Tic ir Tourette sindromas

Prie a Tourette sindromas lėtinis Tikai arba. Tic sutrikimai. Tikai yra nevalingi garsai ar žodžiai, kuriuos dažniausiai lydi nekontroliuojami trūkčiojantys ir greiti judesiai (pvz., Trūkčiojimas).

Kas yra Tourette sindromas?

Kaip Tourette sindromas yra neurologinė-psichinė liga, kurios priežastys dar nėra visiškai išaiškintos. Ligos pavadinimas kilęs iš prancūzų neurologo Georges Gilles de la Tourette, kuris moksliškai pirmą kartą aprašė Tourette sindromą 1885 m.

Būdingi Tourette sindromo simptomai yra motorinė ir balso teika, t. Staigūs, nekontroliuojami aritminiai tam tikrų raumenų grupių judesiai (motorika) ir nekontroliuojami vokalizacijos (balso tikai). Nekontroliuojamas polinkis į nepadorus reiškinius (koprolalia), dažnai susijęs su Tourette sindromu, gali būti stebimas tik maždaug penktadalyje sergančiųjų ir nėra būdingas Tourette sindromo simptomas.

Be to, sergantiems Tourette sindromu gali būti stebimi tokie simptomai kaip AD (H) D, kompulsiniai veiksmai, nerimas ir obsesiniai-kompulsiniai sutrikimai bei depresija (gretutinė liga).

priežastys

Tourette sindromas gali būti genetinės ir negenetinės. Remiantis naujausiais tyrimais, genetiškai sukeltas Tourette sindromas yra paveldimas ne vienas, o keli genai, nors šie, kaip ir tikslus paveldėjimo mechanizmas, dar nėra iki galo nustatyti.

Neabejotina, kad tėvų, sergančių Tourette sindromu, vaikai turi 50 procentų galimybę paveldėti ligą ir kad vyrai dažniau serga nei moterys.

Be to, Tourette sindromas priskiriamas sutrikusiai medžiagų apykaitai smegenų dopaminerginėje sistemoje. Neuromediatorius dopaminas yra pernelyg aktyvus žmonėms, sergantiems Tourette sindromu, ir dėl to sutrinka motoriniai procesai. Šį medžiagų apykaitos disbalansą apsunkina emociniai dirgikliai (tokie kaip stresas, džiaugsmas) ir jie sužadina Tourette sindromui būdingus dalykus.

Įtariama, kad labai maža dalis tų, kuriuos paveikė Tourette sindromas, ligos priežastis yra vaikiška bakterinė streptokokinė infekcija (pvz., Skarlatina, tonzilitas) (PANDAS sindromas).

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Nukentėjusieji pakartotinai patiria greitus fizinius judesius (motorinę tiką), posakius (balso balsus) arba šių dviejų veiksmų derinį, kurie neturi tikslo. Tie, kurie nukentėjo, gali atidėlioti tikus, bet jų nenuslopinti. Jei yra Tourette sindromas, tai yra kelių motorinių tic ir bent vieno balso stygų derinys.

Daugeliu atvejų pasitaiko paprastų motorinių variklių, tokių kaip akių mirkčiojimas, niurzgėjimas, galvos trūkčiojimas ar trūkčiojimas per petį. Rečiau pasitaiko tokios sudėtingos motorikos, kaip šokinėjimas, žmonių ir daiktų palietimas, kopropraksija (atliekant nepadorius gestus), sukantis kūnas ar kvepiantis. Kitas simptomas yra pakartotinis savęs žalojimas.

Pavyzdžiui, nukentėjusieji atsitrenkia į galvą į sieną ar tam tikrus daiktus, smogia ar suspaudžia patys. Paprastos balso temos, kurios dažnai būna, yra grimasas, girgždėjimas, gerklės valymas, girgždėjimas, liežuvio spustelėjimas ar uostymas. Dažnai nukentėjusieji taip pat kenčia nuo sudėtingų vokalinių dalykų, tokių kaip koprolalia (tariantys nepadorūs žodžiai), echolalia (garsų ar ką tik išgirstų žodžių fragmentų pakartojimas) ar palilalia (ką tik ištartų žodžių kartojimas).

Pokalbiuose nukentėję asmenys staiga išmeta žodžius ir trumpus sakinius, nesusijusius su pokalbio tema. Su Tourette sindromu taip pat siejama depresija, miego sutrikimai, mokymosi sunkumai ir bendras neramumas.

Diagnozė ir eiga

Už Tourette sindromas nėra jokių neuropsichologinės diagnostikos metodų, diagnozė nustatoma remiantis tik simptomais, t. simptomų. Tourette sindromas pasireiškia, jei bent per vienerius metus iki 21 metų amžiaus galima pastebėti bent du motorinius ir vieną balso balsą. Dauguma žmonių, kuriuos paveikė Tourette sindromas, suserga tarp 6 ir 8 metų.

Tourette sindromas turi lėtinę eigą ir jam būdinga šliaužianti ligos pradžia. Tolesnėje ligos eigoje erkės patiria didelius svyravimus tiek intensyvumo, tiek dažnio atžvilgiu ir yra ryškiausios brendimo metu. Daugumoje tų, kuriuos paveikė Tourette'o sindromas, pastebimas ryklės sumažėjimas gali būti pastebimas suaugus.

Komplikacijos

Tic ir Tourette sindromas daro labai neigiamą poveikį paveikto žmogaus gyvenimo kokybei ir gali sukelti didelę socialinę įtampą. Erkės ir sutrikimai gali atrodyti labai keistai, ypač pašaliniams asmenims, todėl nukentėjusieji dažnai patiria patyčias ar yra erzinami. Tačiau kai kuriais atvejais taip pat yra agresyvių veiksmų prieš ligonius.

Taigi brendimo metu tic ir Tourette sindromas gali sukelti rimtus psichologinius nusiskundimus ar depresiją. Sindromas nevalingai juda skirtingas raumenų grupes, kurios gali sukelti trūkčiojimą ir galbūt mėšlungį. Tačiau daugeliu atvejų sindromo sunkumas mažėja su amžiumi, todėl nukentėjusiųjų kasdienis gyvenimas normalizuojasi.

Priežastinis erkių ir Tourette sindromo gydymas, deja, neįmanomas. Nukentėjusieji priklauso nuo įvairių gydymo būdų, kurie gali palengvinti simptomus ir apriboti tikus. Tačiau negalima garantuoti teigiamo rezultato. Taip pat galima vartoti vaistus. Nėra jokių komplikacijų. Tiko ir Tourette sindromas paprastai neturi neigiamos įtakos paciento gyvenimo trukmei.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Esant nenormaliam elgesiui ar motoriniams įgūdžiams, reikia būti ypač atsargiems. Gydytojo reikia, kai tik atsiranda nevalingi ar nekontroliuojami judesio impulsai ar kiti ypatumai. Praradusi vokalizacijos kontrolės praradimą yra įspėjamasis organizmo signalas. Gydytojas privalo atlikti priežasties tyrimus. Miego sutrikimai, bendras neramumas, nervingumas ir koncentracijos problemos rodo netaisyklingumą.

Skundai turi būti pateikti gydytojui, nes atitinkamam asmeniui reikalinga medicininė priežiūra. Nerimą kelia tai, kad ką tik išgirsti garsai kartojami be jokio proceso prasmės. Esant žalingam elgesiui, reikia kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Mesti sieną rankomis, mušti galvą ant daiktų ar nenormaliai susukti kūną rodo esamą būklę.

Nukentėjusieji negali paaiškinti savo veiksmų ir daugeliu atvejų neturi jokio stimulo. Jei žodžiai ar sakinio dalys iš suinteresuoto asmens burnos išeina nepatikrinus, gydytojas turi būti informuotas apie pastebėjimus. Neteisingų gestų atlikimas, įžeidimai ar kiti nemalonūs veiksmai taip pat yra ligos dalis. Atminties sutrikimai, mokymosi sunkumai ar elgesio pasitraukimas iš dalyvavimo socialiniame gyvenime turėtų būti aptarti su gydytoju.

Gydymas ir terapija

Tourette sindromas Kadangi to priežastys dar nėra visiškai išaiškintos, jos negalima išgydyti nei mediciniškai, nei psichoterapiškai. Atitinkamai farmakologinėmis ir (arba) psichologinės terapijos priemonėmis galima palengvinti tik Tourette sindromo simptomus.

Kaip psichoterapinių priemonių dalį galima išmokti įveikti stresą ir atsipalaidavimo metodus. Ypač teigiamų rezultatų pasiekiama vadinamuoju reakcijos grįžtamojo skaičiavimo metodu, kurio metu Tourette sindromo paveikti asmenys mokomi suvokti pirmuosius galimus blauzdos požymius ir išmoksta kurti kontrreguliavimo mechanizmus.

Tačiau papildomas gydymas narkotikais turėtų būti svarstomas tik tuo atveju, jei simptomai yra ypač ryškūs ir suvokiami kaip varginantys. Iki šiol sukurti farmakologiniai gydymo metodai nenagrinėja priežasties, o simptomai.

Dopamino antagonistais šiuo atžvilgiu pasiekiama gerų rezultatų. Jie yra sujungti pasiuntinės medžiagos dopamino receptoriais ir neleidžia pasiuntiniui jungtis, todėl jis užsikemša ir sumažinamas aukščiau aprašytas dopaminerginės sistemos metabolinis disbalansas. Šios grupės vaistas, kuris daugeliu atvejų vartojamas Vokietijoje, yra tiapridas.

Savo vaistus galite rasti čia

prevencija

Už Tourette sindromas nėra prevencinių priemonių. Nepaisant to, prasminga vengti stresinių situacijų ar išmokti jas spręsti. Remiantis kai kuriais tyrimais, kai kurie negenetiniai, aplinkos ar psichosocialiniai veiksniai negali sukelti Tourette sindromo, tačiau jie gali turėti įtakos ligos sunkumui ir sunkumui. Pvz., Rūkymas ir stresas nėštumo metu, taip pat komplikacijos gimdymo metu yra rizikos veiksniai, galintys paaštrinti tikiklius, būdingus Tourette sindromui.

Priežiūra

Kiek mes žinome šiandien, Tourette sindromas negali būti visiškai išgydytas. Ligą galima palengvinti tik vaistais. Pacientas visą gyvenimą turi sugebėti susitvarkyti su savo mintimis. Dėl šios priežasties naudinga tolesnė priežiūra. Tai vyksta elgesio terapijoje, vadovaujant gydytojui specialistui ar psichologui. Vėlesnio gydymo tikslas yra tinkamai kovoti su sindromu.

Vykdydamas papildomą priežiūrą, pacientas sužino impulsų valdymo būdus. Norint sėkmingai pasveikti, būtina reguliariai susitikti su elgesio terapeutu. Tie, kuriuos paveikė Tourette'o sindromas, savo aplinkoje dažnai patiria nesupratimą ir atstūmimą. Darbo vietoje jie sudaro patyčių rizikos grupę. Šeimos srityje pacientas taip pat gali jaustis atstumtas.

Tai yra depresija ar sumažėjęs pasitikėjimas savimi. Tokiu atveju tolesnę priežiūrą teikia psichoterapija. Čia prioritetas yra psichinių sutrikimų prevencija.Ji įtraukia artimus žmones, jei jie jaučiasi priblokšti dėl paciento būklės.

„Tourette“ pacientai gali normaliai dirbti. Daugelis jų yra labai kūrybingi. Priežiūra siekiama ugdyti ir (profesionaliai) įgyvendinti individualius talentus. Paciento pasitikėjimas savimi didėja sužinojus apie savo sugebėjimus.

Tai galite padaryti patys

Tourette sindromas yra neurologinė nervų sistemos liga, kuri pirmiausia yra genetinė. Paprastai jis yra lėtinis, todėl nėra nei išgydomas, nei gydomas. Farmakologiniu ar psichologiniu elgesiu galima pagerinti tik simptomus.

Taikant tikslinius pratimus, elgesio terapija gali sumažinti ar specialiai slopinti liežuvį, o tai pagerina ar normalizuoja paveikto žmogaus kasdienį gyvenimą. „Įpročių keitimo mokymas“ čia nusipelno ypatingo dėmesio, kuris laikomas ypač naudinga erkių gydymo forma. Tačiau Vokietijoje nėra labai daug patyrusių terapeutų. Taip pat reikėtų pažymėti, kad ši priemonė paprastai turi poveikį tik tuo atveju, jei simptomų sunkumas dar nėra labai ryškus. Tai taip pat priklauso nuo to, kiek laiko nukentėjęs asmuo kenčia nuo savo erkės.

Daug svarbesnė priemonė būtų didinti informuotumą ir šviesti žmones apie juos. Kadangi erkės dažnai ir stipriai suvokiamos, nukentėjusiųjų psichologinės kančios yra labai didelės. Tiek Tourette sindromas, tiek erkės žmogaus aplinkoje patiria pyktį, nuostabą ir atstūmimą, o tai gali sukelti abipusę atskirtį. Daugelis žmonių jaučiasi išprovokuojami dėl balso balso ir negali įsivaizduoti, kad jie yra ligos dalis. Dėl šios priežasties svarbu šviesti bendruomenę, kad būtų išvengta gėdos ir pajuokos bei integruoti susijusius žmones.