A Skausmo pompa suteikia pacientams galimybę savarankiškai skirti konkrečią vaistų nuo skausmo dozę. Procedūrą, vadinamą „paciento kontroliuojama analgezija“, skausmo ir paliatyviosios medicinos specialistai naudoja kaip specifinės terapijos dalį.
Kas yra skausmo pompa?
Paciento kontroliuojamas skausmo siurblys nuolat aprūpina kūną vaistais. Mažas elektroninis prietaisas yra naudojamas esant stipriam, lėtiniam skausmui. Medicina rėmėsi šia gydymo forma nuo devintojo dešimtmečio, ypač po rimtų chirurginių intervencijų. Be klinikinio gydymo skausmui malšinti (analgezijos), jis padeda pacientams, vartojantiems ilgalaikius vaistus namuose.
Skausmą malšinančių vaistų, pritaikytų individualiems poreikiams, taikymas naudojant PCA (paciento kontroliuojamą analgeziją) atliekamas paspaudus mygtuką ir be slaugos personalo ar gydytojo intervencijos. Ji reguliariai išleidžia nustatytą kiekį skausmą malšinančio vaisto (analgetiko) per veną arba tiesiai į nugaros smegenis. Ten jis greitai ir nedelsdamas pasiekia reikiamą aukštą efektyvų lygį, dar žinomą kaip boliusas. Atskirais atvejais, jei reikia - kontroliuoja nukentėjusieji, gali būti iškviečiama papildoma, techniškai ribota dozė.
Išoriniai modeliai nešioja žmones, pritvirtintus prie savo kūno. Ilgalaikiam gydymui chirurgas, atlikdamas paprastą operaciją, po oda deda delno dydžio pompą.
Formos, tipai ir tipai
Reikia atskirti intraveninius, intratekalinius ir neinvazinius transderminio skausmo siurblius. Daugeliu atvejų pirmieji lieka už kūno ir vaistus gabena vamzdeliu. Per adatą jis patenka į poodinį riebalinį audinį. Taip pat gydantis gydytojas gali tiesiogiai patekti į veną per angą (intraveninis PCA).
Įrenginių dydis priklauso nuo reikalingo saugojimo talpyklos tūrio. Paprastai šis pakartotinai užpildomas rezervuaras talpina nuo 20 iki 40 mililitrų. Intratekaliniame paciento kontroliuojamos epidurinės analgetikos (PCEA) skausmo siurblyje kateteris nukreipia skausmą malšinančią medžiagą į nugaros smegenis ar stuburo kanalą.
Paciento kontroliuojama regioninė anestezija (PCRA) veikia panašiai kaip periferinio nervo blokas - skiriasi tik vieta. Taikymo pavyzdys yra baklofeno pompa, kuri naudojama gydant spazminius skausmus, susižeidus nugaros smegenis ir sergant išsėtine skleroze.
Neinvazinė transderminė PCA yra dar viena fizinė procedūra. Pridedama elektroninė sistema, veikdama silpną nuolatinę srovę per odos paviršių, vienu mygtuko paspaudimu administruoja veikliąją medžiagą - opioidą.
Struktūra ir funkcionalumas
Pagrindinė skausmo pompų struktūra yra palyginama. Jie susideda iš skirtingų techninių komponentų. Tai apima užrakinamą vaistų rezervuarą, infuzijos liniją ir maitinimo bloką, akumuliatorių ar daugkartinio įkrovimo akumuliatorių. Paspausdamas boliuso mygtuką, siurblys suleidžia analgetiką ir lėtai per ploną vamzdelį išleidžia jį į prijungtą sistemą.
Pristatymo kiekį ir blokavimo intervalus - laikotarpius, kai elektronika neleidžia toliau naudoti boliuso - kontroliuoja programuojamas mikroprocesorius. Jis saugo ir perduoda infuzijos ir naudojimo žurnalus, prisijungę prie kompiuterio. Įvertinimas padeda anesteziologams optimizuoti terapijos planus.
Dažniausiai naudojami opioidai, tokie kaip morfinas, fentanilis ar sufentanilis. Be to, medicinoje naudojami zikonotidai ir vietiniai anestetikai, iš pradžių gauti iš kūgio sraigės nuodų.
Paciento kontroliuojamos skausmo pompos turi būti reguliariai pildomos. Priklausomai nuo laikymo indo dydžio, suleidžiamo kiekio ir dažnio, tai vyksta kas kelias savaites ar kelis mėnesius. Implantuotų pompų atveju gydytojas užpildo injekcijomis. Norint implantuoti PCA, reikalingas lėtinis skausmas, kurio negalima gydyti kitomis priemonėmis arba turinčio tik reikšmingą šalutinį poveikį. Įdėjęs kateterį į nugaros smegenis, chirurgas paprastai įdeda skausmo pompą žemiau viršutinės pilvo dalies arkos viršutinėje pilvo dalyje.
Savo vaistus galite rasti čia
➔ Vaistai nuo skausmoMedicininė ir sveikatos nauda
Gydytojai dažniausiai naudoja skausmo pompą po operacijų ir esant lėtiniams skausmo sindromams. Kitos svarbios sritys yra navikų terapija ir paliatyvioji medicina.
Vienas iš lemiamų skausmo terapijos, naudojant PCA, pranašumų yra didelis veiksmingumas. Specialistas nustato skausmą malšinančio vaisto kiekį, nustatydamas boliusą per testus. Tuo pačiu metu blokuojantis intervalas apsaugo nuo sąmonės ar tyčinio perdozavimo. Dėl opioidų vartojimo trumpam sumažėja sąmonė (budrumas). Šiame etape negalima sau skirti papildomų vaistų.
Paciento kontroliuojama analgetika dažnai suteikia pacientams, kuriems pasireiškia savaime, greitai atleidžiama nuo ūmaus skausmo. Tiekimas yra patikimas, o šalutinis poveikis išlieka ribotas. Procedūra taip pat palengvina virškinimo traktą. Pacientams tai reiškia mažiau apribojimų ir skundų, todėl aukštesnė gyvenimo kokybė. Tai palengvina kasdienį gyvenimą, ypač esant su vėžiu susijusiems simptomams.
Prieš nurodant PCA, būtina atlikti intensyvius tyrimus stacionarinėmis sąlygomis. Sužinojusio asmens supratimas apie gydymo metodą yra labai svarbus sėkmei ir nesudėtingam naudojimui. Psichologai ir skausmo terapijos specialistai tikrina, ar skausmo pompa yra tinkama, ar galima apsvarstyti alternatyvius metodus.
Pvz., Turėtų būti neįtrauktos alergijos ir opioidų netoleravimas, depresija, sunkūs miego sutrikimai ar pažinimo nepakankamumas. Papildomos kontraindikacijos yra dėl lipnumo ant stuburo, kraujo krešėjimo sutrikimų ir sąmonės sutrikimų. Nuolat atliekami medicininiai patikrinimai, siekiant apsaugoti ir apsaugoti ligonius. Paciento kontroliuojama analgetika yra viena iš efektyviausių skausmo terapijos galimybių.
