Stuburo šokas

Kaip stuburo šokas apibrėžiama būklė, atsirandanti po nugaros smegenų pažeidimo, kai dalinai ar visiškai nerviniai takai atitraukiami kūno vietose, esančiose žemiau pažeidimo vietos, kad visiškai pašalinami išoriniai ir vidiniai refleksai. Griaučių raumenys ir visceromotoriniai vegetatyviniai raumenys patiria stuburo šoką ir yra visiškai paralyžiuoti. Stuburo šokas trunka nuo kelių valandų iki kelių mėnesių, vidutiniškai nuo keturių iki šešių savaičių.

Kas yra stuburo šokas?

A stuburo šokas, atsirandantis po nugaros smegenų pažeidimo, būdinga visiška tam tikrų kūno vietų nervų blokada. Tai yra kūno sritys, kurių nervų tiekimą tiesiogiai veikia nugaros smegenų pažeidimas. Stuburo šokas ne tik paralyžiuoja savanoriškus griaučių raumenis, bet ir nevalingus visceromotorinius raumenis.

Be to, jutimų suvokimas ir vegetatyvinės pagrindinių pagrindinių funkcijų, tokių kaip termoreguliacija ir panašios, valdymo kilpos yra išjungtos. Visi paveikti raumenys praranda pagrindinį tonusą, pagrindinę įtampą. Stuburo šokas smarkiai skiriasi nuo paraplegijos, kuri gali pasirodyti vėliau.

Stuburo sukrėtimo atveju - nepaisant esamų nervų jungčių ar galbūt vis dar nepažeistų valdymo grandinių ir jutiklių - visas nervinis savanoriškas ir nevalingas tinklas, įskaitant simpatinę ir parasimpatinę nervų sistemą, yra visiškai užblokuotas. Susidaro įspūdis, kad stuburo šokas atitinka apsauginį mechanizmą.

Tai gali užkirsti kelią klaidingų reakcijų ar neteisingai reaguojančių valdymo kilpų susidarymui. Laikinas visiškas išjungimas leidžia blokavimą vėliau palaipsniui atlaisvinti, o tai atitinka laipsnišką ir eksperimentinį tam tikrų nervų grupių sujungimą.

priežastys

Fiziologiškai stuburo šoką sukelia masinis kalio jonų nutekėjimas iš ląstelių į tarpląstelinę erdvę. Priežastys, dėl kurių šis mechanizmas suveikia, dažniausiai yra stuburo smegenų pažeidimas, kurį sukelia avarija. Nugaros smūgis gali įvykti, kai nugaros smegenys yra visiškai ar iš dalies nutrauktos, todėl nervų linijos yra supjaustytos.

Staigus nugaros smegenų suspaudimas taip pat gali sukelti stuburo šoką, nors visi nervų ryšiai vis tiek yra mechaniškai nepažeisti - kaip vėliau galima sužinoti. Nelaimingi atsitikimai, kurie turi įtakos išoriniam poveikiui, nėra vienintelė stuburo šoko priežastis. Audinių augimas stuburo kanale arba nervų įėjimo ir išėjimo vietose gali sukelti nervo pasislinkimą ir galiausiai nervų suspaudimą, prarandant jų funkciją, ir gali sukelti stuburo šoką.

Panašūs simptomai gali atsirasti staiga ir masiškai išvaržus diską. Dar viena švelni epidurinė ar stuburo anestezija gali iškilti. Retais atvejais staiga sumažėja kraujospūdis, kurį greičiausiai lemia stuburo šokas.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Stuburo šokas yra susijęs su rimtais simptomais ir diskomfortu, kurie paprastai reikalauja gydymo ir priežiūros šoko kambaryje ar intensyviosios terapijos skyriuje. Žemiau aprašyti simptomai ir požymiai visada susiję su kūno sritimis, esančiomis žemiau lygio, kuriame įvyko nugaros smegenų pažeidimas.

Visų pirma, visose paveiktose raumenų dalyse gali būti matomas visiškas paralyžius su pastebimai suglebusiu tonu. Kadangi trūksta simpatinių stimulų, kraujospūdis staigiai krinta, o širdies ritmas dažniausiai sulėtėja. Nevalingas ir nekontroliuojamas šlapimo ir išmatų nutekėjimas yra simptominis.

Sutrikusi temperatūra ir prakaito reguliavimas. Per trumpą laiką oda jaučiasi šilta ir gerai aprūpinta krauju, nes periferiniai indai išsiplečia dėl simpatinių dirgiklių trūkumo, o tai gali sukelti greitą šilumos nuostolius žemoje lauko temperatūroje.

Ligos diagnozė ir eiga

Daugeliu atvejų stuburo šokas ištinka dėl avarijos, todėl pirminė diagnozė gali būti atlikta įvykio vietoje su galbūt netinkama pagalba. Patikimą diagnozę, ar nėra stuburo šoko, galima atlikti tik pradinį gydymą ir paguldymą į šoko kambarį ar intensyviosios terapijos skyrių.

Nugaros smūgio eiga labai priklauso nuo nugaros smegenų pažeidimo sunkumo ir vietos, nuo pirmosios pagalbos ir nuo sužeisto asmens struktūros. Nedidelių sužalojimų ar stuburo smegenų patempimo atveju stuburo šokas gali būti paleistas po kelių valandų, kad būtų atkurtos normalios kūno funkcijos.

Sunkesnių sužalojimų atvejais su vėlesne paraplegija stuburo šokas kraštutiniais atvejais gali trukti iki kelių mėnesių. Vidutiniškai šokas išnyksta po kelių savaičių.

Komplikacijos

Ši sąlyga yra labai rimtas skundas. Daugeliu atvejų gydymas negali būti atliekamas, jei nervų keliai jau yra visiškai atskirti. Paveikti asmenys pirmiausia kenčia nuo sunkaus paralyžiaus.

Paprastai jie atsiranda tiesiai žemiau paveikto lygio ir gali apsunkinti kasdienį gyvenimą pacientui. Tai sąlygoja ribotą judumą, todėl dauguma nukentėjusiųjų priklauso nuo vaikščiojimo priemonės ar invalido vežimėlio. Dėl šoko sumažėja kraujospūdis ir sumažėja širdies ritmas, kad nukentėjusieji galėtų prarasti sąmonę.

Taip pat prarandami dirgikliai ar refleksai. Daugeliu atvejų nukentėjusieji taip pat kenčia dėl psichologinių nusiskundimų ar depresijos dėl prarastų judesių. Kadangi paralyžius paprastai negali būti tiesiogiai gydomas, gydomi tik likę simptomai. Ypatingų komplikacijų nėra.

Tačiau nukentėjusieji taip pat priklauso nuo psichologinio gydymo. Be to, negalima pasakyti apie bendrą gyvenimo trukmę. Paprastai tolimesnė ligos eiga labai priklauso ir nuo šio šoko priežasties.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Ištikus tokiam šokui, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Tik greitai ir tiesiogiai išnagrinėjus šį skundą, galima išvengti papildomų komplikacijų. Blogiausiu atveju nerviniai traktai yra visiškai atskirti, taigi pacientui tada visiškai pasireiškia paraplegija.

Tuomet reikia kreiptis į gydytoją, jei yra sunkus įvairių kūno dalių raumenų paralyžius. Šie paralyžiai dažniausiai veikia kūno vietas žemiau klubų, todėl nukentėjęs asmuo nebegali judinti kojų. Raumenys atsipalaiduoja ir nebegali judėti. Daugeliu atvejų stiprus ar net nekontroliuojamas noras šlapintis taip pat gali parodyti šį šoką. Be to, kai kurie nukentėję asmenys taip pat nekontroliuojamai prakaituoja. Jei atsiranda tokių nusiskundimų, reikia nedelsiant kreiptis į ligoninėje gydomą gydytoją.

Gydymas ir terapija

Iš pradžių stuburo šoko gydymas apsiriboja skubia pagalba, atsižvelgiant į kitus sužalojimus, ypač stuburo slankstelių pažeidimus. Pirmine ar skubia pagalba siekiama palaikyti ar atgauti gyvybines funkcijas, tokias kaip kvėpavimas ir kraujotaka. Be to, pagrindinį vaidmenį vaidina šilumos reguliavimas.

Turi būti užtikrinta, kad šilumos nuostoliai būtų kuo mažesni specialia antklode ar būtų tiekiama net šiluma, kad kūno temperatūra būtų palaikoma aukštesnėje kaip 35 laipsnių Celsijaus ribose. Tolesnis gydymas paprastai grindžiamas diagnozuotomis traumomis. Nėra žinomas tiesioginis vaistas ar kitokia terapija, leidžianti greitai ištirpinti stuburo šoką.

prevencija

Tiesioginių prevencinių priemonių stuburo šokui išvengti nėra. Netiesioginė prevencinė apsauga reiškia vengimą didelės rizikos sporto ir kitose situacijose, kai yra stuburo sužalojimo rizika. Reguliarus lengvas sportas su nugaros pratimais iš esmės apsaugo nuo tarpslankstelinių diskų problemų. Nepaisant to, išlieka likusi rizika, kurios negalima visiškai išvengti ir kurią galima priskirti prie bendros gyvybės rizikos.

Priežiūra

Stuburo sukrėtimą sukelia jėga, veikianti stuburą. Būdingi simptomai yra paralyžius, nejudrumas, dusulys ir ribotas vidaus organų aktyvumas. Bet kokiu atveju į šią sąlygą reikia žiūrėti rimtai. Tam reikalinga neatidėliotina medicininė priežiūra. Norint išvengti nuolatinės žalos, būtina tolesnė priežiūra.

Nugaros smegenys dažniausiai pažeidžiamos dėl avarijos. Stuburo šokas įvyksta praėjus maždaug valandai po sužalojimo. Tai trunka nuo kelių dienų iki šešių savaičių. Tik po šio laikotarpio galima nustatyti paraplegijos sunkumą. Iki tol pacientui medicininė pagalba bus teikiama ligoninėje. Tolesnė priežiūra pradedama viešnagės klinikoje metu.

Anksčiau pradedant gydymą galima kovoti su padaryta žala. Raumenų refleksai pamažu grįžta. Jei rezultatas yra palankus, stuburo šokas užgyja be pasekmių. Nedidelis nugaros smegenų kraujosruva neturi ilgalaikių pasekmių. Pacientas išrašomas iš klinikos. Jis vis tiek turėtų reguliariai tikrintis pas neurologą.

Sunkiais atvejais lieka nuolatinis stuburo pažeidimas. Tolesnė priežiūra paraplegikams trunka visą gyvenimą. Paveiktas asmuo išmoksta tinkamai elgtis su paralyžiumi. Nėra visuotinai taikomo gydymo. Kiekvienam pacientui ji skirtinga. Ortopedas juos individualizuoja.

Tai galite padaryti patys

Nugaros smūgio atveju savipagalbos galimybės yra labai ribotos. Pagrindinis tikslas yra sustiprinti psichiką ir optimizuoti vidinį požiūrį į kovą su liga. Savipagalbos metodai yra labai riboti, nes nėra jokių medicininės priežiūros būdų, leidžiančių pagerinti sveikatos būklę. Taigi psichinė parama yra ypač svarbi.

Kaip prevencinė priemonė gali būti atliekami reguliarūs griaučių ir raumenų sistemos pratimai. Ypač naudingi terapiniai pratimai stabilizacijai ir savalaikė reakcija į stiprų fizinį krūvį. Todėl reikėtų vengti per didelio išsiveržimo sąlygų.

Tačiau diagnozavus ligą, asmuo mažai kontroliuoja savo kūną. Paralyžius ir judėjimo praradimas trukdo jam užsiimti pakankama veikla. Jei raumenys gali būti judinami kai kuriose kūno vietose, jie turėtų būti reguliariai treniruojami. Išmoktus mokymo skyrius taip pat galima vykdyti savarankiškai, ne terapijos metu.

Svarbu turėti teigiamą požiūrį į gyvenimą ir įsitikinimą, kad nepaisant visų negandų, galima tobulėti. Šoko būsena yra kritinė padėtis. Šiuo metu pasitikėjimas gydančiu gydytoju yra ypač svarbus. Turėtumėte su jais dirbti kuo glaudžiau.