Pečių išnirimas

A Pečių išnirimas arba. Pečių išnirimas yra kaulų dalių poslinkis peties sąnaryje. Kaulai galėjo išbristi iš sąnario tik iš dalies arba visiškai. Pečių išnirimas turi būti kuo greičiau pašalintas.

Kas yra peties išnirimas?

Pagal vieną Pečių dislokacija (pečių dislokacija) suprantamas kaulų, esančių peties sąnaryje, poslinkis, kad sutrinka sąnario normalus judėjimas. Pečių sąnarys yra vienas didžiausių kūno sąnarių ir yra vienas iš rutulio ir lizdo sąnarių.

Sferinė žastikaulio galva yra labai mažame lizde ant pečių ašmenų. Šis kaulinis ryšys neužtikrina pakankamo stabilumo, peties sąnarį taip pat laiko sąnario kapsulė, raumenys, sausgyslės ir raiščiai. Per peties išnirimą žastikaulio galva iš dalies pasislenka arba visiškai iššoka iš sąnario lizdo.

Jis taip pat gali plyšti raiščiai, pažeisti raumenis ir sutraiškyti nervus bei kraujagysles. Skirtas trauminis peties išnirimas, atsirandantis dėl išorinės jėgos, ir atrauminis peties išnirimas, kai sąnario kaulai pasislenka net paprastais judesiais dėl laisvų raiščių.

priežastys

Be traumos Pečių išnirimas išorinė jėga sąnariui sukelia dislokaciją. Tai dažnai nutinka kamuolinių žaidimų metu, kai, pavyzdžiui, du lauko žaidėjai susiduria su pečiais arba kai sportininkas krenta ir krenta ant peties.

Pečių išnirimas taip pat gali atsirasti tokiose sporto šakose kaip dziudo, kai vyksta rankos sukimasis ir traukimas. Po pirminio išnirimo gali atsirasti tolesni išnirimai, jei laikymo aparatas jau susidėvėjo dėl pirmojo poslinkio arba dislokacija negalėjo tinkamai išgydyti. Čia kalbama apie įprastą (įprastą) peties išnirimą. Tai gali suaktyvinti energingai purtant rankas.

Atrauminė pečių dislokacija paprastai atsiranda dėl įgimtų priežasčių. Tai gali būti įgimtas raiščių vangumas arba sąnario lizdo netinkamas išdėstymas (acetabuliarinė displazija). Įvairios genetinės ligos, tokios kaip Dauno sindromas, turi labai elastingą, gumą primenantį kapsulės audinį aplink sąnarius, kuris yra lydimas simptomas. Tai daro juos nestabilius, o pečių išnirimas gali vykti be jokios jėgos atliekant įprastus paprastus judesius.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Pečių išnirimas gali atsirasti dėl nepažįstamo judesio ar įtempimo. Šis klinikinis vaizdas, be abejo, pasižymi būdingais simptomais ir požymiais, kuriuos paveikti asmenys dažnai supranta kaip labai skausmingus. Labai aiškus peties išnirimo simptomas yra ilgalaikis sustingimo jausmas.

Net mažiausiais judesiais paveiktas asmuo suvokia stiprų skausmą. Todėl kasdieniniame gyvenime yra reikšmingas apribojimas. Daugeliu atvejų paveikta sritis tampa labai šilta, nes raumenys ir sausgyslės yra uždegę. Daugelis paveiktų žmonių pasirenka palengvinančią pozą dėl peties išnirimo, kuris sukelia įtampą.

Kiekvienas, palikęs tokią peties išnirimą visiškai be medicininės priežiūros, turi tikėtis, kad esami simptomai labai sustiprės. Skausmas padidėja taip, kad jis gali atsirasti net ramybės metu. Dėl ką tik aprašytos laikysenos gali atsirasti sąnarių uždegimas. Esant tam tikroms aplinkybėms, yra net ilgalaikės pasekmės pažeidimo rizika, todėl būtina apsilankyti pas gydytoją.

Pečių dislokacijai būdingi gana aiškūs ir būdingi simptomai, todėl paveikti žmonės gali patys diagnozuoti pečių dislokaciją. Kiekvienas asmuo, kuris šiuo metu nesiima tinkamo gydymo, turi tikėtis, kad pastebimai pablogės individualūs simptomai. Priešingu atveju negalima garantuoti, kad laiku ir visiškai atsigaus.

Diagnozė ir eiga

A Pečių išnirimas iš karto sukelia stiprų skausmą. Rankos nebegalima pajudinti iš dalies dėl skausmo ir dėl to, kad sąnarys prarado savo funkcionalumą. Jei nervus taip pat suspaudžia pečių išnirimas, tai gali sukelti tirpimą.

Kraujagysles taip pat gali sugriebti išstumti kaulai, dėl ko sutrinka kraujotaka. Kreipimasis į gydytoją yra neišvengiamas, nes pacientas nebegali stumti kaulo atgal į normalią padėtį. Dėl pakitusio sąnario kontūro gydytojas jau pripažins, kad yra peties išnirimas. Fizinė apžiūra ir mobilumo patikrinimas dažniausiai nėra įmanomi, nes tai gali sukelti stiprų skausmą.

Paprastai paciento rankos raumenys yra labai įtempti, kad ranka išliktų esamoje padėtyje ir būtų išvengta skausmingo judesio. Atlikdamas rentgeno nuotrauką, gydytojas gali aiškiai pamatyti peties išnirimą ir taip pat pamatyti, ar nėra kaulų sužalojimų.

Komplikacijos

Pečių išnirimą dažnai lydi patinimas ar kraujosruvos, kurios gali būti užkrėstos, jei nėra tinkamai higieniškos. Dėl riboto sąnario judrumo nukentėjusieji dažnai laiko ranką palengvinančioje padėtyje - gali atsirasti netinkamas sąnarys ir sąnarys. Esant tuo pat metu patiriamai nervo traumai, gali atsirasti nesėkmių ir kitų problemų, susijusių su šoninio peties jutimu.

Arterijų sužalojimai yra susiję su sumažėjusia kraujotaka paveiktose vietose ir dėl to sukelia paralyžiaus simptomus. Dažnai ją lydintis sausgyslės įplyšimas ant peties gali susilpninti dilbio lenkimą, o tai gali sukelti tolesnį skausmą ir judėjimo apribojimus, kurie kai kuriais atvejais yra lėtiniai. Be to, peties išnirimas gali būti susijęs su vadinamuoju Bankart pažeidimu, kurio metu sąnario lūpa yra iš dalies nuplėšta.

Tai gali sukelti lėtinį peties išnirimą. Pečių dislokacijos chirurginis gydymas taip pat kelia riziką. Gali atsirasti nervų pažeidimas ar uždegimas. Išrašyti skausmą malšinantys vaistai gali sukelti šalutinį poveikį ar sąveiką. Jei sportas atnaujinamas per anksti, pečius galima vėl išnarplioti, tada jį reikia vėl gydyti.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Jei įvyksta užsispyręs peties išnirimas, nukentėjęs asmuo turi pamatyti gydytoją. Pečių išnirimas gali sukelti nemalonių ilgalaikių pasekmių be profesionalų paaiškinimų. Be to, skausmą dažniausiai sunku ištverti.

Norint išvengti ilgalaikio poveikio, dislokacijos gydymą ir išaiškinimą turėtų atlikti specialistas. Geriausias kontaktinis asmuo yra ortopedas chirurgas.

Gydymas ir terapija

A Pečių išnirimas turi būti sureguliuotas kuo greičiau. Reikia stengtis, kad redukuojant nebūtų sužeistos aplinkinės konstrukcijos.

Kadangi šis gydymas tik trumpą laiką sukelia stiprų skausmą, pacientas paprastai švelniai raminamas ir jam skiriami skausmą malšinantys vaistai. Kai kuriais atvejais taip pat naudojamas trumpas bendras anestetikas. Po pritaikymo patikrinama, ar visi aplinkiniai raiščiai, sausgyslės, raumenys, nervai ir indai yra funkcionuoti ir nepažeisti. Tada ranką kurį laiką reikia imobilizuoti. Dekongestantai, priešuždegiminiai ir skausmą malšinantys vaistai paprastai skiriami paveikto audinio gijimui palaikyti.

Jei aplink peizažą buvo sužeista pečių išnirimas, būtina operatyvi intervencija. Suplėšyti raiščiai ir sausgyslės susiuvami, sulaužyti kaulai pašalinami arba, jei įmanoma, vėl sudedami. Galiausiai, sėkmingai gydant pečių dislokaciją, norint atkurti visišką sąnario funkcionalumą, būtina atlikti kineziterapijos pratimus.

prevencija

Vienas gali Pečių išnirimas tik ribota prevencija. Jei jau žinote, kad turite neryškių raiščių arba jei jau įvyko peties išnirimas, ypač neturėtumėte užsiimti rutuliniu ir kontaktiniu sportu. Reikėtų vengti tokių užsiėmimų, kurie ypač jaudina petį.

Priežiūra

Vėlesnis peties dislokacijos gydymas, kaip ir terapija, grindžiamas kančių priežastimis. Po operacijos pailsėkite ir pasirūpinkite savimi. Pažeista ranka turėtų būti imobilizuota nuo trijų iki šešių savaičių. Šiuo laikotarpiu daugiausia vykdoma kineziterapija.

Gydytojas atlieka pasyvią mobilizaciją, t. Y. Peties judesį iš išorės. Jei komplikacijų nėra, gydymas gali būti baigtas atlikus galutinį fizinį patikrinimą ir pasikonsultavus su pacientu. Anamnezė apima klausimų katalogo apdorojimą, pagal kurį reikia nustatyti, ar peties išnirimas visiškai išnyko.

Fizioterapiją reikia pradėti iš naujo, jei atsiranda komplikacijų ir išlieka simptomai. Jei reikia, gydyme turi dalyvauti kiti specialistai ir sporto medicinos specialistai. Ortopedinis chirurgas ar bendrosios praktikos gydytojas paprastai rūpinasi antrine priežiūra. Tai vyksta praėjus 3–6 savaitėms po paskutinio gydymo, atsižvelgiant į simptomų eigą.

Tolesni tolesni tyrimai paprastai nebūtini. Tačiau reikia pašalinti pečių išnirimo priežastis. Dažnai yra pagrindinė liga, kurią reikia išsiaiškinti. Tolesnė priežastinės ligos priežiūra priklauso nuo būklės tipo ir ligos eigos bei aptariama su atsakingu gydytoju.

Tai galite padaryti patys

Pečių išnirimo atveju ypač rekomenduojama imobilizuoti ir išvengti didelių apkrovų. Gėrimų ir kitų sunkių daiktų dėžutės neturėtų būti keliamos šešias savaites. Nukentėjusieji turi kurį laiką susilaikyti nuo tokių sporto šakų, kaip plaukimas ar gimnastika. Jie dažnai lemia simptomų padidėjimą.

Ledo kompresai padeda ūmiai. Jie palengvina skausmą ir uždegimą per pirmąsias kelias dienas. Tada tinka šilumos paketai. Jie padeda atsipalaiduoti ankštam raumeniui. Jei skausmas jums tampa per stiprus, galite vartoti laisvai prieinamus vaistus. Aspirinas ir ibuprofenas žada palengvėjimą, tačiau jų reikia vartoti tik trumpam.

Gydytojas paskiria kineziterapiją keliais skyriais. Pratimai mokomi sesijose. Vėl turėtumėte visiškai išplėsti peties judesių diapazoną. Norint pasiekti tvarių rezultatų, trumpi ir reguliarūs vienetai turi būti integruoti į kasdienį gyvenimą. Taip pat patartina tęsti kurį laiką po kineziterapijos. Nes pečių raumenų stiprinimas yra geriausias būdas išvengti naujo išnirimo. Jei žmonės linkę į peties išnirimą, kartu su kineziterapeutu reikia sudaryti treniruočių planą.