Su urodinamika Uroflowmetrija pacientas ištuštins šlapimo pūslę į piltuvą. Prijungtas prietaisas nustato išskiriamo šlapimo kiekį per laiko vienetą ir tokiu būdu leidžia daryti išvadas apie galimus šlapinimosi sutrikimus. Procedūra atliekama ambulatoriškai ir nėra susijusi su jokia rizika ar šalutiniu poveikiu.
Kas yra uroflowmetry?
Naudodamas urodinaminę uroflowmetriją, pacientas ištuštins šlapimo pūslę į piltuvą. Prijungtas prietaisas nustato išskiriamo šlapimo kiekį per laiko vienetą ir tokiu būdu leidžia daryti išvadas apie galimus šlapinimosi sutrikimus.Šlapimo pūslės ištuštinimo sutrikimai yra šlapinimosi sutrikimai ir, kaip ligų grupė, apima įvairias ligas, turinčias laidumo simptomų po šlapinimosi, prieš jį ar jo metu.
Urologija nagrinėja šlapinimosi sutrikimus ir apima daugybę specifinių diagnozavimo metodų sutrikusio šlapinimosi priežastims tirti. Urologinio tyrimo procedūrų pogrupis yra urodinaminio tyrimo procedūrų grupė.Šiai metodų grupei priklauso uroflowmetrija. Taikant šį metodą, nustatomas šlapimo kiekis per laiko vienetą. Tiriant tirpimą dažnai pasireiškia sumažėjusios vertės.
Retai padidėjusios vertės virš tam tikro lygio rodo šlapinimosi sutrikimą. Norėdami atlikti šlapimo srauto matavimą, pacientas, norintis šlapintis, išpilamas į piltuvą. Ant piltuvo esantis jutiklio blokas užfiksuoja išleisto šlapimo kiekį per laiko vienetą. Idealiu atveju šlapimo tekėjimo greitis turėtų būti apie 20 mililitrų per sekundę. Sumažėjusios vertės atsiranda, kai sutrinka šlapimo nutekėjimas iš šlapimo pūslės arba yra susijęs su šlapimo pūslės raumenų silpnumu.
Funkcija, poveikis ir tikslai
Idealiai tinka užpildyti paciento šlapimo pūslę, kad būtų galima atlikti uroflowmetriją. Tyrimo metu turi būti pakankamas noras šlapintis. Pacientas išsiurbia ir nukreipia savo šlapimo srautą į urologo pateiktą piltuvą.
Piltuvas yra prijungtas prie tyrimo įtaiso, turinčio jautrius jutiklius. Dėl šios priežasties pacientui nukreipus šlapimo srautą į piltuvą, prietaisas gali nustatyti šlapimo kiekį per laiko vienetą. Apskritai šį nustatymą prietaisas naudoja skirtingoms vertėms apskaičiuoti. Be šlapimo srauto Q, svarbiausios iš šių verčių yra šlapimo tekėjimo laikas t, maksimalus šlapimo srautas Qmax ir vidutinis šlapimo srautas Qave. Prietaisas taip pat registruoja šlapinimosi tūrį V ir šlapinimosi trukmę arba šlapinimosi laiką.
Daugeliu atvejų uroflowmetry atliekamas po sonografinio tyrimo. Šis vaizdas ultragarso aparato pagalba aptinka šlapimo pūslėje likusį šlapimą. Urofimetrijai įvertinti urologas naudoja standartines vertes ir jų pamatinius diapazonus. Didžiausio suaugusio paciento šlapimo srauto vertės pamatinis diapazonas yra nuo 15 iki 50 mililitrų per sekundę. Jei didžiausias šlapimo srautas yra mažesnis nei dešimt mililitrų per sekundę, šlapinimosi sutrikimo priežastis dažniausiai yra šlaplės obstrukcija.
Kita vertus, jei vertės yra nuo 10 iki 15 mililitrų per sekundę, tai yra pilkoji sritis. Tokiu atveju urologas turi pasitarti dėl tolesnių tyrimo procedūrų diagnozei nustatyti. Uroflowmetry indikacijos yra įvairūs reiškiniai ir simptomai. Pvz., Uroflowmetrija gali būti naudojama norint išaiškinti tokius simptomus kaip subjektyviai suvokiamas šlapinimosi susilpnėjimas. Jei pacientas anksčiau yra užsitęsęs šlapinimosi procesas, taip pat nurodoma procedūra. Tas pats pasakytina ir apie tokius simptomus kaip pertraukiamas šlapinimasis, kuris retkarčiais netikėtai sustoja.
Sutrikęs šlapinimosi pradžia, būtinybė šlapintis ar pasikartojanti šlapimo takų infekcija taip pat gali būti indikacijos tyrimui. Uroflowmetrija taip pat gali būti naudojama norint išaiškinti šiuos simptomus, jei pacientams dažnai padidėja šlapinimasis, naudojant nedidelį šlapimo kiekį, arba jei šlapinimasis yra neįprastai dažnas naktį.
Rizika, šalutinis poveikis ir pavojai
Uroflowmetrija yra ypač švelnus tyrimo metodas, kurio pacientas nemano kaip nemalonaus. Rizika ir šalutinis poveikis nekyla. Pacientas taip pat gauna naudos iš per trumpo laiko, reikalingo procedūrai.
Stacionarinis paguldymas į ligoninę nėra būtinas atliekant uroflowmetriją. Paprastai tyrimas atliekamas ambulatoriškai pas urologą rezidentą. Rezultatus pacientas gauna tą pačią dieną. Kadangi tyrimas nekelia papildomos įtampos pacientui ir jo organizmui, diagnozuojant šlapinimosi sutrikimą, pavyzdžiui, uroflowmetrija turėtų būti viršesnė už diagnostinį vaizdą. Vaizdo diagnostika paprastai yra susijusi su radiacijos poveikiu ir su tuo susijusia rizika bei šalutiniu poveikiu. Daugeliu atvejų taip pat naudojamos kontrastinės medžiagos, dėl kurių pacientas gali jausti galvos skausmą ar panašius nusiskundimus ir sukelti stresą jo organizmui.
Dėl tokios rizikos ir šalutinio poveikio pacientas nepatenka į uroflowmetriją. Atsižvelgiant į tai, diagnostinis metodas yra idealiai tinkamas atliekant išankstinį diagnozavimą. Diagnostikos metodą reikia derinti su papildomomis procedūromis tik tam tikromis aplinkybėmis ir atlikus tam tikrus uroflowmetrijos duomenis. Daugeliu atvejų metodas negali tinkamai nustatyti, ar nėra šlapinimosi sutrikimo. Dėl šios priežasties po nenormalios uroflowmetrijos paprastai atliekamos papildomos diagnostinio paaiškinimo procedūros.
Jei uroflowmetrija yra normali, urologas užsako atlikti papildomus diagnostinius veiksmus tik retais atvejais. Uroflowmetry tam tikromis aplinkybėmis negali suteikti reikšmingų rezultatų. Būtina prasmingų rezultatų sąlyga yra esamas noras šlapintis. Be to, šlapimo pūslė turi būti gerai užpildyta. Reikšmingą rezultatą galima duoti tik tuo atveju, jei išsiskiriančio šlapimo kiekis viršija 150 mililitrų.