Iš tirotropinė valdymo kilpa yra kontrolinė kilpa tarp skydliaukės ir hipofizės. Ši valdymo grandinė reguliuoja skydliaukės hormonų koncentraciją kraujyje.
Kokia yra skydliaukės kontrolės kilpa?
Tirotropinė valdymo kilpa taip pat yra tarp sinonimų Hipofizės-skydliaukės valdymo kilpa ir Hipofizės-skydliaukės ašis žinomas. Hipofizė gamina įvairius hormonus, įskaitant vadinamąjį TSH.
TSH reiškia tirotropiną arba skydliaukę stimuliuojantį hormoną. Skydliaukė medicininėje terminologijoje taip pat vadinama skydliaukės liaukomis. Hormonas TSH stimuliuoja skydliaukę gaminti hormonus. Tuo pačiu metu hipofizė taip pat kontroliuoja hormonų kiekį kraujyje. Jei yra per daug hormonų, tai sumažina TSH gamybą.
Funkcija ir užduotis
TSH yra hormonas, gaminamas vadinamosiose tirotropinėse ląstelėse priekinėje hipofizės dalyje. Viena vertus, jis skatina skydliaukės augimą, kita vertus, skatina jodo įsisavinimą kaltės liaukoje. Abu šie mechanizmai daro teigiamą poveikį hormonų gamybai skydliaukėje.
Skydliaukė gamina du hormonus. Hormonai trijodtironinas (T3) ir tiroksinas arba tetrajodtironinas (T4) yra jodo junginiai. Kraujyje cirkuliuoja maždaug tris kartus daugiau tiroksino nei trijodtironino. T4, taip sakant, yra trijodtironino pirmtakas. Kita vertus, T3 yra efektyvesnis iš dviejų hormonų. Tačiau, priešingai nei T4, kraujyje jis gali likti tik 11–19 valandų. Tada jis suskaidomas kūnu. Skydliaukės hormonai metabolizme atlieka daugybę svarbių funkcijų. Pavyzdžiui, jie užsiima šilumos balanso reguliavimu arba skatina augimą.
T3 ir T4 gamyba priklauso nuo TSH. Hipofizė išskiria TSH. Tai skatina skydliaukę gaminti daugiau skydliaukės hormonų. Priešingai, skydliaukės hormonai gali slopinti TSH išsiskyrimą. Čia galima pasakyti apie neigiamus atsiliepimus.
Skydliaukės hormonai jungiasi prie receptorių hipofizės tirotropino ląstelėse. Tai blokuoja TSH sintezę. Tai reiškia, kad skydliaukė nebėra stimuliuojama gaminti kitus skydliaukės hormonus.
TSH gamybą taip pat reguliuoja ne tik ši neigiamų atsiliepimų kilpa. Hipofizė yra pavaldi pagumburiui. Tai nurodo tikslinę T3 ir T4 kiekį kraujyje. Kaip kontrolę, jis matuoja tikrąją koncentraciją. Jei kraujyje nėra pakankamai skydliaukės hormonų, jis gamina tirotropiną atpalaiduojantį hormoną (TRH) ir hormoną somatostatiną. Kuo daugiau iš šių hormonų išsiskiria, tuo daugiau TSH išskiria hipofizė. Dėl to daugiau skydliaukės hormonų patenka į kraują.
Be šios pagrindinės valdymo kilpos, yra ir kitų skydliaukės hormonų reguliavimo grįžtamojo ryšio mechanizmų, tokių kaip TSH ultratrumpų grįžtamojo ryšio mechanizmas, kuris kontroliuoja jo paties išsiskyrimą. Be to, yra ilgų atsiliepimų iš T3 ir T4 apie skydliaukę atpalaiduojančio hormono išsiskyrimą.
Ligos ir negalavimai
Normali skydliaukės funkcija yra žinoma kaip eutireozė.Skydliaukės kontrolės grandinės sutrikimai gali sukelti hipertiroidizmą ar hipertiroidizmą.
Hipotireozė (nepakankama) yra nepakankamas T3 ir T4 tiekimas organizmui. Pirminio hipotirozės priežastis yra pati skydliaukė. Dėl jodo trūkumo ar autoimuninių ligų, tokių kaip Hashimoto tiroiditas, skydliaukė nebegali gaminti pakankamai skydliaukės hormonų.
Priežastis čia nėra klaidinga valdymo kilpa. Vis dėlto dėl ligos paveikta kontrolės kilpa. Kadangi į kraują patenka nepakankamai skydliaukės hormonų, pirminės hipotiroidizmo metu padidėja TSH kiekis. Tačiau T3 ir T4 vertės yra per žemos. Antrinę hipotiroidizmą sukelia TSH trūkumas. Taigi čia sumažėja tiek TSH vertė, tiek T3 ir T4 vertės. Panašiai yra ir su tretiniu hipotiroze. Tai lemia TRH trūkumas. Šiame klinikiniame paveiksle sumažėja TRH, TSH, taip pat T3 ir T4.
Hipotireozė pasireiškia kaip bendras silpnumas, nuovargis, nuovargis ir vidurių užkietėjimas. Nukentėjusieji lengvai užšąla ir gali nukentėti nuo prislėgtos nuotaikos ir prastos koncentracijos. Oda sausa ir šiurkšti, kalba gana lėta. Moterys gali patirti menstruacinius sutrikimus, vyrai - erekcijos sutrikimus. Vaikų vystymasis vėluoja. Myxedema yra būdinga ligai. Tai pastos odos sustorėjimas dėl vandens susilaikymo.
Hipertiroidizmas yra patologinė hiperaktyvi skydliaukės veikla. Esant pirminiam hipertiroidizmui, ligos priežastis randama pačioje skydliaukėje. Pirminės hipertiroidizmo pavyzdys yra autoimuninė liga Graveso liga. Sergant Graves liga, organizmas gamina antikūnus (TRAK), kurie jungiasi su skydliaukės TSH receptoriais. Dėl to skydliaukė gamina hormonus visiškai nepriklausomai nuo reguliavimo grandinės. Taigi T3 ir T4 dažniau randami kraujyje, o TSH lygis yra labai sumažėjęs. Gana reto antrinio hipertiroidizmo priežastis dažnai yra TSH gaminantis skydliaukės navikas. TSH gaminamas nekontroliuojamai, todėl padidėja T3 ir T4 gamyba.
Tretinis hipertiroidizmas, t. Y. Hipertiroidizmas, kurį sukelia per didelis TRH gaminimas, iki šiol nepastebėtas. Vis dėlto būtų įsivaizduojama, kad padidėjęs TRH kiekis pagumburyje ar navikas sudaro TRH.
Tipiški hipertiroidizmo simptomai yra aukštas kraujospūdis, pakitęs širdies ritmas, svorio kritimas nepaisant potraukio, plaukų slinkimas ar menstruacinio ciklo sutrikimai. Nukentėjusieji taip pat kenčia nuo šilumos netoleravimo ir viduriavimo.
