Feochromocitoma

Jūsų kūne yra dvi antinksčiai, viena yra virš kiekvieno jūsų inksto. Antinksčiai gamina hormonus, kurie jūsų kūno organams ir audiniams nurodo, kaip jie turėtų veikti.

Šie hormonai reguliuoja gyvybiškai svarbias kūno funkcijas, tokias kaip:

• kraujo spaudimas
• streso reakcija
• cukraus kiekis kraujyje
• Imuninis atsakas
• medžiagų apykaita
• širdies ritmas

Feochromocitoma (PCC) yra retas navikas, galintis susidaryti antinksčių viduryje esančiose ląstelėse. Dėl naviko antinksčiai gali sukelti per daug hormonų norepinefrino (noradrenalino) ir epinefrino (adrenalino).

Šie hormonai kartu kontroliuoja širdies ritmą, medžiagų apykaitą, kraujospūdį ir organizmo reakciją į stresą. Padidėjęs šių hormonų kiekis gali sukelti organizmo reagavimą į stresą ir sukelti kraujospūdžio padidėjimą.

Ląstelės, sudarančios šiuos navikus, yra žinomos kaip chromaffino ląstelės. Kai chromaffino ląstelės nenormaliai auga antinksčiuose, jos vadinamos feochromocitomomis, bet kai vystosi kitur kūne, jos vadinamos paragangliomomis.

Tiek PCC, tiek paragangliomos gali gaminti per daug hormonų, vadinamų katecholaminais.

Kokios yra PCC priežastys ir rizikos veiksniai?

PCC gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai tai būna ankstyvoje ir vidurinėje pilnametystėje. Manoma, kad būklė dažnai yra genetiškai paveldima.

Žmonėms, paveldintiems PCC iš savo tėvų, taip pat gali išsivystyti susijusios genetinės sąlygos. Šios sąlygos apima:

• Von Hippel-Lindau liga, būklė, kai cistos ir navikai auga centrinėje nervų sistemoje, inkstuose, antinksčiuose ar kitose kūno vietose, dažniausiai nėra vėžiniai.
• 1 tipo neurofibromatozė, navikų vystymasis ant odos ir regos nervų
• 2 tipo dauginė endokrininė neoplazija (MEN2), skydliaukės vėžio forma, išsivystanti kartu su PCC

Kokie yra PCC simptomai?

Staigus didelis antinksčių hormonų padidėjimas vadinamas adrenergine krize (AK). AC sukelia sunkų aukštą kraujospūdį (hipertenziją) ir greitą širdies ritmą (tachikardiją).

Dažni PCC simptomai yra:

• galvos skausmas
• prakaitas
• aukštas kraujospūdis, kuris gali būti atsparus įprastiems vaistams
• greitas širdies ritmas ar širdies plakimas
• pilvo skausmas
• dirglumas ir nerimas
• vidurių užkietėjimas

Dažni AC rizikos veiksniai yra:

• vaistai, tokie kaip kortikosteroidai, chemoterapiniai vaistai ir kt.
• chirurginė anestezija
• emocinis stresas

PCC diagnozė

Pirmieji keturi aukščiau išvardyti simptomai labai rodo PCC. Nesant šių keturių simptomų, diagnozė iš tikrųjų gali būti atmesta. PKC diagnozė pagerėjo taikant šiuolaikines technologijas.

Yra keli skirtingi testai, kuriuos jūsų gydytojas gali naudoti PSS diagnozuoti. Jie apima:

• MRT
• PET vaizdavimas
• laboratoriniai tyrimai hormonų lygiui įvertinti
• kraujo plazmos tyrimas dėl katecholamino ir metanefrino kiekio
• šlapimo metanefrino tyrimas dėl katecholamino ir metanefrino kiekio

PCC gydymas

Chirurginis naviko pašalinimas paprastai yra pagrindinis gydymo metodas. Tačiau dėl antinksčių svarbos ši operacija gali būti labai sunki.

Jei nustatoma, kad PCC yra vėžys, po operacijos gali prireikti vėžio gydymo būdų, tokių kaip chemoterapija ir radioterapija.

Po operacijos gali kilti trumpalaikių problemų dėl žemo kraujospūdžio ar mažo cukraus kiekio kraujyje.

PCC komplikacijos

Be gydymo tiems, kuriems yra PCC, yra didesnė rizika dėl šių sąlygų:

• aukšto kraujospūdžio krizė
• nereguliarus širdies plakimas
• širdies smūgis
• pradeda trūkti keli kūno organai

Tačiau, kaip ir atliekant bet kokią operaciją, PCC chirurginis gydymas gali sukelti komplikacijų. Operacija veikia galingus hormonus organizme. Operacijos metu kai kurios sąlygos, kurios gali išsivystyti, yra:

• aukšto kraujospūdžio krizė
• žemo kraujo spaudimo krizė
• nereguliarus širdies plakimas

Retais atvejais PCC gali būti vėžinė. Šiais atvejais operacija atliekama taikant radioterapiją ar chemoterapiją.

Kokia yra ilgalaikė perspektyva?

Asmens, sergančio PCC, perspektyva priklauso nuo to, ar navikas yra vėžinis. Žmonių, kurių PCC buvo ne vėžys, išgyvenamumas per 5 metus buvo 96 proc. Žmonių, kuriems buvo vėžinis navikas, išgyvenamumas buvo 44 proc.

Ankstyvos diagnozės ne visada pakanka norint užtikrinti sėkmingą gydymą. Dėl operacijos sunkumų ieškokite chirurgo, kuris turi aukštos kvalifikacijos ir sugeba įveikti galimas komplikacijas.