Dūrio testas

Iš Dūrio testas yra tarptautiniu mastu pripažinta 1 tipo alergijos (neatidėliotinos reakcijos), pavyzdžiui, žiedadulkių ar maisto alergijos, nustatymo procedūra. Paprastai dūrio testas yra susijęs tik su nedidele rizika ir šalutiniu poveikiu.

Kas yra dūrio testas?

Kaip Dūrio testas yra alergologinio tyrimo metodas, kuris, panašus į įbrėžimų testą, gali būti naudojamas nustatant alergenus (alergenus sukeliančias medžiagas), sukeliančius 1 tipo alergiją (tiesioginio tipo antikūnų sukelta alerginė reakcija).

Maisto alergija, alerginė astma ar šienligė yra būdingos alergijos, kurias galima nustatyti atliekant dūrio testą. Šiuo tikslu ant dilbio arba viršutinės nugaros srities pažymėtose odos vietose tepami skirtingi alergenų turintys tirpalai, o oda nugruntuojama ant paviršiaus, naudojant dygliuotą lancetą arba dūrio adatą. Remiantis reakcijomis, galima nustatyti sukeliantį alergeną ir specifinės alergijos sunkumą.

Funkcija, poveikis ir tikslai

A Dūrio testas paprastai naudojamas jautrumui tam tikroms alergeninėms medžiagoms (alergenams) aptikti arba atmesti.

Dūrio testas ypač tinkamas nustatant 1 tipo alergiją. 1 tipo alergijai būdinga tai, kad iškart pasireiškiančią (nuo kelių sekundžių iki minučių) alerginę reakciją skatina IgE antikūnai (imunoglobulinai E). Patekęs į alergeną, organizmas suformuoja IgE antikūnus, kurie jungiasi su imuninės sistemos mastocitais (stiebo ląstelėmis) ir išskiria uždegimo mediatorius (uždegimo pranešėjus), tokius kaip histaminas ir leukotrienai. Jie sukelia ūmią uždegiminę reakciją (įskaitant šienligę, alerginę astmą, dilgėlinę ar dilgėlinę).

Į standartinį testą paprastai įeina nuo 15 iki 20 tiriamųjų tirpalų su dažniausiai pasitaikančiais alergenais, kuriuos, atsižvelgiant į konkretų klausimą, galima individualiai pritaikyti arba išplėsti (pvz., Naudojant specialų maistą, žiedadulkių rūšis, insekticidus). Testuojami alergenai lašinami ant odos vietų, paženklintomis švirkštimo priemone dilbio vidinėje pusėje arba viršutinėje nugaros dalyje. Tuomet oda dygliuojama adata arba dygliuotu lancetu ant paviršiaus ir be kraujavimo, kad tiriami alergenai galėtų prasiskverbti per epidermį.

Esant alergijai, histamino išsiskyrimas smulkias kraujagysles plečia ir sukelia paraudimą. Kraujagyslės taip pat tampa pralaidžios, todėl intersticinis skystis (audinių skystis) gali ištrūkti, o oda patinsta (pūliniai). Papildomas nervų dirginimas taip pat gali sukelti niežėjimą (niežėjimą). Tyrimo rezultato vertinimas paprastai užtrunka apie 15–20 minučių ir yra geresnis palyginimas su teigiamu (0,1 proc. Histamino tirpalu) ir neigiama kontrole su druskos tirpalu.

Neigiamoje kontrolėje naudojant natrio chloridą neturėtų atsirasti rupų susidarymo, tuo tarpu teigiamoje kontrolėje tai turėtų įvykti dėl panaudoto histamino. Alergijos sunkumą galima nustatyti remiantis esamo paraudimo ir riešutų skersmeniu bei atitinkamais simptomais.

Galiausiai rezultatai užrašomi tyrimo protokole arba alergijos leidime. Specifinė dūrio testo forma yra vadinamasis „dūrio į dūrį“ testas, kurio metu dygliuotasis lancetas pirmiausia įmestas į tiriamąjį tirpalą, o tik po to į pažymėtą odos plotą.

Rizika ir šalutinis poveikis

Paprastai koreliuoja Dūrio testas turi nedaug šalutinio poveikio ir rizikos, nors retais atvejais gali sukelti ryškią vietinę reakciją.

Labai retais atvejais gali būti pastebėtas generalizuotas niežėjimas, dusulys ir (arba) anafilaksinis šokas (kraujotakos kolapsas). Ryškesnių reakcijų rizika ypač padidėja, jei nestandartiniai alergenų tirpalai (įskaitant atitinkamo asmens atvežtas medžiagas), kurie yra stipriai jautrinami, yra išbandomi kaip dūrio metodo dalis. Be to, kai kuriais atvejais gali būti sunku įvertinti dūrio testą. Odos reakcija nebūtinai turi atspindėti sensibilizacijos ar alergijos laipsnį.

Nepaisant stipresnio jautrumo, kai kuriais atvejais gali sukelti silpną reakciją ir atvirkščiai. Visų pirma, tirpaluose, kuriuose yra žiedadulkių ir (arba) maisto alergenų, gali būti medžiagų, kurios taip pat turi botaniškai susijusių rūšių, taigi, nors galima pastebėti reakciją, pagrindinis alergenas nebuvo nustatytas.

Be to, kai kurie vaistai, tokie kaip antihistamininiai vaistai, kortikosteroidai, migdomieji vaistai, raminamieji ir imunosupresantai (vaistai, slopinantys imuninę sistemą), gali turėti įtakos dūrio testo rezultatui, todėl prireikus jų vartojimą reikia nutraukti. Atliekant dūrio bandymą, taip pat reikia atmesti dirginimą, uždegimą ir pažeidimą bandymo srityje, nes tai gali sukelti padidintą reakciją ir atitinkamai klaidingai teigiamus rezultatus.