Beveik visada yra Virkštelės prolapsas medicininė pagalba. Pavėluota intervencija gali pakenkti vaisiui.
Kas yra virkštelės įvykis?
© Andrejus - Stock.adobe.com
A Virkštelės prolapsas Remiantis medicininiu apibrėžimu, tai įvyksta, kai virkštelė pasislenka taip, kad ji būtų tarp gimdymo kanalo ir negimusio vaiko gimimo proceso metu arba kaip priešlaikinio šlapimo pūslės plyšimo dalis (amniono maišelio plyšimas).
Kadangi dėl virkštelės spaudimo vaisiui gali trūkti deguonies, virkštelės atvejis paprastai gydomas skubios medicinos pagalba. Vokietijoje virkštelės atvejai pasitaiko maždaug 0,3% nėštumų.
Tai daugiausia pasireiškia vaisiams, kurių vaiko padėtis skiriasi; Pavyzdžiui, tokia nukrypusi vaiko padėtis gali būti įstrižainės, pėdos arba skersinės padėties forma. Virkštelės prolapsas taip pat dažnesnis po kelių gimdymų.
priežastys
Kaip galima priežastis viena Virkštelės incidentas Medicinoje gimdymo kanalas nėra pakankamai užsandarintas vaisiaus. Pavyzdžiui, priešlaikiniai gimdymai ar vaisiai, kurių dydis didesnis nei vidutinis, padidina virkštelės prolapso riziką.
Kiti veiksniai, galintys paskatinti virkštelės prolapsą, yra labai gili placenta (placenta) ir (arba) vadinamieji hidramnionai - padidėjęs amniono kiekis gimdoje.
Jei virkštelės prolapsas įvyksta kaip priešlaikinis šlapimo pūslės plyšimas, įvykis gali būti dėl to, kad vaisius staigiai išsiurbdamas amniono skysčio įtraukiamas į būsimos motinos dubens organą; Jei virkštelė šiuo metu yra žemiau vaisiaus, negimusio vaiko kūnas gali padaryti spaudimą virkštelei ir įvykti virkštelės prolapsas.
Simptomai, negalavimai ir požymiai
Virkštelės prolapsas gali būti atpažįstamas keliais požymiais. Paprastai gydytojas pirmiausia pastebi embriono širdies ritmo sumažėjimą. Tai sulėtina vaiko pulsą ir aktyvumą. Atliekant fizinę apžiūrą, pulsuojantis virkštelė gali būti jaučiama priešais embrioną, dažnai iki to momento ji jau buvo užklijuota ant vaiko galūnių, liemens ar kaklo.
Jei virkštelė nebus atlaisvinta iškart, kyla didelis pavojus gyvybei. Dėl deguonies ir kraujo trūkumo smegenų ląstelės miršta vos po kelių minučių. Tai dažnai lemia sunkią negalią ar net mirtį. Jei virkštelė apvyniota aplink pirštus ar kojų pirštus, gali atsirasti lūžių ir dėl to atsirasti apsigimimų.
Įvykus virkštelei, visada turi būti atliekamas cezario pjūvis. Jei tai atsitiks laiku ir vaikas vis tiek bus tinkamai aprūpintas deguonimi, pavėluoto poveikio nebus. Tačiau atskirais atvejais vystymasis gali būti atidėtas. Be to, virkštelės prolapsas dažniausiai sukelia priešlaikinį gimdymą, kuris visada susijęs su tam tikra rizika. Virkštelės prolapsas negali būti matomas išorėje. Tačiau mamos dažnai pastebi, kad vaikas nustoja judėti arba staiga juda panikoje.
Diagnozė ir eiga
Vienam Virkštelės prolapsas Norėdami diagnozuoti, pirmiausia pirmiausia atliekama vadinamoji kardiotokografija; tai procedūra, leidžianti, pavyzdžiui, patikrinti negimusio vaiko širdies plakimą. Virkštelės prolapsas yra lėtas vaisiaus širdies plakimas.
Jei įtariama diagnozė, kitame etape budintis ginekologas dažnai nuskaito būsimos motinos gimimo kanalą, kad nustatytų galimai prabėgusio virkštelės vietą. Jei šis tyrimo etapas dar negalėjo tinkamai patvirtinti diagnozės, pavyzdžiui, amniono skysčio veidrodis taip pat įmanomas, jei gimdos kaklelis jau yra pakankamai atviras.
Virkštelės įvykio eigai teigiamą įtaką daro ankstyva medicininė intervencija. Jei medicininė intervencija atidėta, virkštelės prolapsas gali pakenkti vaisiui. Sunkiais atvejais virkštelė gali sukelti embriono mirtį.
Komplikacijos
Virkštelės prolapsas yra viena pavojingiausių komplikacijų, galinčių atsirasti gimdant. Jei įvykis iš anksto nepripažįstamas kardiotokografijos būdu, praleistas ar pavėluotas gydymas blogiausiu atveju gali sukelti didelę žalą ar vaiko mirtį. Priešlaikinis šlapimo pūslės plyšimas gali būti ženklas.
Tokiu atveju būsimą motiną reikia kuo greičiau pristatyti į ligoninę gulint. Dėl burbuliukų plyšimo, amniono skysčio išsiurbimas traukia vaisius motinos dubens link. Jei tuo metu virkštelė atsidūrė žemiau vaiko, vaisius pats užspaudė viršuje esančią virkštelę. Motina gali bent jau sumažinti slėgį gulint.
Kiekvienu virkštelės atveju nutrūksta deguonies ir kraujo tiekimas vaisiui. Vaikas gali sunkiai neįgalus arba net mirti, todėl būtinas skubus cezario pjūvis. Jei blogiausiu atveju vaikas per ilgai negavo deguonies ir miršta, jį reikia reanimuoti gimdoje.
Tai veikia, pavyzdžiui, su bronchus plečiančiais vaistais. Virkštelės prolapsas neišvengiamas, atliekant cezario pjūvį, nes dėl virkštelės neįmanoma natūraliai gimdyti per makštį.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Kadangi virkštelės įvykis yra avarinis atvejis, jei jis įvyks, būtina nedelsiant imtis veiksmų. Priešingu atveju vaisius mirs gimdymo metu arba iškart po jo. Kadangi būsimoji motina paprastai yra mediciniškai parengto personalo rankose, pažeidimą pastebės ir išgydys personalas.
Jei nėščia moteris pastebėjo kokių nors ypatumų ar anomalijų gimdymo metu, ji turėtų nedelsdama pranešti apie tai slaugytojams, akušerėms ar gydytojams. Nors gimimo metu motinos ir vaiko sveikata nuolat stebima, įspėjamuosius signalus ar pokyčius, apie kuriuos pranešė motina, galima išsiaiškinti ir ištirti greičiau.
Gimus gimdymui stacionare, gimdymo centre arba planuojant gimdymą namų rajone, akušerių būna pakankamai. Jei įvyksta savaiminis gimimas, nedalyvaujant apmokytam personalui, reikia įspėti greitosios pagalbos tarnybą.
Iki jo atvykimo turėtų būti laikomasi greitosios pagalbos gydytojo nurodymų, nes sunkiais atvejais motinai ir vaikui kyla mirtinas pavojus. Dėl anatominių priežasčių virkštelės atvejis negali būti gydomas atitinkamo asmens. Būsimoji motina yra priklausoma nuo kitų žmonių pagalbos ir gali tik suteikti jiems atsiliepimų apie sveikatos pokyčius, anomalijas ar pažeidimus.
Gydymas ir terapija
Daugeliu atvejų to reikia Virkštelės prolapsas greitai atliekant cezario pjūvį. Jei būsima motina turi būti gabenama į ligoninę įvykus virkštelei (tai gali būti, pavyzdžiui, netikėtai plyšus šlapimo pūslei), dažnai svarbu gabenti pacientą palenktoje padėtyje; šioje padėtyje vaisiaus slėgis ant prolapsinės virkštelės gali būti sumažintas.
Neatidėliotina medicininė priemonė vaisiaus galvos, išsikišusios į gimdymo kanalą, perkėlimui atgal į gimdą taip pat padeda sušvelninti virkštelę, jei virkštelė ištinka. Be to, būsimos motinos dubens dažnai būna padidėjęs, kol bus atliktas cezario pjūvis.
Papildomas veikliųjų medžiagų, slopinančių būsimos motinos gimdymą, paskyrimas (medicinoje šios veikliosios medžiagos dar vadinamos tokolitikais) gali užkirsti kelią vaisiaus galvai vėl išstumti iš gimdos.
Jei vaisius jau patyrė didelį deguonies trūkumą dėl virkštelės pažeidimo, tam tikrais atvejais gali prireikti negimusio vaiko gaivinimą (gaivinimą) gimdoje; Atitinkamą gaivinimą galima atlikti, pavyzdžiui, pasitelkiant vaistus, kurie plečia bronchus.
„Outlook“ ir prognozė
Virkštelės atvejį dažnai galima ištaisyti pakeliant dubens ar gulint ant nėščios moters šono. Gimdymas gali vykti makšties būdu, prižiūrint vaikui, ir paprastai būna sėkmingas. Jei virkštelės prolapsas ar po jo yra komplikacijų, atliekamas cezario pjūvis. Jei reikia, reikia skirti tokius vaistus kaip Fenoteral.
Virkštelės įvykio prognozė šiomis dienomis yra labai gera. Daugeliu atvejų norint atsigauti natūraliai, pakanka atsigulti ar atsigulti ant šono. Nepaisant to, virkštelės įvykis kelia mirtiną pavojų vaikui ir galbūt motinai. Kuo anksčiau bambos virkštelė bus pripažinta ir išspręsta, tuo didesnė tikimybė, kad natūraliai pagimdysite sveiką kūdikį. Jei rezultatas yra teigiamas, vaikas ir motina neturi tikėtis jokio ilgalaikio poveikio. Tačiau sunkus gimdymas gali reikšti traumą motinai, kurią reikia spręsti gydant.
Iš esmės yra pasveikimo perspektyva, su sąlyga, kad gimdymas gali būti pradėtas kaip planuota ir daugiau jokių incidentų neįvyks. Jei šlapimo pūslė plyšta per anksti, yra pavojus, kad vaisius mirs gimdoje.
prevencija
Jei nėštumo stadijoje, kai embriono galva dar nėra padėjusi dubens, įvyksta priešlaikinis šlapimo pūslės plyšimas, gali padėti gabenimas į ligoninę. Virkštelės prolapsas iš anksto užkirsti kelią. Reguliarūs patikrinimai nėštumo metu gali diagnozuoti vaisiaus padėties anomalijas, dėl kurių gali padidėti virkštelės prolapsas.
Priežiūra
Daugeliu atvejų tiesioginės tolesnės priežiūros priemonės ir galimybės įvykus virkštelei yra labai ribotos arba daugeliu atvejų pacientui jos nėra prieinamos. Dėl šios priežasties šios ligos atveju būtina kuo anksčiau kreiptis į gydytoją, kad būtų išvengta tolesnės žalos vaikui. Blogiausiu atveju tai gali sukelti vaiko mirtį ir taip gimdyti negyvą.
Kuo anksčiau bambos virkštelė bus atpažinta ir gydoma, tuo geresnė šios ligos eiga paprastai bus. Pačius simptomus paprastai palengvina cezario pjūvis. Po tokios operacijos mama tikrai turėtų pailsėti ir lengvai atsipalaiduoti.
Reikėtų vengti saiko ir stresinės bei fizinės veiklos, kad be reikalo nepatirtumėte kūno. Net ir gimus vaikui, labai svarbūs reguliarūs patikrinimai ir apžiūros, siekiant anksti nustatyti kitus nusiskundimus ir žalą, o vėliau juos gydyti. Įvykus virkštelės pažeidimui, patys tėvai yra priklausomi nuo savo šeimos pagalbos, kuri visų pirma gali užkirsti kelią depresijai ir kitiems psichologiniams sutrikimams.
Tai galite padaryti patys
Vargu ar moteris gali iš anksto užkirsti kelią virkštelės pažeidimui, ir net jei ši komplikacija įvyktų, nėščiai moteriai ir ypač vaikui reikalinga profesionali medicinos pagalba. Vis dėlto yra keletas dalykų, kuriuos moterys gali apsvarstyti dėl virkštelės pažeidimo.
Visų pirma, tai reiškia reguliarų patikrinimą. Ginekologai gali naudoti ultragarsinius vaizdus, kad įvertintų vaiko galvos ir placentos tinkamumą, taigi ir virkštelės prolapso riziką. Priešingu atveju nėščiai moteriai prasminga visada kreiptis į gydytoją ar akušerę, jei jos skundai neaiškūs. Tai ypač pasakytina apie dvynių nėštumą. Moteris taip pat gali leisti gydytojui ar akušerei parodyti, kaip pajusti virkštelės pulsą, ir, jei kyla abejonių, tai patikrinti.
Jei šlapimo pūslė plyšta per anksti, greitai padidėja virkštelės prolapsas. Nėščia moteris tokiais atvejais gali padėti sau ir savo vaikui atsiguldama ir pakeldama dubens. Neteisinga reakcija yra greitas nuvykimas į kliniką automobiliu sėdimoje padėtyje, tariamai norint sutaupyti laiko. Savarankiška pagalba įvykus virkštelei yra gulėjimo padėtis. Greitosios pagalbos automobilyje nėščia moteris vežama į ligoninę.
