Skydliaukės hormonai

Du Skydliaukės hormonai T3 (taip pat trijodtironinas) ir L4 (taip pat L-tiroksinas arba levotiroksinas) gaminami skydliaukės epitelio ląstelėse. Jų kontrolė vykdoma reguliuojančio hormono TSH baziniu (skydliaukę stimuliuojančio hormono arba tirotropino) pagrindu, kuris susidaro hipofizėje (hipofizėje). Klasikinės skydliaukės ligos, susijusios su hormonais, yra pernelyg veiksmingos ir nepakankamai aktyvios, taip pat autoimuninės ligos.

Kas yra skydliaukės hormonai?

Kalbant apie hormonus, turinčius įtakos skydliaukės funkcijai, reikia atskirti T3 ir T4, gaminamus pačioje skydliaukėje, nuo TSH, gaminamų hipofizėje. Skydliaukės hormonas T3 taip pat žinomas kaip trijodtironinas. Dalis jo yra suformuota tiesiai skydliaukėje, o dalis organizmui prieinama nuolat keičiant skydliaukės hormoną T4 į T3. Kraujyje išskiriama surišta forma, vadinamoji bendroji T3, ir laisvoji forma.

FT3 atsiranda mažesne dalimi, tačiau jis ypač svarbus atliekant reikšmingus kraujo tyrimus. Skydliaukės hormonas T4 taip pat yra laisvos formos, kuris vėliau vadinamas fT4. T4 yra tas pats kaip L-tiroksinas arba levotiroksinas. Skydliaukės hormonų centrinis reguliavimas vyksta per hipofizę, kuri išskiria kontrolinį hormoną TSH (skydliaukę stimuliuojantį hormoną arba tirotropiną). Hormonas kalcitoninas susidaro skydliaukės C ląstelėse, kurios dėl savo funkcijos nėra vienas iš tikrųjų skydliaukės hormonų.

Anatomija ir struktūra

Klasikiniai skydliaukės hormonai yra žinomi kaip T3 ir T4 dėl savo molekulinės struktūros: Trijodtironino skaičius 3 atsiranda dėl to, kad hormono struktūroje yra trys jodo atomai. L-tiroksine arba levotiroksine yra keturi jodo atomai, taigi santrumpa T4. Šie du klasikiniai skydliaukės hormonai susidaro vadinamuosiuose tirituose - organo folikulinėse epitelio ląstelėse, esančiose drugelio formos priekinėje kaklo dalyje žemiau gerklų.

Kita vertus, TSH išsiskiria per hipofizę - hormoninę liauką, esančią vidurinėje fossa. Hipofizė per skydliaukę yra sujungta per sudėtingą valdymo grandinę. Jis taip pat žinomas kaip tirotropinė valdymo grandinė ir reguliuoja reikiamos koncentracijos skydliaukės hormonų tiekimą per kraują.

Funkcija ir užduotys

Skydliaukės hormonų užduotys yra gyvybiškai svarbios, todėl, esant nepakankamam organui ar atliekant chirurginį pašalinimą, jie turi būti subalansuoti visą gyvenimą. T3 ir T4 turi daugybę funkcijų, kurios veikia įvairiausias organų sistemas. Jie yra labai svarbūs atliekant daugybę medžiagų apykaitos funkcijų ir padeda tinkamai funkcionuoti organizmui.

Be kita ko, jie užtikrina, kad kūnas gaus energiją, reikalingą neribotam veikimui. Viena iš to priežasčių yra tai, kad skydliaukės hormonai prisideda prie to, kad kūnas auga ir jo ląstelės galėtų netrukdomai subręsti - net vaisiuje. Dėl šios priežasties optimalus hormonų tiekimas ypač svarbus vaikams ir paaugliams. Skydliaukės hormonų pagalba taip pat pagerinamas maistinių medžiagų vartojimas iš maisto.

Hormonai veikia kūno temperatūrą ir širdies bei kraujagyslių sistemą, kontroliuoja nuotaiką ir koncentraciją bei daro didelę įtaką vaisingumui. Tiek T3, tiek T4 yra efektyvi tik laisvoji dalis, neprisirišusi prie baltymų transportavimo organizme. Be to, fT3 (laisvojo trijodtironino) biologinis efektyvumas yra kelis kartus didesnis nei laisvojo T4.

Pagrindinį vaidmenį vaidina TSH, kuris centralizuotai reguliuoja procesus po jo išsiskyrimo iš hipofizės. Skydliaukę stimuliuojantis hormonas migruoja per jautrų valdymo mechanizmą iš hipofizės į skydliaukę, kur jis sukelia T3 ir T4 susidarymą. Kitais būdais skydliaukės hormonai, kaip neigiami atsiliepimai, gali paskatinti TSH gamybą hipofizėje, kad geriausiu atveju būtų pasiekta pusiausvyra.

Ligos

Tipiškos su skydliaukės hormonais susijusios ligos yra per didelis ar nepakankamas skydliaukės aktyvumas, taip pat autoimuninės ligos Hashimoto tiroiditas ir Graveso liga. Kai skydliaukė yra hiperaktyvi (hipertiroidizmas), skydliaukė veikia per daug. Organizmas veikia visu greičiu. Tipiški požymiai yra prakaitavimas, širdies plakimas ir širdies plakimas, viduriavimas, svorio kritimas vartojant normalų maistą ir dažnai nepagrįstas nervingumas.

Remiantis kraujo tyrimu, hipertiroidizmą galima atpažinti padidėjus laisvųjų T3 ir T4 ar sumažėjusiam TSH. Hipotireozės atveju skydliaukės specifinės laboratorinės vertės elgiasi atvirkščiai: TSH viršija normą, laisvųjų T3 ir T4 yra per mažai. Fiziniai ir psichologiniai simptomai elgiasi atitinkamai: Pacientas, kurio skydliaukė hiperaktyvi, netyčia priauga svorio, lengvai užšąla, dažnai būna pavargęs ir gali patirti vidurių užkietėjimą. Autoimuninės ligos apima Graveso ligą ir Hašimoto tiroiditą. Sergant Graveso liga, organizmas gamina antikūnus prieš savo skydliaukės audinius. Todėl jis dažnai susijęs su hipotireozė - nepakankama skydliaukės veikla.

Kiti galimi simptomai yra gerai žinomas goiterio formavimasis (goiteris) apatinėje kaklo srityje ir endokrininė orbitopatija, pastebima aiškiai išsikišančiomis akimis. Yra du skirtingi Hashimoto tiroidito ligos variantai. Abiem atvejais išsivysto nepakankamas poveikis (hipotireozė), dėl kurio pradinis skydliaukės audinio sunaikinimas taip pat gali būti hiperaktyvus. Jei skydliaukė buvo pašalinta, pavyzdžiui, dėl vėžio ar sutrikusio goiterio, visą gyvenimą būtina pakeisti gyvybiškai svarbiais skydliaukės hormonais.