Papilitas

Kaip Papilitas yra regos nervo uždegimo potipis, kurio metu regos nervas yra pažeistas dėl vadinamosios regos nervo galvos (papilomos). Papilitas sukelia regėjimo sutrikimus iki visiško regėjimo praradimo.

Kas yra papilitas?

Tipiški papilito simptomai yra ūmūs regėjimo sutrikimai. Nukentėjusiesiems sumažėjo regėjimo aštrumas ir sumažėjo spalvų ir kontrastų suvokimas. Galimi ir centrinio regėjimo lauko trūkumai (centrinė skotoma).
© „elvira“ mugė - stock.adobe.com

Dėl regos nervo uždegimo atskiriami porūšiai, atsižvelgiant į uždegimo lokalizaciją. Iš vieno Papilitas vienas kalba, kai pažeista regos nervo dalis yra akyje. Uždegiminės reakcijos pasireiškia regos nervo galvoje - toje vietoje, kur susilieja vidinio tinklainės sluoksnio nervų virvelės ir iš akies iškyla kaip regos nervas. Regėjimo nervas yra atsakingas už vaizdinės informacijos signalų perdavimą smegenims.

Dėl uždegimo sulėtėjęs informacijos perdavimas sumažina regėjimą. Uždegimas taip pat gali sukelti nuolatinį regos nervo pažeidimą. Didžiausias papilito paplitimas yra suaugusiesiems nuo 20 iki 50 metų. Statistiškai moterys serga dažniau nei vyrai.

priežastys

Daugeliu atvejų negalima tiksliai paaiškinti, kas tiksliai sukelia regos nervo galvos uždegimą. Papilitas gali būti priskirtas ne tik prie uždegiminių ligų, alergijų ir autoimuninių ligų, bet ir dėl infekcijų ar apsinuodijimo. Pasklidęs uždegimo židinys iš kaimyninių anatominių struktūrų, tokių kaip akies lizdas, paranaliniai sinusai ar kaukolės pagrindas, gali sukelti papilomą.

Vaikams regos nervo galvos uždegimas dažniausiai atsiranda dėl viršutinių kvėpavimo takų infekcijos. Suaugusiesiems, tačiau dažniausiai dėl kraujagyslių sienelių uždegimo (vaskulitas) arba smegenų (encefalitas). Bakterinės ir virusinės infekcijos (tokios kaip taškinis karščiavimas, sifilis, maliarija ir difterija) taip pat gali sukelti papilomos uždegimą.

Autoimuninės ligos, tokios kaip Krono liga, Wegenerio liga arba raudonoji vilkligė, taip pat laikomos sužadinimo priežastimis. Kitos priežastys yra medžiagų apykaitos ligos (pvz., Cukrinis diabetas) ir apsinuodijimas metanoliu, chininu ar sunkiaisiais metalais.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Tipiški papilito simptomai yra ūmūs regėjimo sutrikimai. Nukentėjusiesiems sumažėjo regėjimo aštrumas ir sumažėjo spalvų ir kontrastų suvokimas. Galimi ir centrinio regėjimo lauko trūkumai (centrinė skotoma). Esant tokiam beveik aklumui, erdvė, kurią vizualiai užima nejudri akis, viduryje atrodo kaip juodai pilka dėmė.

Paprastai uždegimas ir su tuo susijęs regėjimo sutrikimas turi įtakos tik vienai iš dviejų akių. Be to, pacientai skundžiasi skausmingu spaudimo pojūčiu akies obuolio gale. Uždegiminiai procesai taip pat gali plisti į motorinius nervus, o tai sukelia skausmą judant akims.

Taip pat gali būti skausmingas jautrumas slėgiui ir šviesai. Uždegiminio skausmo plitimas taip pat gali sukelti gilius galvos skausmus. Simptomus gali pabloginti padidėjusi kūno temperatūra dėl karštų vonių, saunų ar mankštos.

Ligos diagnozė ir eiga

Papilito ligos eiga yra skirtinga. Paprastai, kai uždegimas užgyja, simptomai sumažėja. Nepaisant spartėjančio gijimo proceso vaistais, simptomai gali išnykti praėjus kelioms savaitėms ar mėnesiams. Kita vertus, rimtas uždegimas gali sukelti nuolatinius pažeistos akies regos defektus ar aklumą dėl nuolatinio regos nervo galvos pažeidimo.

Paprastai diagnozuotas regos nervo uždegimas. Remiantis paciento ligos istorija, iš anksto išaiškinama paciento ligos istorija. Pažeista akis apžiūrima klinikinio tyrimo metu. Jautrumą skausmui galima patikrinti rankiniu būdu spaudžiant akies obuolį. Oftalmoskopinio tyrimo metu oftalmoskopu galima pamatyti šiek tiek patinusią, neryškią ir paraudusią regos nervo galvą.

Mokinio reakcija gali būti nustatyta naudojant kintamojo poveikio testą. Dėl uždegimo silpnas paveiktos akies vyzdinis refleksas, kuris pasireiškia pastebimai išsiplėtusiu vyzdžiu. Be to, centrinio matymo lauko gedimas gali būti nustatomas kaip matymo lauko (perimetrijos) dalis.

Atsiradus vizualiai sukeliamiems potencialams (VEP), įvertinamas ir regos nervas. Su papilitu atskleidžiamas uždelstas nervo laidumo greitis. Atliekant tolimesnę diagnozę, galima naudoti vaizdo procedūras, tokias kaip magnetinio rezonanso tomografija (MRT) arba kompiuterinė tomografija (KT).

Komplikacijos

Už sujungtų optinių nervų uždegimą jų akies obuolio, papilomos, uždegimo vietoje gali būti įvairūs priežastiniai veiksniai. Tiksli papilito priežastis, nes vadinamas nervų uždegimas, ne visada pripažįstama. Pagrindinės priežastys yra infekcijos ir uždegimo židiniai netoliese esančiuose audiniuose, apsinuodijimai, alergijos ar autoimuninės imuninės sistemos reakcijos. Metabolinės ligos, tokios kaip cukrinis diabetas, taip pat gali sukelti papilomą.

Komplikacijos, atsirandančios dėl papilito, yra centriniai regėjimo lauko defektai, dėl kurių, negydant pagrindinės ligos, paveiktoje akyje gali atsirasti aklumas. Tais atvejais, kai pagrindinė liga pasveiksta negydant, papilito komplikacijos taip pat išnyksta negydant.

Ypatingas dėmesys skiriamas priežastiniams veiksniams, tokiems kaip cukrinis diabetas ir autoimuninės ligos, kurie blogėja, jei negydomi. Pavyzdžiui, sergant 2 ar 1 tipo diabetu, nepaprastai svarbu, kad cukraus lygis kraujyje būtų gerai kontroliuojamas ir kontroliuojamas, kad būtų išvengta papilito ir arterijų bei arteriolių pažeidimo.

Siekiant išvengti tolesnių komplikacijų, autoimuninių ligų eiga taip pat svarbi tikslinėms terapinėms priemonėms.Pvz., Suskaidytų regos nervų mielino apvalkalų suskaidymas dėl autoimuninės ligos nėra grįžtamas pažengusioje stadijoje, todėl tokiu atveju visiškai atstatyti regėjimo neįmanoma.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Regėjimo praradimas iš esmės kelia nerimą. Jei jie išlieka nepaisant sveikimo fazės ar gero miego, reikia pasitarti su gydytoju. Daugeliu atvejų sumažėjęs regėjimas gali suaktyvėti dėl per didelio darbo ar per didelio išsekimo. Po pakankamo poilsio ir apsaugos visiškai atsinaujina įprastas regėjimas.

Dėl ūmaus regėjimo praradimo būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Sumažėjęs regėjimo aštrumas, taip pat sumažėjęs kontūrų ar spalvų suvokimas turėtų būti pateikti gydytojui. Jei regėjimo lauke galima pastebėti juodą ar pilką dėmę, tai laikoma ligos ženklu.

Jei skausmas atsiranda vos pajudinus akis, būtina pasitarti su gydytoju. Reikia ištirti ir gydyti jautrumą šviesos akims arba nedidelį spaudimą akims. Gydytojo reikia ir tuo atveju, jei skauda galvą, padidėja kritimo ar nelaimingų atsitikimų rizika ar atsiranda psichologinių pažeidimų.

Papilitui būdingas simptomų padidėjimas, kai tik vykdoma sportinė veikla arba atitinkamas asmuo yra aplinkoje, kurioje yra padidėjusi aplinkos temperatūra. Dėl staigaus nesugebėjimo pamatyti saunoje ar karštoje vonioje reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Jei elgesys rodo agresyvius polinkius ar ašarojimą, būtina išsiaiškinti priežastį.

Terapija ir gydymas

Papilito gydymas grindžiamas uždegiminio proceso priežastimi. Atsižvelgiant į priežastį ar pagrindinę pagrindinę ligą, gali būti imamasi neurologinių ar vidinių priemonių. Vaistų terapija su priešuždegiminiais kortikosteroidais (pvz., Kortizonu) pagreitina uždegimo išsiskyrimą ir dažnai yra būtina esant stipriam uždegimui, siekiant išvengti ilgalaikio pažeidimo.

Gydant kortikosteroidais dideles dozes, neturi būti jokių kitų ligų, tokių kaip tuberkuliozė, skrandžio opos, cukrinis diabetas ar padidėjęs kraujospūdis. Priešuždegiminiai vaistai skiriami peroraliai, tačiau taip pat gali būti skiriami į veną, esant didelėms dozėms ir siekiant didesnio veiksmingumo. Kortizono vartojimas gali sukelti šalutinį poveikį, todėl tai nėra nerizikinga, atsižvelgiant į pagrindinę ligą.

Šalutinis poveikis yra svorio padidėjimas, osteoporozė, vandens susilaikymas ir susilpnėjusi imuninė sistema. Jei nustatoma, kad papilito priežastis yra infekcinė, atitinkamas patogenas gydomas antibiotikais ar antivirusiniais vaistais. Apskritai tikimybė pasveikti yra gera, jei uždegimo priežastys ir simptomai pašalinami greitai. Jei gydymas pradedamas atidėtu būdu, vis dėlto galima tikėtis ilgesnio uždegimo, didesnių komplikacijų ir galiausiai prastesnės prognozės.

Savo vaistus galite rasti čia

Visual Vaistai nuo regėjimo sutrikimų ir akių ligų

„Outlook“ ir prognozė

Papilito prognozė yra palyginti gera. Regėjimas dažnai pablogėja palaipsniui, dažnai dėl infekcijos, ir pablogėja per savaitę ar dvi, kol liga pasibaigė. Ankstyvosios terapijos metu regos nervo uždegimas praeina per keturias penkias savaites. Tačiau daugelis pacientų praneša apie nuolatines problemas matydami spalvas ir kontrastus. Dėl netipinių formų dažnai kyla rimtų regėjimo problemų.

Jei papilitas neišgydomas, galima prarasti regos nervo papilomą. Jei regos nervo papiloma išnyksta, regėjimas išlieka smarkiai apribotas. Taigi pasveikimo tikimybė suteikiama tik pradėjus gydymą. Dėl prasto regėjimo paciento gyvenimo kokybė ligos metu yra ribota. Gyvenimo trukmė, priešingai, nesumažėja. Tačiau papilitas dažnai yra susijęs su išsėtine skleroze, kuri paprastai trunka sunkų kursą ir yra susijusi su kitomis sveikatos komplikacijomis.

Papilito prognozę parengia oftalmologas arba neurologas. Prognozė pagrįsta ne tik diagnozavimo laiku, bet ir bendra paciento būkle bei noru naudoti įvairius terapijos metodus.

prevencija

Kadangi papillito sukėlėjai daugeliu atvejų lieka nepaaiškinami, nėra aiškiai nustatomos veiksmingos prevencinės priemonės. Vis dėlto patartina reguliariai tikrintis oftalmologinius tyrimus dėl atitinkamų pagrindinių ligų.

Priežiūra

Daugeliu atvejų nukentėjęs asmuo turi tik keletą tiesioginių tolesnių priemonių. Dėl šios priežasties labai svarbu anksti diagnozuoti šią ligą, kad būtų galima išvengti tolesnių komplikacijų. Papilitas negali išgydyti pats, todėl, jei liga nebus laiku išgydyta, nukentėjęs asmuo gali visiškai prarasti regėjimą.

Dauguma pacientų priklauso nuo įvairių vaistų vartojimo, kurie gali palengvinti ir apriboti simptomus. Atitinkamas asmuo visada turėtų atkreipti dėmesį į teisingą vaistų dozavimą ir reguliarų vartojimą, kad simptomai būtų pašalinti nuolat ir teisingai. Vartojant antibiotikus taip pat reikėtų atkreipti dėmesį, kad jų negalima vartoti kartu su alkoholiu.

Reguliarūs gydytojo patikrinimai ir tyrimai taip pat yra labai svarbūs ir gali užkirsti kelią tolesnėms komplikacijoms. Tiesiogiai prognozuoti tolesnį papilito eigą paprastai neįmanoma, nes tai labai priklauso nuo diagnozės nustatymo laiko ir simptomų sunkumo. Kai kuriais atvejais ši liga taip pat sumažina sergančiųjų gyvenimo trukmę.

Tai galite padaryti patys

Papilitas paprastai gydomas kortizonu. Pacientas gali palaikyti kortizono terapiją, gydymo metu atidžiai konsultuodamasis su gydytoju ir informuodamas apie visus lydinčius simptomus. Atidus stebėjimas yra ypač svarbus skiriant dideles kortizono dozes, nes padidėja šalutinio poveikio ir sąveikos rizika.

Be to, svarbu saugoti akis. Reikėtų vengti tiesioginių saulės spindulių, taip pat kontakto su agresyviomis priežiūros priemonėmis. Pacientai turėtų pakankamai išsimiegoti ir vengti streso. Jei reikia, dietą reikia laikinai pakeisti. Švelnus maistas palaiko imuninę sistemą ir padeda kovoti su sukėlėju. Jei papilomą sukėlė autoimuninė liga, reikia atlikti papildomus pakeitimus. Atsakingas gydytojas paprastai pateiks pacientui reikiamus patarimus ir prireikus gali iškviesti kitus specialistus.

Jei, nepaisant visų priemonių, problemos vėl kyla, reikia informuoti gydytoją. Sunkiomis ligomis visų savipagalbos priemonių reikia iš anksto aptarti su gydytoju. Alternatyvias priemones geriausia naudoti pasikonsultavus su specialistu.