A Rabdomiosarkoma priklauso minkštųjų audinių navikų grupei; Rabdomiosarkomos atsiranda iš išsigimusių ar nevisiškai subrendusių raumenų ar jungiamojo audinio ląstelių. Rabdomiosarkoma beveik išimtinai paveikia vaikus; 87% visų sergančiųjų yra jaunesni nei 15 metų. Berniukai paveikiami šiek tiek dažniau nei mergaitės.
Kas yra rabdomiosarkoma?
© Tyleris Olsonas - „stock.adobe.com“
A Rabdomiosarkoma atsiranda dėl išsigimusių raumeninio audinio ląstelių. Rabdomiosarkoma gali pasireikšti praktiškai bet kurioje kūno vietoje, nors židinių kaupimasis paranalinių sinusų, nosies ir ryklės, akių lizduose, šlapimo pūslės ertmėje ir makštyje yra nustatytas.
Rabdomiosarkoma suaugusiesiems pasireiškia labai retai, o rabdomiosarkoma dažniausiai pasireiškia jaunesniems nei 15 metų vaikams. Berniukai yra labiau paveikti nei mergaitės, tikimybė yra 1 iš 4.
priežastys
Priežastys a Rabdomiosarkoma iki šiol nebuvo galima aiškiai nustatyti. Tačiau egzistuoja ryšys tarp tam tikrų anksčiau egzistuojančių būklių ir rabdomiosarkomos atsiradimo.
Ankstesnė spindulinė terapija ar infekcija HI ar EB virusu neigiamai veikia rabdomiosarkomos išsivystymo tikimybę.
Taip pat įtariamas genetinis ryšys, ypač liga, kurią sukelia genetiškai sukeltas Li-Fraumeni sindromas. Labai tikėtina, kad naviko ląstelės kyla iš mezenchiminių ląstelių - embrioninių ląstelių, iš kurių vėliau išsivysto raumenys ir jungiamasis audinys.
Simptomai, negalavimai ir požymiai
Rabdomiosarkomos simptomai priklauso nuo apimties ir vietos. Paprastai pažeidžiama galva, urogenitalinis traktas ir galūnės. Suaugusieji retai kenčia nuo šios ligos, o vaikai - labiau. Dažniausiai navikai platina ligą kitose netoliese esančiose kūno vietose. Vystosi metastazės. Pastebimai paveikti smegenys ir dubens organai. Individualus skundų pasireiškimas beveik nežino ribų.
Išsikišę akies obuoliai būdingi rabdomiosarkomos galvos ir kaklo srityje. Kartais taip pat yra žandikaulio patinimas. Kvėpuoti per nosį yra sunku. Kai kurie pacientai net praneša apie klausos sutrikimą. Jei pažeidžiamas urogenitalinis traktas, pacientai skundžiasi skausmingu šlapinimu.
Šlapinimą lydi deginimo pojūtis. Išskyrimas nedažnai maišomas su krauju. Pilvo skausmas taip pat pasireiškia labai dažnai, o tai rodo užkrėtimo plitimą. Priklausomai nuo lyties, yra ir kitų požymių. Vyrai pacientai turi patinę sėklides, moterys - kraujavimas iš makšties.
Jei rabdomiosarkoma atsiranda galūnėse, ten atsiranda patinimas. Jie neturi būti skausmingi. Be to, pažeistų kūno priedų nebegalima perkelti kaip įprasta.
Diagnozė ir eiga
A Rabdomiosarkoma sudaro aiškiai apčiuopiamus patinimus ir patinimus. Navikai, kurie yra per maži palpacijai arba matomi tik po mikroskopu, gali atsirasti rečiau.
Pacientas taip pat pajus skausmą ir, atsižvelgiant į naviko vietą ir dydį, turės sutikti su dideliais judėjimo apribojimais. Jei gydytojas gali pajusti navikus ar juos aptikti atlikus sonografiją (tyrimą ultragarsu), jis pradės tolesnius diagnostinius veiksmus. Iš esmės tai apima biopsiją. Plonąja adata jis pašalins audinį, atlikdamas vietinę nejautrą, tada atliks patologinį tyrimą. Procedūra yra ambulatorinė procedūra ir nesukelia jokio skausmo. Remdamasis ląstelių savybėmis, laboratorijos gydytojas gali daryti išvadą apie rabdomiosarkomą.
Po teigiamo rezultato gydytojas paaiškins ligos laipsnį. Norėdami tai padaryti, jis pasitelks kompiuterinę tomografiją arba magnetinio rezonanso tomografiją (MRT), kad nustatytų, ar navikas jau metastazavo, ar yra tik pirminis navikas. Jis taip pat nustatys, ar tai recidyvas (vėžys, kuris vėl atsirado nuo ankstesnio, to paties vėžio). Priklausomai nuo ligos laipsnio, gydytojas pradės tolesnius terapinius veiksmus.
Komplikacijos
Negydoma rabdomiosarkoma per kelias savaites ar mėnesius miršta, nes ji greitai plinta per kraują ir limfinę sistemą. Tačiau šiandien prognozė labai pagerėjo dėl intensyvaus gydymo žymiai efektyvesniais chemoterapiniais preparatais.Be to, komplikacijų prognozė ir vystymasis priklauso nuo rabdomiosarkomos rūšies.
Alveolinė rabdomiosarkoma auga daug agresyviau nei vadinamoji embrioninė rabdomiosarkoma. Metastazių susidarymas taip pat vyksta daug greičiau alveolinės rabdomiosarkomos atvejais. Tas pats pasakytina ir apie atkryčio riziką. Nors rabdomiosarkomos gali atsirasti beveik visuose organuose, jos teikia pirmenybę galvos ir kaklo sričiai, galūnėms, taip pat šlapimo ir lytiniams organams.
Atsirandantys simptomai priklauso nuo atitinkamos rabdomiosarkomos vietos. Dažni pilvo skausmai, skausmingas šlapinimasis, kraujas šlapime. Iš pradžių metastazės randamos kaimyniniuose limfmazgiuose, skeleto sistemoje ir plaučiuose. Šiandien visiškai išgydyti rabdomiosarkomą įmanoma, jei prieš pradedant metastazes pradedama intensyvi vėžio terapija.
Tačiau sėkmingas chirurginis naviko pašalinimas taip pat priklauso nuo jo vietos. Po visiško pašalinimo taikoma spindulinė terapija. Navikai, kurie nebuvo užregistruoti iki galo, gali vėl pasikartoti po metų. Be to, tokiu atveju padidėja metastazių susidarymo rizika.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Rabdomiosarkoma yra navikas, todėl ją visada turi gydyti gydytojas. Ši liga savaime negyja, o rabdomiosarkoma negali būti gydoma savipagalbos priemonėmis. Blogiausiu atveju negydomas asmuo mirs. Ankstyva ligos diagnozė visada daro labai teigiamą poveikį tolesnei eigai. Paprastai rabdomiosarkomos atveju būtina pasitarti su gydytoju, jei nukentėjęs asmuo kenčia nuo stiprių akių patinimų ar kyšančių akies obuolių.
Paveikto žmogaus kvėpavimas taip pat yra sunkus, todėl sunkios ar sportinės veiklos negalima atlikti be papildomo atsipalaidavimo. Mergaičių rabdomiosarkoma be ypatingos priežasties dažnai sukelia kraujavimą iš makšties. Skausmingas šlapinimasis taip pat gali parodyti šią būklę, todėl ją turi įvertinti ir gydyti gydytojas.
Rabdomiosarkomos diagnozė paprastai atliekama ligoninėje. Vėliau tolesnį gydymą atlieka specialistas, atsižvelgiant į simptomus. Rabdomiosarkoma taip pat gali apriboti sergančiųjų gyvenimo trukmę.
Gydymas ir terapija
Paprastai navikas pirmiausia pašalinamas operacijos būdu. Kompiuterinė tomografija arba magnetinio rezonanso tomografija, atliekama kaip diagnozės dalis, palengvina operacijos planavimą ir riboja plotą, kuriame vyksta švitinimas.
Be radioterapijos, bandoma ir chemoterapija. Abu jie skirti užkirsti kelią visoms navikinėms ląstelėms, kurios vis dar gali būti, plisti ar augti toliau. Jei navikas neveikia, pirmiausia bandoma naviką suskaidyti chemoterapijos būdu, kad vėliau jį būtų galima pašalinti chirurgijos būdu.
Jei sėkmingas kombinuotas naviko pašalinimo, radiacijos ir chemoterapijos gydymas, prognozė yra gera. 5 metų prognozė yra 70 proc. Jei jau susidarė metastazės, prognozė yra apie 30 proc. Jei tai yra atkrytis, prognozė yra žymiai mažesnė.
prevencija
Vieną Rabdomiosarkoma negali būti užkirstas kelias. Tačiau vaikams, sergantiems nepalankiomis ligomis (EBV ar ŽIV infekcija, ankstesne radiacijos terapija ar Li-Fraumeni sindromu), rekomenduojama kreiptis į gydytoją tam tikrais laiko tarpais. Jei vaikas pakartotinai skundžiasi gerklės, nosies, akių lizdo ar makšties skausmais, jie taip pat turėtų kreiptis į gydytoją.
Įveikus ar gydant rabdomiosarkomos ligą, paveiktą asmenį taip pat reikia atidžiai ištirti, ar neatsiranda naujos ligos. Ypač rizikingų vaikų atveju sveika gyvensena - sveika mityba, daug mankštos gryname ore - turėtų sumažinti vėžio išsivystymo tikimybę.
Priežiūra
Liga yra labai sunki ir ją turi gydyti gydytojas. Tačiau yra daugybė gydymo būdų, kuriuos ligoniai gali atlikti namuose. Tai gali palengvinti simptomus. Norint užtikrinti pakankamą atsinaujinimą, paveikti asmenys turėtų lengvai atsigauti po gydymo.
Kadangi po gydymo imuninė sistema yra labai susilpnėjusi, reikia vengti kontakto su sergančiais asmenimis socialinėje aplinkoje. Nukentėjusieji turėtų laikytis nepažeistos miego higienos. Po gydymo užtenka pakankamai miego. Po gydymo taip pat turėtų būti atsižvelgiama į subalansuotą dietą, kurioje gausu vitaminų, ir mankštą.
Tai žymiai sustiprina imuninę sistemą. Kadangi daugeliu atvejų liga užkrauna didelę naštą tiems, kuriems rekomenduojama, rekomenduojama nuolat konsultuoti psichologą. Apsilankymas savipagalbos grupėje taip pat gali padėti nukentėjusiesiems išmokti gyventi su liga.
Savipagalbos grupėje nukentėję asmenys taip pat gali keistis idėjomis su kitais sergančiais žmonėmis ir išmokti naujų būdų, kaip įveikti ligą. Dėl to daugelis nesijaučia vieniši. Artimi giminaičiai taip pat turėtų būti pakankamai įtraukti į gyvenimą. Tai taip pat gali paremti ir padėti nukentėjusiesiems. Reikėtų vengti nikotino ir alkoholio turinčių produktų, nes tai gali sukelti nepageidaujamų komplikacijų.
Tai galite padaryti patys
Rabdomiosarkoma yra sunki liga, kurią turėtų gydyti patyrę gydytojai. Tačiau savipagalba kasdieniniame gyvenime gali palaikyti terapiją ar palengvinti jų pasekmes. Priklausomai nuo to, ar buvo taikoma operacija, radioterapija ar chemoterapija, pacientui patariama pailsėti, kad būtų užtikrinta optimali regeneracija. Dėl susilpnėjusios imuninės sistemos geriau vengti kontakto su žmonėmis, kenčiančiais nuo infekcijos. Geras nakties miegas yra toks pat svarbus kaip sveika mityba ir pakankamas vandens kiekis.
Mintis kentėti nuo piktybinės ligos dažnai sukelia stresą. Čia savipagalbos grupės padeda apdoroti šį atradimą. Rhamboimioarkoma dažniausiai paveikia vaikus ir paauglius. Jums naudingi psichologai ar psicho onkologai, kurių specializacija yra paaugliai. Tada tėvai gali tikslingai dalyvauti šiuose gydymo metoduose. Tai taikoma ir mokytojams, kad ligos metu vaikai galėtų toliau mokytis ir neprarasti ryšio su klase.
Pratimai yra veiksnys, kurį taip pat galima integruoti į savipagalbą. Čia reikia atsižvelgti į individualias paciento jėgas. Pasivaikščiojimas grynu oru yra toks pat naudingas, kaip ir šiek tiek kūno rengybos po gydymo. Suaugę pacientai geriau vengia nikotino ir alkoholio, nes kraujagyslių toksinai, žinoma, nėra naudingi sergant vėžiu.
.jpg)
