Placenta previa

Placenta previa atsiranda maždaug 0,5% nėštumų. Medicininės priemonės yra pagrįstos simptomų sunkumu.

Kas yra placenta previa?

Placenta previa yra motinos pyrago netinkamas derinimas nėščioms moterims. Per maža placentos, galinčios iš dalies arba visiškai uždengti gimdos kaklelį, padėtis pasireiškia nėštumo viduryje – paskutiniame trečdalyje kaip kraujavimas iš makšties.
© sakurra - stock.adobe.com

Viduje Placenta previa tai netinkama placentos vieta nėščiai moteriai. Priklausomai nuo to, kokia placentos forma yra previja, gimdymo kanalas įvairiu laipsniu yra padengtas placenta.

Vadinant vadinamąją placentą previa marginalis, placenta liečiasi su vidiniu gimdos kakleliu, tačiau paprastai ji įmanoma per makštį. Jei, kita vertus, yra placenta previa totalis, placenta visiškai uždengia vidinį gimdos kaklelį; Paprastai gimdymas čia turi būti atliekamas naudojant cezario pjūvį.

Pagrindiniai placentos previa simptomai yra kraujavimas iš makšties, pasireiškiantis nėštumo viduryje. Dažniausiai tai yra tik motinos kraujas. Placenta previa dažniausiai pasireiškia daugialypėms ir (arba) daugialypėms moterims.

priežastys

Placenta previa atsiranda dėl apvaisinto kiaušinio implantavimo apatinėje gimdos dalyje. Statistiškai tariant, placentos išsiskyrimo rizika padidėja, jei praeityje buvo pažeista moters gimda.

Atitinkama žala gali būti gimdos gleivinės uždegimas ar ankstesni cezario pjūviai. Tokie veiksniai kaip ankstesni persileidimai, gimdos subraižymas ar vadinamasis rankinis placentos pašalinimas taip pat turi teigiamą poveikį placentos previa vystymuisi.

Medicinoje rankinis placentos atsiskyrimas yra būtinas chirurginis placentos pašalinimas, kuris neatsiskiria nuo gimdos po gimdymo proceso. Tikslios apvaisinto kiaušinio implantacijos apatinėje gimdos dalyje priežastys vis dar nežinomos.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Placenta previa yra motinos pyrago netinkamas derinimas nėščioms moterims. Per maža placentos, galinčios iš dalies arba visiškai uždengti gimdos kaklelį, padėtis pasireiškia nėštumo viduryje – paskutiniame trečdalyje kaip kraujavimas iš makšties. Tai gali būti nutraukta, tačiau jie taip pat gali būti nenutrūkstami, dažniausiai šviesiai raudoni motinos kraujas.

Jei retais atvejais pažeidžiamos ir virželės, gali nutekėti ir vaiko kraujas. Kraujavimas paprastai nėra skausmingas, tačiau nėščia moteris gali netekti daug kraujo, jei placenta visiškai uždengia vidinį gimdos kaklelį, todėl kai kuriais atvejais gali ištikti šokas. Dėl kraujo netekimo dažnai atsiranda kraujotakos problemų ir svaigsta galva.

Esant placentai, pilvas išlieka minkštas ir nėra jautrus spaudimui. Tai dažnai paveikia moteris, kurios jau buvo kelis kartus gimusios cezario operacijos arba kurios išsiskyrė po persileidimo. Dažnai lovos režimas yra būtinas, jei yra placentos previa, arba pacientas turi būti paguldytas į ligoninę, jei yra stiprus kraujavimas. Dažniausiai reikia atlikti cezario pjūvį, nes natūralus gimdymas kelia per didelį kraujo netekimo pavojų.

Diagnozė ir eiga

Įtarimas dėl dabarties Placenta previa atsiranda įvairiais atvejais dėl kraujavimo, įvykusio per paskutinius tris nėštumo mėnesius. Paprastai toks kraujavimas yra neskausmingas.

Nėštumo tyrimai naudojant ultragarsą taip pat gali parodyti placentos previa buvimą; atitinkami vaizdai leidžia tiksliai lokalizuoti placentą. Jei įtariama placentos previacija, gydytojai skubiai pataria atlikti medicininę makšties (makšties) apžiūrą palpuojant; tai gali padidinti kraujavimą.

Vystantis placentos previa, apatinė gimdos dalis ištempiama. Šiuos tempimus skatina gimdos susitraukimai (gimda). Dėl gimdos išsiplėtimo placenta dabar gali iš dalies atsiriboti nuo gimdos gleivinės ir ašaroti. Dėl to atsiranda placentos previa tipiškas kraujavimas. Paprastai motinos ir vaiko neliečiamumui užtikrinti reikalingos medicininės priemonės.

Komplikacijos

Su placentos previa paveiktiems žmonėms dažniausiai pasireiškia įvairūs simptomai, kurie gali pasireikšti nėštumo metu. Tai gali būti pastebima esant dideliam kraujavimui, tačiau tai neturi būti siejama su skausmu. Susitraukimai taip pat neįvyksta, o paciento skrandis jaučiasi labai švelniai. Daugeliu atvejų placentos previa nėra siejama su ypatingomis komplikacijomis ar kita rimta žala.

Vaikas taip pat dažniausiai vystosi paprastai, todėl ir čia nėra jokių komplikacijų. Tačiau daugeliu atvejų placentos išsivystymas gali sukelti depresiją ar kitus psichologinius nusiskundimus ir galbūt sukelti paciento nerimą. Dėl šios priežasties būtinai reikia pasitarti su gydytoju dėl šios ligos.

Placenta previa gydoma medikamentų pagalba. Paprastai tai taip pat nesukelia komplikacijų ir simptomai išnyksta palyginti greitai. Cezario pjūvis reikalingas tik sunkiais placentos previa atvejais. Tačiau dažniausiai ypatingų nusiskundimų nėra.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Placenta previa visada turi gydyti gydytojas. Jei liga negydoma, dažniausiai tai sukelia negyvą gimdymą ir taip dar daugiau rimtų komplikacijų. Su šia liga savaime pasveikstama. Jei nėštumo metu atsiranda nereguliarus kraujavimas, būtina pasitarti su gydytoju dėl placentos previa. Šio kraujavimo sunkumas gali būti labai įvairus - kraujas paprastai būna ryškiai raudonas.

Nukentėjusieji taip pat kenčia nuo galvos svaigimo ar kraujotakos problemų, o tai gali žymiai pabloginti jų gyvenimo kokybę. Daugeliu atvejų kraujavimas nėra susijęs su skausmu. Jei šie simptomai pasireiškia nėštumo metu, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Placenta previa gydoma ginekologo. Nepaprastosios padėties atveju reikia aplankyti ligoninę, tolimesniam gydymui reikalinga operacija. Placento previja motinos gyvenimo trukmei neturi neigiamos įtakos.

Gydymas ir terapija

Tinkamas gydymas Placenta previa remiasi įvairiais veiksniais. Pvz., Čia vaidmenį vaidina kraujavimo sunkumas, vaisiaus brendimo laipsnis ir bendra būsimos motinos būklė.

Įvairiais atvejais, jei yra placentos previja, stacionarinė nukentėjusios moters priežiūra yra mediciniškai protinga. Jei placentos previja pacientui sukelia tik nedidelį kraujavimą, o vaikas dar negali būti gimdytas dėl jo išsivystymo lygio, gydytojai dažnai skiria kontraindikuotinus vaistus.

Be to, atsižvelgiant į individualų atvejį, gali būti naudojamos veikliosios medžiagos, skatinančios vaisiaus brendimą. Be to, gydytojai dažnai rekomenduoja nuoseklų fizinį santūrumą. Toks suvaržymas padeda išvengti pakartotinio kraujavimo.

Jei placentos previją lydi didelis kraujavimas ir (arba) jei vaiko raida leidžia gimdyti, tai dažnai atliekama kuo greičiau, atliekant cezario pjūvį.

„Outlook“ ir prognozė

Prognozė yra tokia pat įvairi, kaip ir placentos eigoje. Tiek giliai išsidėsčiusi placenta, tiek placenta previa marginalis gali visiškai nepastebėti, tuo tarpu placentos previa totalis kartais gali būti siejama ir su gausiu kraujavimu ir dideliu pavojumi gyvybei.

Placenta previa atveju galimas kraujavimas dažniausiai sustoja savaime, todėl gydymas nėra būtinas. Tačiau taip pat gali atsitikti, kad kraujavimas tampa mirtinu pavojumi būsimai motinai ir negimusiam vaikui. Be to, jau sustabdytas kraujavimas po kelių dienų ar savaičių gali vėl pradėti kraujuoti. Tinkamai gydant ir sąmoningai atsižvelgus į situaciją, vis tiek įmanoma, kad pacientai, sergantys placenta, pagimdo sveikus vaikus. Prognozei nėra jokio skirtumo, ar atliekamas savaiminis gimdymas, ar atliekamas cezario pjūvis.

Iš esmės reikia pasakyti, kad kuo placentos audinys uždengia gimdos kaklelį, tuo didesnė kraujavimo tikimybė prieš gimdymą ar jo metu. Pati rizika paprastai yra labai maža. Motinų mirtingumas yra mažesnis nei vienas procentas, vaisiaus mirtingumas per gimdymą (mirtingumas prieš gimdymą ar jo metu) yra apie dešimt procentų. Jei placentos previa jau diagnozuota būsimai motinai, šios ligos pasikartojimo rizika yra iki aštuonių procentų.

prevencija

Kadangi tikslios atsiradimo priežastys Placenta previa iš esmės neaiškūs, prevencija vargu ar įmanoma. Reguliarūs patikrinimai nėštumo metu gali padėti nustatyti bet kokią placentos previaciją ankstyvoje stadijoje. Be kitų dalykų, tai leidžia imtis priemonių, galinčių sumažinti kraujavimo riziką, jei yra placentos previa (pvz., Rūpintis būsima motina).

Priežiūra

Daugeliu atvejų paveiktoms placentos previams yra labai ribotos stebėjimo priemonės, todėl ankstyvoje stadijoje reikia pasitarti su gydytoju. Tik laiku diagnozavus galima išvengti papildomų komplikacijų, kad ir įprastas nėštumas vyktų. Dėl pirmųjų placentos previa simptomų ir simptomų reikia pasitarti su gydytoju.

Daugeliu atvejų žmonės turi pasikliauti įvairiais vaistais. Visada svarbu reguliariai vartoti teisingą dozę, kad simptomai būtų pašalinti nuolat ir teisingai. Jei turite klausimų ar klausimų, pirmiausia turėtumėte pasitarti su gydytoju.

Gydymo metu taip pat būtina reguliariai tikrintis, kad būtų galima stebėti esamą ligos būklę. Avariniu atveju reikia atlikti cezario pjūvį. Daugeliu atvejų atitinkami tėvai taip pat priklauso nuo psichologinės draugų ir artimųjų paramos. Tai gali užkirsti kelią depresijai ir kitiems psichologiniams sutrikimams. Tolesnė placentos previjos eiga labai priklauso nuo ligos sunkumo, taigi, bendra prognozė neįmanoma.

Tai galite padaryti patys

Placenta previa sunkiai įveikiama savipagalbos priemonėmis. Vienintelė diagnostinė priemonė kovojant su tuo yra reguliarūs patikrinimai, kurie vis dėlto patenka į medicinos sritį. Svarbiausius kasdienius patarimus galima apibendrinti terminu „apsauga“.

Paveiktos moterys neturėtų patirti psichologinio spaudimo. Kasdieniniame gyvenime ir darbe svarbu tuo nesirūpinti. Stresas reguliariai sukelia plačiai žinomus placentos previa simptomus. Poilsio periodų laikymasis pasirodė esąs ypač efektyvus. Miegas ir patogi gulėjimo padėtis ant sofos kartais yra geriausios priemonės. Iš esmės reikia vengti sporto iššūkių. Moterys turėtų ypač saugoti dubens sritį. Tai apima neturėjimą lytinių santykių, taip pat neplauti makštį. Tamponai ar kiti daiktai niekada neturėtų patekti į makštį.

Diagnozuodamas placentą, partneris, artimi draugai ir artimieji turėtų atkreipti ypatingą dėmesį į harmoniją kasdieniame gyvenime. Priimdami užduotis galite padėti apsaugoti būsimą motiną. Paskutinis, bet ne mažiau svarbus dalykas - tai taip pat tarnauja negimusio vaiko gerovei. Nereikėtų nuvertinti ir psichologinių priežasčių komplikacijų.