Makšties apžvalga

Apibrėžimas

Kai žmonės kalba apie makštį, jie paprastai nurodo vulvą, kuri yra išorinė moterų lytinių organų dalis. Vulva apima:

• lytinės lūpos
• makšties anga
• klitoris
• šlaplė

Makštis yra raumenų kanalas, išklotas nervais ir gleivių membranomis. Tai sujungia gimdą ir gimdos kaklelį su kūno išorine dalimi, leidžiančia menstruacijas, lytinius santykius ir gimdymą.

Anatomija ir funkcija

Makšties anga

Makšties anga, dar vadinama makšties prieangiu arba introitus, yra anga į makštį. Jis yra tarp šlaplės ir išangės. Atidarymas yra vieta, kur menstruacinis kraujas palieka kūną. Jis taip pat naudojamas kūdikiui gimti ir lytiniams santykiams.

Makšties siena

Makšties sienelė yra pagaminta iš raumenų, padengtų gleivių membrana, panaši į burnos audinį. Sienoje yra audinių sluoksniai su daugybe elastinių skaidulų. Sienos paviršiuje taip pat yra rugų, kurios yra papildomo audinio klostės, leidžiančios makštei išsiplėsti lytinių santykių ar gimdymo metu.

Menstruacijų ciklo metu makšties sienelės audiniuose vyksta hormonų pokyčiai. Išorinio audinio sluoksnio ląstelės kaupia glikogeną. Ovuliacijos metu šis sluoksnis išmetamas. Glikogeną skaido bakterijos ir jis padeda išlaikyti pH lygį, kad apsaugotų makštį nuo potencialiai kenksmingų bakterijų ir grybelių.

Mergystės plėvė

Mergystės plėvė yra plona membrana, kuri supa makšties angą. Mergystės plėvės gali būti įvairios formos ir dydžio, tačiau dauguma jų yra pusmėnulio formos. Ši forma leidžia menstruaciniam kraujui palikti makštį.

Kai kas nors pirmą kartą lytiškai santykiauja arba ką nors įterpia į makštį, mergystės plėvė gali plyšti. Tai gali atsitikti ir intensyviai sportuojant.

Tam tikros mergystės plėvės formos ir rūšys gali trukdyti menstruacijoms, dėvėti tamponus ar turėti lytinių santykių. Jie apima:

• Neskaldytos mergystės plėvės. Nepakankama mergystės plėvė visiškai uždengia makšties angą, blokuodama menstruacijų srautus. Jį reikia pataisyti atliekant nedidelę operaciją.
• Mikroperforuotas mergystės plėvė. Mikroperforuotas mergystės plėvė yra labai plona membrana, beveik visiškai uždengianti makšties angą. Didesnei angai sukurti naudojama nedidelė chirurgija.
• Septate mergystės plėvė. Septinės mergystės plėvės membrana apima papildomą audinių juostą, kuri sukuria dvi angas. Tai gydoma nedidelėmis operacijomis.

Makšties schema

Naršykite toliau pateiktą interaktyvią 3D diagramą, kad sužinotumėte daugiau apie makštį.

Makšties sąlygos

Daugelis sąlygų gali paveikti makštį. Štai keletas pagrindinių.

Vaginitas

Vaginitas yra makšties uždegimas, atsirandantis dėl infekcijos. Tai gali sukelti nemalonius simptomus, tokius kaip:

• išmetimas
• niežulys
• deginimo pojūtis

Yra įvairių rūšių vaginitas, priklausomai nuo priežasties. Dažniausiai pasitaikančios rūšys:

• Bakterinė vaginozė (BV). BV yra bakterinė infekcija, atsirandanti dėl sveikų makšties bakterijų peraugimo. Tai gali atsitikti, kai kas nors pakeičia makšties pH lygį, pavyzdžiui, douching. BV nėra lytiniu keliu plintanti infekcija (LPI), tačiau seksas su nauju partneriu ar keliais partneriais gali padidinti kieno nors riziką ja susirgti. BV gali sukelti baltą ar pilką išskyrą, tačiau tai ne visada sukelia simptomus.
• Mielių infekcija. Makšties mielių infekcija įvyksta, kai išauga vadinamasis mielių tipas Candida albicans makštyje. Makšties mielių infekcijos yra labai dažnos. Simptomai gali būti niežėjimas, uždegimas ir tirštos, baltos išskyros, pasižyminčios varškės sūriu. Mielių infekcijos paprastai gali būti gydomos be recepto (OTC) priešgrybeliniais vaistais.
• Trichomonozė. Trichomonozė dažnai vadinama „trichu“ yra LPI, kurią sukelia parazitas, vadinamas Trichomonas vaginalis. Tai dažnai sukelia žalią ar geltoną išskyrą su žuvies kvapu, taip pat deginimą ir paraudimą. Tai gydoma antibiotikais. Norint išvengti pakartotinės infekcijos, reikia gydyti abu partnerius.

Vaginizmas

Makštis sukelia nevalingus makšties raumenų susitraukimus. Dėl raumenų susitraukimų prasiskverbimas tampa skausmingas, jei ne neįmanomas. Dažnai tai prasideda, kai kas nors pirmą kartą bando užmegzti santykius.

Nėra vienos priežasties, tačiau ji dažnai siejama su praeities seksualinėmis traumomis ar emociniais veiksniais. Kai kuriems skausmingo sekso baimė dėl makšties gali priversti raumenis dar labiau susitraukti ir sukelti didesnį skausmą.

LPI

LPI plinta per lytinį kontaktą ir gali paveikti makštį ir sukelti simptomus, pradedant išskyromis ir baigiant genitalijų karpomis ar opomis. Kai kurios LPI nesukelia jokių simptomų ir yra nustatomos tik atliekant įprastą patikrą. Dažniausios LPI apima:

• chlamidija
• lytinių organų pūslelinės
• gonorėja
• genitalijų karpos

Makšties atrofija

Dėl makšties atrofijos makšties audiniai mažėja ir plonėja, o tai gali susiaurinti kanalą ir sumažinti jo elastingumą. Tai dažniau menopauzės metu. Menopauzės metu estrogeno gamyba sumažėja, sumažėja makšties skysčių kiekis ir trukdoma makšties pH.

Atrofija taip pat gali įvykti anksčiau gyvenime dėl kitų estrogeno sumažėjimo priežasčių, tokių kaip žindymas, kiaušidžių pašalinimas ir tam tikri vaistai. Tai gali sukelti makšties sausumą, skausmingą lytinį aktą ir dirginimą.

Makšties iškritimas

Makšties iškritimas įvyksta, kai makštis išsitempia ar išsiplečia, išsikiša į kitus organus. Retai pasitaiko vien tik makštis. Dažniausiai išsitempia ir gimdą palaikantis audinys, dėl kurio jis nusilpsta įtempiant.

Makšties gimdymas, dažnas pilvo spaudimas dėl nutukimo ar įtempto tuštinimosi ir menopauzė gali padidinti prolapso riziką.

Yra įvairių tipų prolapsas, kuris gali apimti makštį, įskaitant:

• cistocelė, apimanti makšties priekinę dalį ir šlapimo pūslę
• rectocele, apimantis makšties ir tiesiosios žarnos užpakalinę dalį
• enterocele, apimanti priekinę makšties sienelę ir plonąją žarną

Makšties iškritimas ne visada sukelia simptomus. Tačiau kai kuriais atvejais tai gali sukelti dubens pilnumo ar sunkumo jausmą. Kiti gali jausti traukimo pojūtį šioje srityje.

Simptomai paprastai išnyksta, kai kas nors atsigula ir gali pablogėti stovint, tuštinantis ar ką nors keliant. Šlapimas taip pat galimas čiaudint, juokiantis ar kosint.

Makšties vėžys

Makšties vėžys yra labai retas. Yra įvairių makšties vėžio tipų, tačiau dažniausiai tai yra plokščialąstelinė karcinoma, prasidedanti makšties gleivinėje. Ankstyvosiose stadijose jis gali nesukelti jokių simptomų. Bet jei jis plinta, tai gali sukelti neįprastą kraujavimą iš makšties, išskyras ar makštį.

Du trečdalius makšties vėžio sukelia žmogaus papilomos virusas (ŽPV). Anksti rastas, makšties vėžys dažnai gali būti gydomas.

Makšties būklės simptomai

Makšties būklės simptomai gali būti nuo lengvų iki sunkių ir priklauso nuo pagrindinės priežasties.

Toliau pateikiami keli dažniausiai pasitaikantys simptomai:

• makšties išskyrų kiekio, spalvos ar kvapo pasikeitimas
• dirginimas makštyje ar aplink ją
• paraudimas
• niežulys
• kraujavimas sekso metu ar po jo
• kraujavimas tarp menstruacijų
• kraujavimas po menopauzės
• skausmingas lytinis aktas

Makšties būklės dažniausiai geriausiai reaguoja į gydymą, kai pagaunamos anksti, todėl pastebėję bet kurį iš šių simptomų būtinai kreipkitės į gydytoją.

Makšties sveikatos patarimai

Nors kelios sąlygos gali paveikti makštį, galite sumažinti riziką susirgti daugeliu iš jų.

Laikykitės šių patarimų, kad sumažintumėte riziką:

• Venkite douching. Makštis natūraliai apsivalo. Douching gali sutrikdyti natūralią bakterijų ir grybų pusiausvyrą ir sukelti infekciją.
• Venkite kvapnių muilų ir moteriškų higienos priemonių. Kvapieji kvapiųjų higienos produktų, tokių kaip muilai, įklotai ir servetėlės, gali dirginti odą ir sutrikdyti makšties pH pusiausvyrą. Vietoj to rinkitės produktus be kvapo.
• Būkite seksualiai atsakingi. Visada naudokite apsaugą su naujais partneriais ir įsitikinkite, kad reguliariai atliekate LPI testus.
• Atlikite Kegelio pratimus. Tai padeda sustiprinti dubens dugno raumenis, o tai gali padėti sumažinti makšties iškritimo ir dubens dugno silpnumo riziką. Sužinokite, kaip juos atlikti.
• Pasiskiepyk. Pasitarkite su savo gydytoju apie skiepus, apsaugančius nuo ŽPV ir hepatito B, kurie gali būti perduodami per lytį.
• Reguliariai tikrinkitės. Kreipkitės į savo gydytoją dėl įprastų Pap tepinėlių ir patikrinimų dėl gimdos kaklelio vėžio ir ŽPV. JAV prevencinių tarnybų darbo grupė rekomenduoja moterims nuo 21 iki 65 metų kas trejus metus atlikti gimdos kaklelio vėžio patikrinimą atliekant tepinėlį „Pap“. Moterys nuo 30 iki 65 metų gali pailginti atrankos intervalą iki penkerių metų, jei joms atliekami ŽPV tyrimai kartu su Pap tepinėliu.