Sniego aklumas

Gana trivializuojančio vardo medicininiai terminai Sniego aklumas yra aktininė keratozė ir fotokeratitas. Tai yra akies ragenos pažeidimas, kurį sukelia stiprus ultravioletinis spinduliavimas, kuris paprastai gali atsirasti būnant sniege dideliame aukštyje arba, pvz. B. stebint elektrinį suvirinimą neapsaugota akimi. Atsižvelgiant į ragenos nudegimų sunkumą, sniego aklumas gali būti ypač skausmingas ir sukelti svetimkūnio pojūtį akyje. Sunkesniais atvejais rekomenduojama nedelsiant skirti oftalmologinį gydymą.

Kas yra sniego aklumas?

Jei akys per ilgai yra neapsaugotos nuo saulės spindulių, jos gali būti pažeistos. Sniego aklumas yra maždaug panašus į odos nudegimą saulėje.
© „Netzer Johannes“ - sandėlyje.adobe.com

Du medicininiai terminai - aktininė keratozė ir fotokeratitas - nurodo ragenos pažeidimą, kurį sukelia radiacija ar šviesa. Ragena uždaro akies obuolį iš išorės ir atlieka svarbias matymo funkcijas, tokias kaip šviesos refrakcija ir netrukdantis praeinantis šviesos spindulys.

Išorinis ragenos sluoksnis, kuris, panašiai kaip „normali“ oda, yra nuolat atsinaujinantis, visada sudrėkinamas ašarų skysčiu, kad būtų galima suvokti jo funkcijas. Jei UV spinduliuotė yra per stipri, išoriniai ragenos sluoksniai tiesiogine prasme gali būti „sudeginti“, o tai reiškia sniego aklumą.

Kadangi akies obuolio ragena per ją turi daugybę nervų galūnių, dėl 3–12 valandų latentinio periodo UV spinduliuotės pažeidimas gali sukelti stiprų skausmą ir ypač didelį jautrumą šviesai.

priežastys

Neapsaugotos akys gali toleruoti dienos ir saulės spindulius (ne tiesiai į akis) įprastoje aplinkoje, kur nėra sniego, nepažeidžiamos. Padidėjęs saulės spindulių komponentas UV spinduliuose gali padaryti ne tik nepataisomą, bet ir nepataisomą žalą.

Ragena sugeria didelę UV-A ir UV-B komponentų dalį saulės spinduliuose ir taip apsaugo tinklainę, o ypač geltonąją dėmę ant akies obuolio užpakalinės sienos, mažą tinklainės plotą, su kuriuo mes galime atpažinti spalvas ir aiškiai matyti. . Jei patenkančioje šviesoje esantis UV-B komponentas tampa per stiprus, viršutiniai ragenos sluoksniai išsipučia kaip edema ir atsiranda nekontroliuojama mirštančių ląstelių erozija.

Šis procesas yra panašus į mechaninį ragenos pažeidimą. Padidėjęs UV komponentas, kurio akys neturėtų būti veikiamos neapsaugotos, yra slidinėjimo metu aukštai kalnuose, jūrose pietinėse platumose ir dideliame aukštyje (orlaivio kabinoje).

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Jei akys per ilgai yra neapsaugotos nuo saulės spindulių, jos gali būti pažeistos. Sniego aklumas yra maždaug panašus į odos nudegimą saulėje. Vietoj odos ant nugaros ar pečių čia dega skauda ir junginė. Sniegas ypač stipriai atspindi saulės šviesą. Todėl nusiskundimai atsiranda ypač praleidus laiką sniege. Simptomai išryškėja praėjus kelioms valandoms po neapsaugoto akių kontakto.

Tai gali užtrukti iki dvylikos valandų, kol nukentėjęs asmuo patiria stiprų skausmą akyse ir jaučia svetimo kūno pojūtį. Pacientas mano, kad į akis pateko smėlio, ir jaučia norą išpurtyti jį iš akių. Konjunktyvas pasidaro raudonas ir išsipučia. Simptomai yra maždaug panašūs į konjunktyvitą.

Akys taip pat dažnai pradeda laistyti. Akių vokų mėšlungis taip pat būdingas sniego aklumui. Kadangi akys yra ypač jautrios šviesai, paveiktas asmuo dažnai uždaro vokus. Tai atsitinka priverstinai. Liga, dar vadinama fotokeratitu, taip pat gali sukelti nedidelius regėjimo sutrikimus.

Kai kuriais atvejais tuo pačiu metu ant odos taip pat buvo stebimas saulės nudegimas. Simptomai dažniausiai yra nekenksmingi ir išnyksta vėliausiai per dvi dienas. Jei taip nėra, reikia pasitarti su oftalmologu.

Diagnozė ir eiga

Paraudusios ir šiek tiek deginančios akys gali būti pirmasis sniego aklumo požymis. Jei akys anksčiau buvo apsaugotos nuo padidėjusios UV spinduliuotės be apsaugos, pvz. B. slidinėjant aukštuose kalnuose ar praleidus valandas jūroje, tai patvirtina įtarimą dėl sniego aklumo.

Jei simptomai pablogėja, tyrimą ir diagnozę turėtų atlikti oftalmologas. Kaip stipriai pažeista ragena, galima diagnozuoti naudojant plyšinę lempą ir fluoresceino dažymą.

Sunkūs fotokeratito atvejai gali sukelti nepataisomą regėjimo pablogėjimą dėl randų susidarymo ragenoje. Jei atsiranda vienas ar daugiau iš toliau aprašytų simptomų, nedelsiant reikia kreiptis į gydytoją:

Komplikacijos

Sniego aklumas ar žaibas gali būti susijęs su dideliu skausmu, nes yra pažeistos ultravioletinių spindulių pažeistos išorinės ragenos nervų galūnės. Tuo pačiu metu vokai susitraukia taip, kad nebegalima atidaryti akių. Atsižvelgiant į blykstės sunkumą, regėjimas gali būti prarastas kelioms valandoms ar dienoms.

Norint nuraminti akis ir prireikus jas gydyti antibakteriniais preparatais ir tokiu būdu išvengti galimų komplikacijų, būtina pasitarti su gydytoju, net jei simptomai greitai išnyksta. Komplikacijos gali kilti dėl papildomo ragenos uždegimo. Tinklainės lupimasis taip pat galimas dėl mirksėjimo, kuris prailgina gijimo procesą, ilgina skausmingus pojūčius ir ilgesnį laiką atgauna regėjimą.

Negydant medikamento, kyla superinių ar antrinių infekcijų rizika. Tai lemia papildomą pažeisto audinio bakterinę infekciją. Tai savo ruožtu blogiausiu atveju kelia nuolatinį aklumą. Apie komplikacijas gijimo metu arba apie bet kokį papildomą skausmą bet kuriuo atveju reikia pranešti gydančiam gydytojui, kad prireikus būtų galima pakoreguoti gydymo priemones.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Jei esate aklinai sniegas, visada turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Blogiausiu atveju sniego aklumas gali sukelti visišką atitinkamo asmens aklumą, todėl paciento kasdienis gyvenimas tampa daug sunkesnis. Norėdami išvengti tolesnių komplikacijų ir diskomforto, nukentėjęs asmuo turėtų pasitarti su gydytoju, jei atsiranda pirmieji sniego aklumo požymiai. Kreipkitės į gydytoją, jei regėjimas sumažėjo, o junginė parausta ar net patinsta. Jei šie simptomai pasireiškia ir savaime nepraeina, būtina pasitarti su gydytoju, ypač apsistojus apsnigtose vietose.

Apskritai regėjimo sutrikimai rodo sniego aklumą ir turėtų būti ištirti, jei jie atsirado be ypatingos priežasties. Paprastai vėliausiai po dviejų ar trijų dienų reikia kreiptis į gydytoją, jei šie simptomai savaime nepraeina. Sniego aklumą gydo oftalmologas. Tačiau kritiniais atvejais taip pat galite kreiptis į ligoninę. Sniego aklumas neriboja nukentėjusio asmens gyvenimo trukmės.

Gydymas ir terapija

Lengvesnės sniego aklumo formos savaime išgyja po 2 - 3 dienų, nes viršutiniai ragenos sluoksniai atsinaujina natūraliai papildydami. Panašiai kaip oda, naujai suformuotos ląstelės yra nuolat papildomos atmestomis ląstelėmis.

Kaip neatidėliotinos priemonės, skirtos sunkioms aklumo formoms, apsistoti patamsėjusiame kambaryje, skelbiama lovos poilsis ir aušinimo pagalvėlės abiem akimis. Esant sunkesnėms ligos formoms, terapija siekiama gydyti skausmą, užkirsti kelią pažeistos ragenos infekcijoms ir palaikymo priemones, skatinančias natūralų ragenos atsinaujinimą. Ūminiam skausmui gydyti rekomenduojamas tik vienas vietinių akių lašų uždėjimas, nes pakartotinis lašų uždėjimas sustiprina jau esamą ragenos epitelio sluoksnio pažeidimą.

Jei skausmas nepraeina, sisteminį skausmo valdymą naudojant įprastus skausmą malšinančius vaistus, tokius kaip ibuprofenas ir kiti, galima palengvinti. Taip pat galima naudoti priešuždegiminius ir analgetinius akių lašus. Gali būti naudojami dezinfekuojantys akių tepalai, kuriuose yra antibiotikų, kad būtų išvengta ragenos superinfekcijų.

Savo vaistus galite rasti čia

Vaistai nuo jautrumo šviesai ir sudirgusių akių

prevencija

Geriausią apsaugą nuo sniego aklumo suteikia tinkami akiniai nuo saulės, kurie beveik visiškai filtruoja UV spindulius iki 380 nm, taip pat stipriai filtruoja apsaugą violetinėje ir mėlynoje srityse iki maždaug 480 nm. Akiniai, kurie atitinka šį reikalavimą, yra pažymėti UV-400. Kituose bangų diapazonuose akiniai yra gerai apsaugoti, jei šviesos pralaidumas mėlynoje diapazone yra 2–8%, raudonos – žalios spalvos diapazone 10–40%, o infraraudonųjų spindulių diapazone (virš 780 nm) mažesnis nei 50%.

Priežiūra

Tolesnė oftalmologo priežiūra yra būtina ir netgi būtina žmonėms, turintiems sniego aklumą. Sunki liga gali sukelti negrįžtamą ragenos ir junginės pažeidimą. Tolesnė medicininė priežiūra turi būti vykdoma vien dėl tokių pavojų, kad būtų išsaugotas atitinkamo asmens regėjimas. Norint palengvinti skausmingus simptomus, būtina profesionali priežiūra.

Tiesioginė ypač intensyvios UV spinduliuotės įtaka sukelia simptomus. Esant švelniems kursams, nelieka jokių ilgalaikių pažeidimų. Vis dėlto, norint dar kartą patikrinti, ar gijimo procesas baigtas, patartina atlikti tolesnį patikrinimą. Ateityje pacientas gali pasirūpinti savimi, vengdamas ryškios šviesos šaltinių.

Akiniai nuo saulės čia turi palaikomąjį poveikį. Užkertamas kelias kitam ligos paūmėjimui. Šiuo atveju naudinga ne profilaktinė priežiūra. Jei po dviejų ar trijų dienų nepastebimas pagerėjimas, oftalmologas pasirūpina tolesniais tyrimais. Tikslas yra nustatyti, kuri akių liga iš tikrųjų yra simptomų priežastis.

Gijimo progresas stebimas paskesnių susitikimų metu. Norint visiškai pašalinti ligą, gali prireikti chirurgijos. Reguliarūs patikrinimai po buvimo stacionare visada yra įprasti. Gydytojas patikrins, ar akys užgijo, kaip tikėtasi.

Tai galite padaryti patys

Geriausia sniego aklumo savipagalbos priemonė yra prevencija. Ypač didelė rizika patirti žaibą yra žiemos sporto varžybose aukštuose kalnuose. Todėl, kai oras yra gražus ir esant stipriems saulės spinduliams, visada reikia nešioti saulės akinius, tinkančius aukštiems kalnams ar tinkamus slidinėjimo akinius.

Tačiau vanduo ne tik stipriai atspindi UV spindulius, kai yra užšalęs. Taigi, atliekant vandens sportą ar plaukiant laivu, taip pat kyla sniego aklumo rizika. Net peržengus mažesnius vandens telkinius keltu, esant stipriai saulės šviesai, gali būti rizikinga. Todėl šiomis progomis taip pat reikėtų nešioti gerus akinius nuo saulės. Soliariumuose turi būti naudojami apsauginiai akiniai, kuriuos išrašo personalas, nes čia ypač didelė rizika pažeisti akis dėl ultravioletinių spindulių.

Jei bet kokiu atveju akys mirksi, reikia nedelsiant suteikti šešėlį ir pasitarti su gydytoju, dar geriau - su oftalmologu. Jei nukentėjusieji neturi su savimi apsauginių akinių, jie turėtų pasiskolinti kelią pas gydytoją, kad kiek įmanoma palengvintų sužeistas akis.

Akys dažnai reaguoja į ragenos eroziją, atsirandančią dėl UV spinduliuotės, ir stipriai niežti, todėl dažnai atsiranda svetimkūnio pojūtis. Tačiau jokiu būdu negalima subraižyti ar apžiūrėti akies, kitaip yra pažeistos ragenos uždegimo rizika.