimas yra genetinė ir paveikti žmonės turi šią sąlygą visam gyvenimui. Tai gali atsirasti vaikystėje ar suaugus.

Aplinkos įtaka, tokia kaip stresas ir infekcinės ligos, gali skatinti celiakiją. Glitimo gali būti įvairių rūšių grūduose, tokiuose kaip rugiai, kviečiai, speltos, salyklas, avižos ir žalioji speltos. Medicinos specialistai diskutuoja, ar trūkstamas fermentas taip pat galėtų būti celiakijos priežastis.

priežastys

Kaip priežastis Celiakija daroma prielaida, kad yra genetinis polinkis. Tai sukelia autoimuninę reakciją, ypač antigeno ir antikūnų reakciją į glitimą maiste.

Panaši į alergiją imuninė sistema reaguoja per daug. Nuolat imuninei sistemai kovojant su glitimu, tada atsiranda plonosios žarnos gleivinės uždegimas.

Sveikam žmogui plonosios žarnos gleivinės paviršius padidėja daugybe gleivinės raukšlių (plonosios žarnos virpėjimas), tai užtikrina, kad maistinės medžiagos iš mūsų maisto visiškai absorbuojamos kraujyje.

Celiakija pažeidžia plonosios žarnos gleivinės pūlinius ir juos išlygina. Progresuojant celiakijai, plonosios žarnos virpėjimas visiškai pasitraukia. Maistinės medžiagos nebegali būti pakankamai absorbuojamos ir pernešamos į kraują. Tai gali sukelti įvairių trūkumo simptomų.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Celiakija pasireiškia daugybe neapibrėžtų simptomų, kurie kiekvienam pacientui gali labai skirtis. Todėl gydytojai šią ligą vadina „gastroenterologijos chameleonu“. Pirmieji požymiai yra virškinimo sutrikimai, tokie kaip pilvo skausmas, panašus į mėšlungį, vidurių pūtimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, vartojant glitimo turinčius maisto produktus.

Dažniausi simptomai yra svorio kritimas, pilvo pūtimas, pykinimas ir vėmimas. Nukentėjusieji dažnai skundžiasi apetito praradimu ir rėmuo. Daugiau nei 50 procentų celiakija sergančių žmonių patiria simptomus, kurie neturi įtakos virškinimo traktui.

Dėl malabsorbcijos plonojoje žarnoje pacientai kenčia nuo geležies trūkumo, dėl kurio atsiranda blyškumas, nuovargis ir mažakraujystė. Psichiką gali paveikti ir ši imunologinė plonosios žarnos liga: kai kuriuos ligonius vargina dirglumas, bloga nuotaika, nerimas ar depresija.

Dermatitas herpetiformis Duhring yra tiesiogiai susijęs su celiakija. Tai lėtinė pūslinė odos liga, susijusi su niežtinčiu niežuliu. Bėrimas pirmiausia paveikia galūnes, kelius ir alkūnes, plaukuotą galvos odą ir sėdmenis.

Sergantiems vaikams, kurie nesilaiko dietos be glitimo, padidėja psichinių ir fizinių sutrikimų rizika. Tai gali būti ADHD, mokymosi sutrikimai, dantų emalio defektai ir augimo vilkinimas.

Diagnozė ir eiga

Yra dvi skirtingos skundų virškinimo trakto srityje galimybės Celiakija ištirti. Viena vertus, gydytojas gali paimti kraują, norėdamas ištirti antikūnus prieš glitimo komponentus. Jei yra šių antikūnų, tai yra celiakija. Antikūnų tyrimas nerekomenduojamas vaikams, nes šiais atvejais jis naudojamas tik ribotai.

Antrasis būdas diagnozuoti celiakiją yra plonosios žarnos biopsija. Mėginys imamas iš plonosios žarnos gleivinės. Pacientui skiriamas vietinis anestetikas ir jis praryja vamzdelį, prie kurio pritvirtinta kapsulė. Vamzdelis praleidžiamas per stemplę ir skrandį į plonąją žarną, o mėginys imamas iš ten. Mėginys tiriamas dėl uždegimo mikroskopu.

Simptomai ir celiakija yra viduriavimas, dujos, pykinimas, vėmimas, depresija, apetito praradimas, svorio kritimas, raumenų skausmas, silpnumas ir nuovargis. Kūdikiams ir mažiems vaikams augimas dažnai sutrinka, dantys yra nepakankamai išvystyti, vaikai dažnai turi ašarojančią veido išraišką ir gali išsivystyti silpni raumenys.

Šie simptomai dažnai nėra vertinami rimtai ir tikrai nėra siejami su celiakija. Dėl šios priežasties liga daugeliu atvejų pripažįstama pavėluotai. Diagnozę apsunkina tai, kad tuo pačiu metu gali atsirasti keli simptomai. Todėl yra daugybė klaidingų diagnozių ar netinkamų celiakijos gydymo būdų.

Celiakijos simptomai paprastai neatsiranda tuo pačiu metu ir dažnai nėra specifiniai. Labai dažnai nukentėjusieji kenčia tik nuo tipiškų virškinimo trakto negalavimų. Jei celiakija pripažįstama per vėlai arba jei negydomas, dažnai atsiranda trūkumo simptomų ir lėtinių infekcinių ligų. Celiakija silpnina visą organizmą, kol ji visiškai išsenka.

Komplikacijos

Celiakija ypač susijusi su komplikacijomis, jei sergantieji nuosekliai nesilaiko gydytojo nurodytos dietos be glitimo. Tokiu atveju padidėja įvairių antrinių ir gretutinių ligų, įskaitant 1 tipo cukrinį diabetą, reumatoidinį artritą ir įvairias autoimunines skydliaukės ligas, rizika. Be to, pacientams, sergantiems celiakija, kurie, priešingai nei visos rekomendacijos, vartoja maistą, kuriame yra glitimo, labiau išsivysto vadinamoji T ląstelių limfoma, piktybinė limfinės sistemos liga.

Gydymo pradžioje daugelis sergančiųjų skundžiasi tokiomis komplikacijomis kaip pilvo skausmas ir viduriavimas. Šie nusiskundimai daugiausia atsiranda dėl plonosios žarnos gleivinės atstatymo ir yra lengvai išgydomi - su sąlyga, kad pacientas nedelsdamas informuoja gydantį gydytoją, kad jis galėtų atlikti reikiamus veiksmus. Tačiau jei visiškai nepaisoma šalutinio gydymo poveikio, galima tikėtis papildomų komplikacijų, tokių kaip žarnyno nepraeinamumas ar elektrolitų pusiausvyros sutrikimas.

Jei pacientas nuolat laikosi savo dietos be glitimo ir, svarbiausia, per ilgą laiką, prognozė yra labai gera. Šiuo atveju celiakija neturi įtakos gyvenimo trukmei. Uždegiminiai procesai per keletą savaičių ar mėnesių visiškai regresuoja. Tik tuo atveju, jei tai yra vadinamoji dietai atspari celiakija, būtina skirti papildomų imunosupresantų (vaistų, mažinančių imuninę sistemą).

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Jei nurijus maistą atsiranda sveikatos pokyčių, juos reikia toliau stebėti. Jei kartotinis vidurių pūtimas, viduriavimas, vėmimas ar pykinimas, anomalijos turi būti aptariamos su gydytoju. Nukentėjęs asmuo turėtų sugebėti apibendrinti, kokį maistą ar maistą jis vartojo. Jei pastebimi nukrypimai ar paralelės, apie tai reikia pranešti gydytojui. Mėšlungio atsiradimas, bendras ligos jausmas ir bendras negalavimas rodo sveikatos sutrikimą. Jei simptomų padažnėja arba jei sveikatos problemų kyla reguliariai, reikia informuoti gydytoją. Apetito praradimo, svorio kritimo, vidinio silpnumo ir miego sutrikimų atvejais atitinkamam asmeniui reikalinga medicininė priežiūra.

Norint išsiaiškinti priežastį, būtina atlikti medicininius tyrimus. Esant vidurių užkietėjimui, sotumui, nuovargiui ar vidiniam dirglumui patartina apsilankyti pas gydytoją. Baimės būsenos, nuotaikos svyravimai ar kiti emocijų anomalijos yra kiti sveikatos sutrikimai, kuriuos reikėtų ištirti toliau. Depresinės būsenos, abejingumo ar gyvybės praradimo atveju reikia kreiptis į gydytoją. Jei yra odos struktūros pokyčių, niežėjimas, pažintiniai ar dantų emalio sutrikimai, būtina kreiptis į gydytoją. Jei vaikai patiria vystymosi ar augimo vėlavimą, patartina ir medicininė apžiūra.

Gydymas ir terapija

Celiakija nėra išgydoma. Tai tik įmanoma palengvinti diskomfortą. Norint palaikyti žarnyno gleivinę, būtina vengti maisto, kuriame yra glitimo. Grūdiniuose produktuose, makaronuose, pudinguose, sausainiuose, pyraguose, aluje, picoje ir šokolade gausu glitimo.

Daržovės, vaisiai, ryžiai, salotos, riešutai, pieno produktai, augalinis aliejus ar vynas yra tinkami žmonėms, sergantiems celiakija. Sveikų maisto prekių parduotuvėse ir dabar taip pat daugelyje prekybos centrų galima rasti platų supakuotų maisto produktų be glitimo asortimentą, ant kurio turi būti užrašas „be glitimo“. Tie, kurie nenori išsiversti be grūdų, nepaisant celiakijos, gali rasti alternatyvų sorose, sorų, grikių, sojos, ceratoninių miltų, amaranto ar kvinojoje.

10% tikimybė, kad celiakija sirgs ir tėvų, sergančių celiakija, vaikai. Teigiama, kad motinos pienas apsaugo nuo celiakijos progresavimo kūdikiams, o vėliau ir mažiems vaikams.

Jei sergate celiakija, patartina bent kartą per metus apsilankyti pas gydytoją, kad būtų patikrinta, ar kraujyje nėra vitamino B12 ir vitamino D, ir stebėti savo svorį. Nukentėjusieji taip pat gali patys imtis aktyvių prevencinių priemonių, išsamiai informuodami apie savo ligą. Vokietijos celiakijos draugija (DZG), kuri taip pat turi interneto svetainę, teikia rekomendacijas.

prevencija

Kol kas nėra nei procedūrų, nei galimybių Celiakija visiškai užkirsti kelią. Susirūpinę tėvai privalo savarankiškai paprašyti pediatro atlikti profilaktinį kūdikių ir mažų vaikų patikrinimą. Be to, įtariama celiakija sergantys žmonės turėtų atkreipti dėmesį į aukščiau išvardintus simptomus ir simptomus, tada pasikonsultuoti su gydytoju. Kūdikiams prasminga maitinti krūtimi bent iki šešių mėnesių amžiaus ir šiuo laikotarpiu vengti maisto, kuriame yra glitimo.

Tai galite padaryti patys

Po celiakijos diagnozės nustatymo būtina pakeisti didelę dietą. Iš pirmo žvilgsnio tai atrodo bauginanti. Visuose produktuose, kuriuose yra kviečių, rugių, miežių, avižų, speltos, žaliosios speltos, senovinių grūdų, kamuto ar emmerio, yra glitimo. Komerciniuose makaronuose, tokiuose kaip ritinėliai, makaronai, duona, pyragai ir pyragaičiai, taip pat yra glitimo. Taip pat negalima valgyti paruoštų patiekalų ir sriubų.

Tačiau 90 proc. Viso maisto yra be glitimo, todėl pakeisti savo mitybą neturi būti sunku. Bulvės, ryžiai, kvinoja, soros, grikiai ir amarantas yra tik keli maisto produktai, kuriuos galima valgyti kaip garnyrą, o ne makaronus - tiek daug. Visi vaisiai, daržovės ir riešutai taip pat neturi glitimo. Tai reiškia, kad kasdienis gyvenimas gali praeiti normaliai net ir diagnozavus celiakiją.

Tačiau kelyje sunku rasti tinkamą maistą, nes miltai kaip tirštikliai naudojami daugelyje padažų. Todėl patartina maistą paruošti dieną prieš tai ir pasiimti su savimi. Jei jus pakviečia vakarieniauti, pasidaro taip sunku. Taigi pažintys ir draugai turėtų būti informuojami apie ligą arba jūs turėtumėte ką nors prisidėti prie patiekalo. Jūs taip pat turėtumėte mokėti atpažinti pirmuosius traukulio požymius ir sugebėti veikti, jei vartojote maistą, kuriame yra glitimo.