Inkstų liga (nefropatija), padidėjęs kraujospūdis

Aukštas kraujospūdis kartais atsiranda trumpam. Tačiau jei šios vertės nuolat būna didesnės nei įprasta, būtina pasitarti su gydytoju. A Inkstų liga, kaip Nefropatija, gali būti negydyto aukšto kraujospūdžio rezultatas.

Kas yra inkstų liga (nefropatija)?

A Inkstų liga (nefropatija) atsiranda pacientams, kenčiantiems nuo padidėjusio kraujospūdžio ir kuriems neskiriama gydymo arba jis gydomas nepakankamai.

Kadangi inkstų funkcija ir kraujospūdis yra tarpusavyje susiję, antrinė liga yra lėtinis inkstų nepakankamumas. Viena vertus, kraujospūdį reguliuoja hormonų išsiskyrimas iš inkstų. Kita vertus, inkstai atsakingi už skysčių balansą organizme. Taigi abiejų veiksnių sąveika lemia kraujospūdį.

Nuolatinis aukštas kraujospūdis gali pažeisti inkstų kraujagysles. Tačiau inksto pažeidimas taip pat gali būti padidėjusio kraujospūdžio priežastis. Inkstų liga iš pradžių nepastebima. Kuo mažesnė inkstų funkcija, tuo daugiau simptomų.

Iš pradžių pacientai jaučiasi pavargę ir turi mažiau apetito. Gali atsirasti galvos skausmas su pykinimu ir vėmimu. Be to, taip pat yra audinių skysčio kaupimasis (edema), kartu su odos niežėjimu. Tai gali atrodyti bronzinė. Inkstų ligos pasekmė yra anemija (anemija) ir širdies nepakankamumas.

priežastys

A priežastis Inkstų liga yra lėtas inkstų kraujagyslių kalcifikacija. Jei tai įvyksta ne tik mažuose kapiliaruose, bet ir dideliuose induose, inkstai nebe tiekiami pakankamai kraujo. Šią būklę ji kompensuoja išskirdama didesnį kiekį hormonų, dėl kurių kraujospūdis toliau didėja.

Mažesni inkstų indai vis labiau praranda stabilumą. Baltymų koncentracija šlapime padidėja, nes tokiu būdu pažeisti inkstai nebegali atlikti savo funkcijos ir gali atitinkamai filtruoti baltymus.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Inkstų ligos (nefropatija), padidėjęs kraujospūdis, paprastai prasideda be simptomų. Tik padidėjęs kraujospūdis, jei toks yra, gali sukelti netikslių skundų. Tada pacientą kartais vargina galvos skausmai, galvos svaigimas, regos sutrikimai ar spaudimas krūtinės srityje. Bet net lėtinis aukštas kraujospūdis dažnai nepastebimas, nes tai ne visada sukelia simptomus.

Inkstų pažeidimas dažniausiai diagnozuojamas tik atsitiktinai. Atliekant laboratorinius tyrimus, šlapime randama padidėjusi baltymų koncentracija. Nuolatinį inkstų audinio skilimą gali vėl ir vėl kompensuoti jo atsinaujinimas. Tik audinys sukietėja, todėl vystosi nefrosklerozė. Jei aukštas kraujospūdis negydomas, inkstų pažeidimas progresuoja iki taško, kur galiausiai pasireikš simptomai.

Dėl ribotos inkstų funkcijos nukentėjusieji kenčia nuo nuovargio, išsekimo, prastų rezultatų, vargina niežulys visame kūne ir galvos skausmai. Be to, gali atsirasti pykinimas, vėmimas ir apetito praradimas. Oda tampa latte arba bronzos spalvos. Vanduo gali kauptis plaučiuose. Tai dažnai sukelia stiprų dusulį.

Liga gali sukelti visišką inkstų nepakankamumą. Pacientui reikalinga dializė visą gyvenimą. Sunkiais atvejais taip pat būtina persodinti inkstą. Esant dideliam kraujospūdžio svyravimui, inkstų nepakankamumas taip pat gali atsirasti staiga, atsirandant sumišimui, pykinimui, vėmimui, komai ar net traukuliams ir širdies nepakankamumui. Tai labai rimta ekstremali situacija ir greitai gali baigtis mirtimi.

Diagnozė ir eiga

Inkstų liga, kaip Nefropatijapirmiausia nustato gydytojas, remdamasis šlapimo analize. Kuo daugiau baltymų, tuo daugiau inkstų pažeidimų padaryta. Imdamasis anamnezės, gydytojas gauna papildomos informacijos apie kitus paciento nusiskundimus, kurie rodo inkstų ligą ir kuriuos galima patvirtinti vėlesniu laboratoriniu tyrimu.

Sveikų žmonių šlapime turėtų būti mažiau nei 20 ml / l baltymų. Esant 20 - 200 mg / l, yra mikroalbuminurija, taigi ir inkstų liga. Aukščiau nurodytos vertės rodo pažengusią inkstų ligą. Kraujo tyrimas suteikia daugiau informacijos apie inkstų funkciją. Jei diagnozuota inkstų liga, reikia atmesti papildomus organų pažeidimus, pvz., Akis ir širdį.

Komplikacijos

Jei inkstų ligas (nefropatiją) sukelia aukštas kraujospūdis, gali išsivystyti užburtas ciklas, kai negydant padidėja ir nefropatija, ir padidėjęs kraujospūdis. Paprastai tai sukelia rimtų komplikacijų. Kaip minėta anksčiau, aukštas kraujospūdis yra nefropatijos priežastis. Inkstų indai yra kalcifikuoti ir nebegalima tiekti pakankamai kraujo.

Kai organizmas stengiasi užtikrinti geresnį inksto kraujotaką, kraujospūdis dar labiau padidėja. Tačiau padidėjęs kraujospūdis pagilina esamą inkstų ligą ir kraštutiniais atvejais gali sukelti inkstų nepakankamumą su vėlesne dialize. Jei aukštas kraujospūdis negydomas, taip pat yra visiško vieno ar net abiejų inkstų nepakankamumo rizika.

Tačiau kenčia ne tik inkstai. Nuolat didėjantis kraujospūdis taip pat kelia rimtų širdies ir kraujagyslių ligų riziką. Tai padidina širdies priepuolių ar insultų riziką. Tačiau labai gerai galima išvengti inkstų ligos (nefropatijos) padidėjusio kraujospūdžio komplikacijų, anksti gydant padidėjusį kraujospūdį.

Jei jau yra sutrikusi inkstų veikla dėl padidėjusio kraujospūdžio, kraujospūdį reikia sumažinti iki 130/80 mmHg, kad inkstų liga nepasunkėtų. Jei inkstai jau smarkiai pažeisti, ši kraujospūdžio vertė vis dar per didelė. Norint išvengti tolesnio inkstų funkcijos pablogėjimo, kraujospūdžio vertę, be nefropatijos gydymo, idealiu atveju reikia sumažinti žemiau 125/75 mmHg.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Jei įtariama inkstų liga, visada būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Jei tokie sutrikimai nepripažįstami ir laiku gydomi, kyla ūminio inkstų nepakankamumo rizika. Jei gydymas atliekamas per vėlai, organas dažnai būna taip stipriai pažeistas, kad pacientas priklauso nuo dializės, t.y., dirbtinio kraujo plovimo. Dėl to inkstų problemos visada turėtų būti pateiktos gydytojui.

Inkstų ligos, kurių metu padidėjęs kraujospūdis, yra kebli, nes pradžioje simptomų paprastai nėra. Daugiausia pacientas pastebi aukšto kraujospūdžio požymius, kurie gali būti galvos svaigimas, regos sutrikimai ar nespecifiniai galvos skausmai. Kai kuriems pacientams taip pat jaučiamas spaudimas krūtinėje. Kiekvienas, kuris dažnai pastebi tokius simptomus, dėl atsargumo turėtų pasitarti su gydytoju.

Pažengusiame etape nefropatija dėl padidėjusio kraujospūdžio turi ir specifiškesnių simptomų. Pavyzdžiui, būdingas viso kūno niežėjimas. Dažnai taip pat yra pykinimas, vėmimas ir odos spalva. Vėliausiai šiuo metu būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Simptomai neturėtų būti gydomi nereceptiniais vaistais, nes tai gali sukelti papildomą inkstų pažeidimą.

Gydymas ir terapija

Inkstų liga nuo padidėjusio kraujospūdžio reikia sureguliuoti kraujospūdį iki optimalių verčių. Jei inkstų funkcija jau sutrikusi, kraujospūdis neturi viršyti 130/80 mmHg, kad būtų išvengta tolesnio inkstų funkcijos pablogėjimo.

Jei jau sergate sunkia inkstų liga, kraujospūdį reikia dar labiau sumažinti. Idealios vertės yra iki 125/75 mmHg ir mažesnės. Vaistuose yra penkios skirtingos vaistų grupės, kurios paprastai skiriamos sumažinti kraujospūdį. Tačiau dėl pacientų inkstų pažeidimo gydymui tinka tik vaistai iš AKF inhibitorių ir AT1 antagonistų grupės.

Tuomet būtina reguliariai tikrinti kraujo ir šlapimo kiekį kraujyje ir, žinoma, stabilų kraujo spaudimą. Jei paciento būklė pablogėja progresuojant inkstų ligai ir smarkiai pablogėjus inkstų funkcijai, inkstų funkciją reikia pakeisti nuolatiniu dialize (kraujo plovimu). Dėl to gali reikėti persodinti inkstus, nes dializė ir jos šalutinis poveikis yra pagrindinė našta inkstų liga sergančių pacientų kasdieniniame gyvenime.

„Outlook“ ir prognozė

Tolesnė šios ligos eiga priklauso nuo simptomų, kuriuos sukelia kraujospūdis, intensyvumo ir trukmės. Dėl trumpalaikio ir laikino padidėjusio kraujospūdžio dažnai nesikonsultuojama su gydytoju. Taigi esamas sveikatos sutrikimas nėra pakankamai diagnozuotas. Jei aukštas kraujo spaudimas pasikartoja per ilgą laiką, tai gali turėti ilgalaikių padarinių visam organizmui.

Be medicininės priežiūros nukentėjusiųjų ateities perspektyvos yra žymiai blogesnės. Palaipsniui mažėja fizinės ir psichinės jėgos. Be galimo audinio pažeidimo, gali atsirasti ir kitų simptomų, kurie neigiamai veikia bendrą savijautą. Dėl regos pablogėjimo ar galvos skausmo kyla papildomų komplikacijų ar pažeidimų, susijusių su kasdieniu gyvenimu. Gali kilti painiavos ar komos būsenos.

Esant nepalankiai ligos eigai, atitinkamas asmuo gresia per anksti mirti. Inksto pažeidimas gali sukelti organo funkcinius sutrikimus. Jei nėra ilgalaikio gydymo, dializės ar donoro organo transplantacijos, gyvenimo trukmė žymiai sutrumpėja. Be to, nukentėjęs asmuo gali per anksti mirti nuo staigaus širdies nepakankamumo. Dėl padidėjusio kraujospūdžio patiriamas stresas gali pakenkti širdies organams ir tokiu būdu sukelti avarinę situaciją.

prevencija

Vieną Inkstų liga to galima išvengti reguliariai tikrinant kraujospūdį. Jei kraujospūdis nuolat būna per aukštas, reikia gydyti kuo greičiau. Reguliarus gydytojo stebėjimas taip pat svarbus, jei jau sergate inkstų liga, nes šios širdies grupės pacientams atitinkamai didesnė kitų širdies ir kraujagyslių sistemos ligų rizika. Kasdieniniame gyvenime turėtumėte atkreipti dėmesį į mažai druskos turinčią dietą.

Priežiūra

Atsižvelgiant į tai, kaip nefropatija paveikė inkstus, būtina skirti skirtingą tolesnę priežiūrą. Jei liga diagnozuojama ir gydoma palyginti anksti, pacientui paprastai pakanka vartoti reguliarius antihipertenzinius vaistus. Jei nėra rimto šalutinio poveikio, reguliariai tikrintis nereikia.

Jei inkstų funkcija jau sutrikusi dėl nefropatijos ar net reikėjo pašalinti inkstą, būtina atlikti intensyvų tolesnį tyrimą. Pagrindinis dėmesys čia skiriamas paciento pritaikymui sumažėjusiam inksto darbui. Vėlesnių tyrimų metu bus patikrinta, ar likusio inksto darbo pakanka tinkamai filtruoti kraują.

Norėdami tai padaryti, gydytojas paima kraujo mėginį ir nustato maistinių medžiagų, tokių kaip kalcis ir atliekos, kiekį. Jei rastos vertės yra per aukštos, pacientai turi pakoreguoti savo gyvenimo sąlygas. Svorio metimas, dietos pokyčiai ir lengvas mankštinimasis dažnai yra pirmieji žingsniai. Tačiau taip pat gali tekti atsisakyti tokių įpročių, kaip rūkymas, per didelis alkoholio ar saldumynų vartojimas.

Jei nepaisant tinkamo gydymo vaistais ir gyvenimo būdo, nepagerėja, gali reikėti persodinti inkstą. Po tokios operacijos pacientams taikoma terapija, pritaikyta jų poreikiams, kad nebūtų per daug traumuojamas naujas inkstas.

Tai galite padaryti patys

Nefropatijos, kurią sukelia aukštas kraujospūdis, atveju pats pacientas gali daug padaryti, kad pagerintų savo būklę.

Jei suinteresuotam asmeniui buvo paskirti antihipertenziniai vaistai, labai svarbu, kad jų būtų vartojama reguliariai ir tiksliai taip, kaip nurodyta.Be to, pacientams paprastai reikia koreguoti savo gyvenimo būdą, kad sumažėtų padidėjusio kraujospūdžio rizika. Žmonėms, kurių KMI yra 25 ar didesnis, reikia skubiai sumažinti savo svorį. Jei to padaryti neįmanoma savarankiškai, reikia pasitarti su ekotrofologu ar dietologu. Kai kuriems nukentėjusiems žmonėms taip pat naudingos savipagalbos grupės, veikiančios visuose didžiuosiuose miestuose. Be to, dabar internete yra daugybė pagalbos antsvorį turintiems žmonėms pasiūlymų.

Reguliari fizinė mankšta taip pat yra labai svarbi. Viena vertus, mankšta padeda pacientams mesti svorį ir daugiau nepriaugti. Be to, ypač ištvermės sportas turi tiesioginį teigiamą poveikį kraujospūdžiui. Mes rekomenduojame nuo keturių iki penkių treniruočių vienetų per savaitę, trunkančius bent 30 minučių. Be dviračių ir plaukimo, ypač tinka žvalūs pasivaikščiojimai ir reguliarūs laipiojimai laiptais. Sporto studijoje reikėtų vengti jėgos pratimų, o vietoj to treniruotis ištvermei. Alkoholis ir cigaretės daro neigiamą poveikį.