Kaip Kaverninis sinusas yra išsiplėtusių venų erdvė per kietus menus. Jis yra vienas iš smegenų kraujo laidininkų.
Kas yra kaverninis sinusas?
Kaverninis sinusas yra veninis kraujo laidininkas žmogaus smegenyse. Pavadinimas sinus cavernosus kilęs iš lotynų kalbos.
Vokiečių kalba „Sinus“ reiškia „giliausias“, „kišenė“ ar „krepšys“. Terminas cavernosus kildinamas iš lotyniško žodžio cavus (ertmė ar urvas). Kaverninis sinusas yra smegenų kraujagyslių dalis (sinus durae matris). Tai užtikrina kraujo nutekėjimą iš smegenų srities. Kaverninės sinusų srityje gali atsirasti įvairių ligų.
Anatomija ir struktūra
Kaverninis sinusas yra abiejose sella turcica (turkiško balno) pusėse, esančiose sphenoidinio kaulo (sphenoidinio kaulo) viduje. Ši kaulų struktūra dalija vidurinę kaukolės fossa vidurinės plokštumos srityje.
Smegenų kraujo laidininkas yra priekinėje kaukolės bazėje, kur jis reprezentuoja venų erdvę kietuosiuose pakaušiuose (dura mater). Į kaverninę sinusą patenka iš apatinės orbitos venos (Vena ophthalmica inferior), viršutinės orbitos venos (Vena ophthalmica superior) ir sinuso sphenoparietalis. Retkarčiais Silvijos veną (Vena media superficialis cerebri) užima venų erdvė. Kaverninės sinuso nutekėjimas į viršutinę smegenų veną vyksta per žemesnįjį petrosalinį sinusą.
Keletas kaukolės nervų yra išsiplėtusios veninės erdvės šoninėje sienoje. Tai yra 3-asis kaukolės nervas (okulomotorinis nervas), 4-asis kaukolės nervas (trochlearinis nervas), oftalminis nervas (oftalmologinis nervas), viršutinis nervas (viršutinis nervas) ir vidinė miego arterija (ACI). 6-asis kaukolės nervas, dar žinomas kaip abducens nervas, eina tiesiai per kaverninę sinusą.
Funkcija ir užduotys
Kaverninės sinuso funkcija yra užtikrinti tiesioginį kai kurių svarbių kaukolės nervų ir vidinės miego arterijos praėjimą, o tai reiškia, kad jie gali inervuoti skirtingas organizmo sritis. Be to, kaverninis sinusas perneša kraują iš veido srities atgal į širdį.
Be to, tam turi reikšmės tai, kad hormonai, išsiskiriantys iš adenohipofizės, kerta veninę erdvę ir taip patenka į žmogaus kūno kraujotaką. Tai suteikia jiems galimybę efektyviai vystytis. Į adenohipofizės hormonus (hipofizės priekinę skiltį) įeina glandotropiniai ir ne glandotropiniai hormonai. Nors glandotropiniai hormonai stimuliuoja paskesnius endokrininius liaukus, ne-glandotropiniai hormonai turi tiesioginį poveikį jų tiksliniams organams. Neglandotropiniai hormonai yra prolaktinas ir augimo hormonas somatotropinas (STH).
Aplink kaverninius sinusus yra kaukolės nervai, valdantys žmogaus akių judesius. Be to, per juos suvokiami pojūčiai iš veido srities dalių.
Ligos
Kaverninį sinusą gali paveikti kelios ligos ir negalavimai. Tai apima, pavyzdžiui, kaukolės lūžius, navikų susidarymą, Tolosa-Hunto sindromą ar bazinį meningitą.
Tačiau viena iš labiausiai paplitusių veninės erdvės problemų yra miego-kaverninės sinusinės fistulės išsivystymas. Tai nenormalus ryšys, atsirandantis tarp kaverninės sinuso ir gimdos kaklelio (miego arterijos) arterijos. Vidinė ir išorinė miego arterijos aprūpina smegenis krauju. Tačiau kai kuriems žmonėms arterija gali įplyšti. Jei šis procesas vyksta šalia kaverninės sinuso, yra kanalo susidarymo pavojus. Gydytojai nurodo tokį nenatūralų kanalą kaip fistulė.
Ši fistulė nukreipia kraują, kuris įprastai patenka per arteriją į veną.Neretai fistulė sukelia padidėjusį slėgį kaverninės sinuso srityje. Dėl to paveikti nervai yra suspausti ir sutrinka jų veikla. Venas, vedančias toliau nuo akies, taip pat gali paveikti padidėjęs slėgis. Tai pastebima dėl regos sutrikimų ir patinusių akių.
Gydytojai išskiria tiesioginę ir netiesioginę miego arterijos kavernozinę sinusinę fistulę. Tiesioginėje miego arterijos kaverninėje sinuso fistulėje yra ryšys tarp vidinės miego arterijos dalių ir venų, esančių kaverninėje sinuso dalyje. Ši forma yra labiausiai paplitusi ir jai būdingas padidėjęs kraujo tėkmės greitis. Netiesioginė miego arterijos sinusinė fistulė yra tada, kai nenatūralus ryšys tarp kaverninių sinusų venų ir miego arterijos šakų susidaro smegenis supančiose membranose. Tai pastebima dėl nedidelio kraujo tekėjimo fistulėje greičio.
Dėl tiesioginės miego ir kaverninės sinusinės fistulės susidaro traumos dėl nelaimingų atsitikimų ar muštynių, taip pat dėl operacijos. Priešingai, netiesioginės fistulės priežastis iki šiol nežinoma. Kita veninio rezginio liga yra kaverninio sinuso sindromas.Apsaugotojo akys kenčia nuo daugybės paralyžiaus simptomų. Be to, prarandamas viršutinės veido ir ragenos jautrumas, taip pat pastebimi galvos skausmai.
Kaverninio sinuso sindromą sukelia kaverninio sinuso slėgio pažeidimai, dėl kurių iš dalies ar visiškai sutrinka įvairių kaukolinių nervų veikla. Galimos priežastys yra trombozės, navikai, kraujavimas, traumos ar nervų takų aneurizmos.
Kaverninės sinusų trombozė yra viena iš rimčiausių kaverninių sinusų ligų. Taigi tai gali sukelti gyvybei pavojingas pasekmes. Trombozę sukelia išplitęs bakterinis uždegimas, kuris savo ruožtu atsiranda dėl priekinio sinuso uždegimo. Taip pat yra minkštųjų audinių uždegimo išplitimo iš viršutinės veido srities rizika. Kaverninė sinuso trombozė pastebima dėl galvos skausmų, traukulių, veido tirpimo, šaltkrėtis, karščiavimo, vėmimo, akių raumenų paralyžiaus ir dvigubo regėjimo.
