Stuburo stenozė

Stuburo stenozė yra daugiausia degeneracinė liga, kuri gali išsivystyti ant kaklo stuburo, ypač juosmens. Net jei stuburo stenozė yra dažniausia juosmens stuburo dalies operacijos priežastis, konservatyvios priemonės yra gydymo dėmesys.

Kas yra stuburo stenozė?

Kaip Stuburo stenozė Tai yra vardas, suteiktas stuburo kanalo susiaurėjimui, kurį sudaro stuburo kūnai ir tęsiasi nuo pirmojo gimdos kaklelio slankstelio iki kryžkaulio.

Susiaurėjimą daugiausia lemia nusidėvėjimas, todėl jis tampa vis svarbesnis atsižvelgiant į ilgėjančią gyventojų gyvenimo trukmę ir didėjančius vyresnio amžiaus pacientų gyvenimo kokybės, judumo ir lankstumo reikalavimus. Didėjanti diagnostikos, ypač vaizdo gavimo procedūrų, tokių kaip magnetinio rezonanso tomografija ir kompiuterinė tomografija, kokybė taip pat prisideda prie to, kad diagnozė atliekama vis dažniau.

Dažniausiai pažeidžiamos juosmens dalys, ypač grindys tarp trečiojo ir ketvirtojo bei ketvirtojo ir penktojo juosmens slankstelių. Stuburo kanalo stenozė taip pat gali išsivystyti į stuburo kaklą, tačiau čia rečiau.

priežastys

Sudarymas Stuburo stenozė Lėtiniai degeneraciniai stuburo pokyčiai yra sudėtingas ir ilgas procesas, kuriam įtakos turi įvairūs veiksniai.

Dėl tarpslankstelinio disko susidėvėjimo jis gali išlįsti į stuburo kanalą ir susiaurėti. Tarpslankstelinių diskų nusidėvėjimas taip pat lemia, kad sumažėja atstumas tarp gretimų slankstelių kūnų, o tai gali pabloginti susiaurėjimą ir sukelti stuburo sąnarių osteoartritą.

Stuburo sąnarių artrozė sukelia įvairias pasekmes, pavyzdžiui, gali išsivystyti sąnario kapsulė, atsirasti kauliniai prisitvirtinimai ir cistos, taip pat gali atsirasti nestabilumas tarp slankstelių kūnų. Visa tai gali sukelti nugaros smegenų kančią suspaudžiant nervų šaknis, stuburo membranas ir indus.

Stuburo kanalo stenozė neturi būti ribojama vienu stuburo tašku, ji gali būti lokalizuota keliuose stuburo lygiuose tuo pačiu metu.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Stuburo kanalo susiaurėjimas sukelia diskomfortą tik tada, kai jis yra toks ryškus, kad spaudžia kraujagysles, nervus ir nugaros smegenis. Simptomai priklauso nuo to, kurioje stuburo dalyje yra stenozė. Dažniausiai simptomai sustiprėja vertikalioje pozoje, nes tai padidina spaudimą paveiktoje vietoje.

Atlošo lenkimas, kita vertus, palengvina įtampą ir simptomai išnyksta. Jei susiaurėjimas yra stuburo juosmens srityje, apatinėje nugaros dalyje atsiranda skausmas, kuris gali spinduliuoti į kojas. Bėgimas yra skausmingas, o nukentėję asmenys paprastai įveikia tik trumpus atstumus. Nugara skauda net stovint. Kita vertus, sėdėjimas suteikia palengvėjimo, nes daroma prielaida, kad esi užmaskuota. Dažnai yra raumenų įtempimas juosmens srityje.

Be to, gali atsirasti tirpimas, dilgčiojimas ir jutimo sutrikimai. Tolesniame kurse gali išsivystyti paralyžius. Taip pat galimas šlapimo nelaikymas ir seksualinių funkcijų sutrikimas. Jei susiaurėjimas yra kaklo srityje, jis pastebimas kartu su kaklo skausmais, kurie gali spinduliuoti į rankas.

Gali sutrikti smulkus rankų motorinis darbas, taip pat gebėjimas suvokti rankas ir rankas. Be to, gali padidėti rankų ir kojų raumenų įtampa. Jei stenozė tęsiasi, gali atsirasti tokie patys simptomai kaip ir paraplegija.

Diagnozė ir eiga

A Stuburo stenozė juosmens stuburo srityje sukelia vienašalius ar dvišalius nugaros skausmus, kurie metams bėgant didėja ir gali spinduliuoti į sėdmenis, kirkšnį ir kojas. Jei problema yra stuburo kaklo srityje, paprastai atsiranda kaklo skausmas, kuris spinduliuoja pečiais ir rankomis, rankose atsiranda jutimo sutrikimai ir smulkiosios motorikos problemos, tačiau taip pat gali atsirasti nestabili eisena ir polinkis kristi.

Tačiau nė vienas iš šių nusiskundimų nėra būdingas stenozei, greičiau jie gali atsirasti sergant daugeliu kitų stuburo ligų, tokių kaip izoliuotas išvaržinis diskas, uždegiminės ir neurologinės ligos bei slankstelių lūžiai, kurie lėtai vystosi juosmeninėje stuburo dalyje kaip osteoporozė.

Rentgeno vaizdai, įskaitant vadinamuosius funkcinius vaizdus, ​​magnetinio rezonanso tomografiją ir kompiuterinę tomografiją, padeda paaiškinti. Jei kas neaišku, norint išaiškinti stuburo stenozę, gali reikėti specialių neurologinių tyrimų, kraujagyslių diagnostikos ir laboratorinių tyrimų.

Komplikacijos

Stuburo kanalo stenozė pirmiausia sukelia labai stiprų skausmą. Tai pirmiausia atsiranda vaikštant arba ilgai sėdint ir gali turėti labai neigiamą poveikį paciento gyvenimo kokybei. Net naktį skausmas gali atsirasti kaip poilsio skausmas ir sukelti miego problemų.

Daugelis nukentėjusiųjų taip pat kenčia nuo depresijos ir dirglumo. Kartais pastebimas ir kojų skausmas, kuris gali būti susijęs su dideliais judėjimo apribojimais. Todėl daugelis pacientų priklauso nuo kitų žmonių pagalbos. Kojos dažnai būna sunkios.

Liga taip pat sukelia kojų jautrumą ar paralyžių. Skausmas dažnai plinta į nugarą ir ten taip pat gali būti ribojamas. Stuburo stenozės gydymas visada grindžiamas simptomais. Paprastai nėra jokių komplikacijų.

Skausmą galima palengvinti skausmą malšinančių vaistų pagalba. Tačiau ilgalaikis skausmą malšinančių vaistų vartojimas gali pažeisti skrandį. Be to, paveiktiems asmenims simptomai palengvėja priklausomai nuo įvairių pratimų ir terapijos. Liga nesumažina paciento gyvenimo trukmės.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Stuburo stenozė gali staiga ar lėtai pasireikšti įvairiais simptomais. Todėl patartina kreiptis į gydytoją dėl įvairių priežasčių. Svarbu anksti kreiptis į gydytoją, jei stuburo stenozė staiga sukelia šaudymo skausmą, turintį sunkių savybių. Paralyžius ir tirpimas taip pat turėtų būti nedelsiant išsiaiškinti su gydytoju. Negalima kontroliuoti tiesiosios žarnos ar šlapimo pūslės, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Pirmasis sąlyčio taškas gali būti šeimos gydytojas. Tinkamas kontaktinis asmuo yra neurologas ar ortopedas, kuris jau gydo. Esant stipriam skausmui ir naktį, galima apsilankyti artimiausios klinikos skubios pagalbos skyriuje.

Taip pat yra atvejų, kai dėl stuburo stenozės ir dėl jos atsirandančių simptomų nereikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Tai taikoma tais atvejais, kai diagnozė jau baigta, o stenozės priežastis, pavyzdžiui, disko problema, jau yra žinoma. Tuomet visada konsultuojamasi su gydytoju, jei yra kokių nors neįprastų simptomų ar žinomi skausmai ar jutimo sutrikimai pablogėjo. Prašymas kreiptis į kineziterapeutą taip pat gali būti vizito pas gydytoją priežastis, jei pacientas jau yra įgijęs patirties, kad kineziterapija gali palengvinti žinomus jo simptomus. Skausmo terapijos specialistų ieškoma, jei skausmą ar deginimo pojūtį sunku suvaldyti.

Gydymas ir terapija

Pagrindiniai gydymo tikslai: Stuburo stenozė yra skausmo mažinimas ir mobilumo gerinimas. Paprastai konservatyvios priemonės atspindi pradinę gydymo koncepciją, susidedančią iš kineziterapijos, fizinės ir rankinės terapijos, korsetų, laikysenos treniruotės ir, žinoma, vaistų nuo skausmo terapijos, kurią galbūt gali palaikyti akupunktūra.

Operacija būtina tik tuo atveju, jei konservatyvios priemonės, kurios buvo nuolatos tęsiamos 12 savaičių, nepadarė jokios reikšmingos sėkmės, o simptomai vienareikšmiškai atsirado dėl stuburo stenozės. Tačiau, jei suspaudus nugaros smegenis ar nervinę šaknį padidėja paralyžiaus simptomai, būtina absoliuti operacijos indikacija.

Operacijos principas susideda iš vadinamosios dekompresijos, kurios metu stuburo kanalas vėl chirurginiu būdu išplečiamas, tuo palengvinant nugaros smegenis ir nervų šaknis. Tam yra įvairių chirurginių metodų, iš kurių kiekvienam pacientui galima parinkti tinkamiausią procedūrą.

Tačiau priklausomai nuo chirurginės technikos gali būti numatomas nestabilumas tarp stuburo slankstelių, todėl per tą pačią chirurginę sesiją pašalinama ne tik stuburo stenozė, bet ir turi būti stabilizuota operuota stuburo dalis.

Savo vaistus galite rasti čia

prevencija

Kuriant a Stuburo stenozė to galima išvengti imantis prevencinių priemonių. Apskritai, norint užtikrinti stiprią nugarą, rekomenduojamas draugiškas gyvenimo būdas. Daugybė mankštos apsaugo nuo nugaros problemų ir paprastai gali būti lengvai integruotos į kasdienį gyvenimą: laiptais, o ne keltuvu, apsipirkdami pėsčiomis, reguliariai pasivaikščiodami ir sportuodami. Rekomenduojama atlikti papildomus tikslinius ir, svarbiausia, reguliarius nugaros pratimus.

Priežiūra

Stuburo stenozės chirurginio gydymo metu pacientai paprastai būna ligoninėje keturias – penkias dienas. Jei eiga normali, galite atsikelti ir nueiti į tualetą praėjus kelioms valandoms po operacijos. Kitomis dienomis, naudodamiesi kineziterapeuto pagalba, ką tik operuoti pacientai išmoksta draugiško elgesio, pavyzdžiui, atsistoti, pakelti ar nusilenkti.

Jie turėtų judėti kuo įprastai. Jei reikia, kaip atrama gali būti naudojamos tokios priemonės kaip atraminis korsetas ar vaikštynė. Kineziterapija ir individuali skausmo terapija užbaigia gydymą ligoninėje. Tolesnis gydymas atliekamas po viešnagės klinikoje. Esant nestipriems stuburo kanalo stenozės atvejams, nukentėjusieji turėtų naudotis kineziterapijos pratimais, kad sustiprintų nugaros ir pilvo raumenis.

Kasdieniniai pasivaikščiojimai, kurių trukmė ir atstumas didėja, taip pat yra reabilitacijos namuose dalis. Esant sunkesnėms formoms, po ligoninės rekomenduojama gydytis ambulatoriškai ar stacionariai reabilitacijos klinikoje. Tai užtrunka maždaug nuo trijų iki keturių savaičių ir prireikus gali būti pratęsta.

Per pirmuosius tris mėnesius po operacijos pacientai turėtų kiek įmanoma lengviau atsikratyti ir nekelti daugiau nei dešimties kilogramų svorio. Be to, reikėtų vengti judesių ir pratimų, kurie sukelia skausmą. Patikrinti pas nugaros specialistą taip pat būtina praėjus trims mėnesiams po operacijos.

Tai galite padaryti patys

Stuburo stenozę pirmiausia turi aiškiai diagnozuoti gydytojas, kad būtų galima atmesti kitas simptomų priežastis. Kai tai įvyks, pacientas gali palengvinti savo gyvenimą kasdieniniame gyvenime ir dažnai pasiekti gyvenimo kokybę, dėl kurios operacijos galima išvengti. Idealiu atveju priemones reikėtų aptarti su gydančiu gydytoju, tokiu kaip ortopedinis chirurgas.

Pagrindinių raumenų stiprinimas yra svarbus simptomų mažinimo veiksnys. Kineziterapijos metu šiam tikslui išmokstami veiksmingi pratimai, kuriuos paveiktas asmuo reguliariai atlieka namuose. Taip pat kūno rengybos studijoje yra kursai, skirti specialiai nugaros sveikatai. Galinėje mokykloje, kurią dažnai taip pat siūlo sveikatos draudimas, taip pat pateikiami patarimai, kaip kasdieniame gyvenime elgtis taip, kad ant nugaros būtų lengva, pavyzdžiui, kaip teisingai sustoti ar pakilti.

Svarbu atleisti stuburą. Pacientams, kuriems yra stuburo kanalo stenozė, patartina vėl ir vėl žengti laiptelio padėtį ir užtikrinti optimalią čiužinio užpakalinę miego padėtį. Jei skauda, ​​vonios ar klasikinis karšto vandens butelis dažnai padeda atpalaiduoti įtemptus raumenis. Taip pat dažnai padeda masažai su ežiuko kamuoliu.

Kita vertus, švelnus elgesys daugeliu atvejų yra nesuderinamas. Tai gali sukelti dar didesnę įtampą. Kita vertus, judėjimas yra svarbus mobilumui ir dažnai padeda sumažinti simptomus.