Meningioma

A Meningioma yra smegenų auglys, gerybinis daugeliu atvejų ir dėl lėto augimo iš pradžių nesukelia jokių simptomų. Meningiomos yra vieni iš labiausiai paplitusių smegenų auglių, sudarantys apie 15 procentų visų kaukolės viduje esančių navikų, moterims meningiomos vystosi dažniau nei vyrams.

Kas yra meningioma?

A Meningioma yra paprastai gerybinis (gerybinis) ir lėtai augantis smegenų auglys, atsirandantis vadinamuosiuose smegenų dangaluose, smegenų ir nugaros smegenų arachnoidų dangalo ląstelėse, kurios yra voratinklinis audinys kartu su pia mater kaip minkštosios mentės (leptomeninx), kaukolės ertmė žemiau kietųjų smegenų. nusirengti.

Meningiomos paprastai ribojasi su kietaisiais meninais iš vidaus ir, augant, išstumia aplinkinius audinius, o tai gali pažeisti juos ir sukelti neurologinius sutrikimus. Meningioma gali turėti kelis naviko židinius (meningiomatozę), taip pat difuzinį (išsibarsčiusią) augimą, tuo atveju tie, kuriems pažeisti daugiau nei vienas naviko židinys, paprastai turi genetinę ligą (2 tipo neurofibromatozė arba Recklinghauseno liga).

priežastys

Ligos vystymosi priežastys Meningioma iki šiol negalėjo būti iki galo išaiškinta. Manoma, kad meningioma išsivysto, kai arachnoidinės ląstelės arba voratinklinio audinio ląstelės išsigimsta ir padaugėja, nors šio degeneracijos proceso priežastis nėra aiški.

Be to, vaikams, kuriems dėl naviko ligos buvo taikoma spindulinė terapija, padidėja rizika susirgti ypač piktybinėmis meningiomomis.

Taip pat daroma prielaida apie genetinius veiksnius, nes daugeliu atvejų meningiomų paveikti žmonės prarado informaciją apie 22 chromosomą.

Galvos trauma ar meningealinis navikas, taip pat kiti kaukolės sužalojimai gali būti atmetami kaip meningiomą sukeliantys veiksniai.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Meningioma dažnai trunka keletą metų, kol nepasireiškia simptomai. Pirmieji smegenų naviko požymiai yra nepatikslinti ir gali atsirasti skirtingose ​​kūno vietose. Pavyzdžiui, gali būti kvapų sutrikimai, regos ir kalbos sutrikimai, nuovargis, galvos skausmai ir galūnių paralyžius. Be to, gali atsirasti traukuliai, rankų ir kojų trūkumai ir psichologiniai pokyčiai.

Jei navikas yra stuburo kanale, atsiranda nenormalūs pojūčiai, nugaros skausmai ir nervų problemos. Išoriškai meningioma gali būti atpažįstama pagal svorio kritimą, blyškią odą ir paprastai ligotą išvaizdą. Meningioma vystosi labai lėtai ir smegenys gali gerai prisitaikyti prie naviko, todėl dažniausiai sergantieji patys nepastebi jokių simptomų.

Dažnai artimieji pastebi pastebimus simptomus, tokius kaip asmenybės pokyčiai. Vyresniems pacientams pasireiškia demencijos ar depresijos požymiai, o vaikams ir paaugliams augimas gali būti lėtas. Jei navikas yra kauliniame kaukolės viršuje, tai gali padidinti kaulų augimą. Rezultatas yra išorėje matomas guzas.

Kai kuriems pacientams akies obuolys taip pat išsikiša.Šis vadinamasis egzoftalmas taip pat yra susijęs su skausmu ir dideliu diskomfortu. Simptomai didėja navikui augant ir tik lėtai regresuoja po augimo pašalinimo. Dažnai išlieka ilgalaikė žala.

Diagnozė ir eiga

Diagnozuoti a Meningioma Pirmiausia naudojami vaizdo diagnostikos metodai, tokie kaip kompiuterinė tomografija (CT) arba MRT (magnetinio rezonanso tomografija). Navikas tampa matomas kontrastine medžiaga, su kuria jis yra praturtintas.

Jei atliekant šią procedūrą nustatomas navikas su lygia meningių kraštų plokštele ir būdingas sustorėjimas kontaktinėje srityje tarp naviko ir menginų, galima manyti, kad atsirado meningioma.

Paprastai meningioma rodo gerą kursą, tačiau retais atvejais (1,7 proc.) Ji gali išsivystyti į piktybinį smegenų auglį su metastazėmis. Dėl labai lėto tokio tipo smegenų naviko augimo meningioma pradžioje nesukelia jokių simptomų ir po daugelio metų diagnozuojama atsitiktinai.

Jei atsiranda tokių simptomų kaip neurologiniai sutrikimai (nenormalūs pojūčiai, pablogėjęs regėjimas ar kalbėjimas), būtina operacija. Kai kuriais atvejais (13 proc.) Sergant vadinamosiomis anaplastinėmis ar netipinėmis meningiomomis, prognozė nėra tokia palanki.

Komplikacijos

Daugeliu atvejų meningioma diagnozuojama pavėluotai, nes ji nesukelia ypatingo diskomforto ar komplikacijų, nes auga pirmaisiais mėnesiais ir metais. Dėl šios priežasties ankstyvas šios ligos gydymas dažniausiai neįmanomas. Paveikti asmenys pirmiausia kenčia nuo stiprių galvos skausmų ir jutimo sutrikimų.

Taip pat yra jautrumo ir paralyžiaus sutrikimų skirtinguose kūno regionuose. Dėl paralyžiaus ir riboto judumo nukentėję asmenys gali būti priklausomi nuo kitų žmonių pagalbos kasdieniame gyvenime. Taip pat nedažnai būna epilepsijos priepuolių ir regos sutrikimų.

Pacientai taip pat kenčia nuo mąstymo ir kalbėjimo sutrikimų, todėl dėl meningiomos sunku bendrauti ir su kitais žmonėmis. Šis navikas žymiai sumažina gyvenimo kokybę. Naviką galima pašalinti chirurginiu būdu.

Negalima apskritai numatyti, ar simptomai visiškai išnyks. Paprastai paveikti asmenys taip pat priklauso nuo chemoterapijos, kuri dažnai sukelia įvairius šalutinius reiškinius. Be to, meningioma gali sumažinti paciento gyvenimo trukmę.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Diagnozuoti meningiomą dažnai būna sunku, nes opa auga labai lėtai. Todėl požymius ir simptomus galima supainioti su kitomis ligos būsenomis arba nurašyti kaip normalius senėjimo požymius. Galvos skausmai, kurie yra tik laikini, gali būti palengvinti keičiant dietą arba geriant didesnį vandens kiekį. Sąmoningas psichologinio streso vengimas ir daugiau miego čia gali suteikti nemažą palengvėjimą.

Darbo vieta biure galbūt turėtų būti optimizuota, nes ekrano padėties ir sėdėjimo padėties neatitikimas taip pat gali neigiamai paveikti galvos sąnarius, o tai gali sukelti galvos skausmą. Tam gali padėti kineziterapeutas ar osteopatas. Jei galvos skausmas nepraeina ir laikui bėgant sustiprėja, patartina apsilankyti pas šeimos gydytoją. Jei įtariama meningioma, jie gali būti nukreipti pas neurologą, kuris tada atliks tyrimus ir atliks vaizdo tyrimus, tokius kaip KT ar MRT.

Meningiomai gali prireikti skubios pagalbos, jei yra staigių traukulių ir pasikeičia regėjimas ar atmintis.

Gydymas ir terapija

Terapija nukreipta į vieną Meningioma atsižvelgiant į naviko vietą, dydį ir augimo greitį. Dėl iš esmės gerybinio pobūdžio ir labai lėto meningiomos augimo, jos vystymasis iš pradžių stebimas atliekant tolesnius tyrimus.

Jei pasireiškia neurologiniai sutrikimai, meningioma pašalinama kaip chirurginės procedūros dalis. Angiografija naudojama vizualizuojant meningiomą tiekiančias menstruacijas, kurios procedūros metu yra embolizuotos (išnaikintos arba uždarytos), siekiant sumažinti kraujo netekimą. Chirurgine intervencija siekiama visiškai pašalinti meningiomą.

Jei visiškai naviko pašalinti neįmanoma arba yra piktybinė meningioma, po operacijos reikės papildomos radiacijos terapijos, kad būtų sunaikintos likusios naviko ląstelės. Maži navikai (ne daugiau kaip trijų centimetrų skersmens) vieną kartą švitinami radiochirurgijos srityje gama peiliu arba linijiniu greitintuvu su didelėmis dozės gama spinduliais. Ši terapijos forma taip pat naudojama, kai meningioma yra nepalankiose operacijų padėtyse arba jei bendra atitinkamo asmens būklė neleidžia atlikti tokios intervencijos.

Chemoterapija meningiomoms taikoma tik išimtiniais atvejais, nes iki šiol buvo atlikta tik keletas klinikinių ar eksperimentinių tyrimų, o jos veiksmingumas meningiomų atveju dar neįrodytas.

„Outlook“ ir prognozė

Statistiškai šeši iš 100 000 žmonių per savo gyvenimą išsivystys meningioma. Diagnozės nustatymo metu pastebimas pacientų skaičius yra nuo 40 iki 60 metų. Moterims kyla didesnė rizika. Jei pažvelgsite į pasveikimo galimybes, vaizdas bus įvairus. Maždaug devynios iš dešimties ligų yra gerybinės. Jei toks navikas netgi gali būti visiškai pašalintas chirurgijos būdu, tikėtinas visiškas pasveikimas. Kita vertus, jei auglio ląstelės liks, jos vėl augs.

Vienu iš dešimties kitų atvejų meningioma greitai auga ar yra piktybinė. Šio naviko prognozė yra palyginti prasta. Viena vertus, padidėja atnaujinto augimo rizika. Kita vertus, kas trečiam pacientui, turinčiam piktybinę išraišką, išsivysto metastazės. Beveik 80 procentų paskutinių treniruočių auglys augo per penkerius metus nuo prognozės.

Vertinant perspektyvą, visuomet svarbų vaidmenį vaidina naviko audinio vieta. Pvz., Jei jis yra apatinėje smegenų pusėje, jo paprastai negalima visiškai pašalinti. Net tokioje nepalankioje padėtyje chirurgas gali lengvai pažeisti smegenis. Tai sukuria nuolatinius, nepataisomus neurologinius sutrikimus.

prevencija

Kaip pagrindiniai veiksniai pasireiškiant ir plėtojant a Meningioma dar neišaiškintos, to negalima užkirsti kelią. Apskritai reikėtų vengti nereikalingos radiacijos (ypač vaikų) ir kancerogeninių medžiagų, tokių kaip nikotinas ar alkoholis. Be to, sveika mityba ir sportinė veikla stiprina paties organizmo gynybos sistemą ir padeda sumažinti vėžio riziką, taigi ir meningiomos riziką.

Priežiūra

Meningioma diagnozuojama labai vėlai, nes pirmaisiais augimo metais ar mėnesiais beveik nėra skundų ar komplikacijų. Todėl vargu ar įmanoma anksti išgydyti šią ligą. Dažniausiai pacientai kenčia nuo jutimo sutrikimų ir stiprių galvos skausmų, taip pat gali būti paralyžiaus simptomų įvairiose kūno vietose.

Dėl to nukentėjusiųjų asmenų judėjimas gali būti apribotas, todėl jiems taip pat reikia padėti susidoroti su kasdieniu gyvenimu. Taip pat gali atsirasti regėjimo sutrikimų ar epilepsijos priepuolių. Ligoniai taip pat dažnai kenčia nuo kalbos ar minčių sutrikimų, kurie gali sukelti problemų bendraujant. Taigi, jei atsiranda meningioma, paciento gyvenimo kokybė gali smarkiai nukentėti.

Naviką galima pašalinti chirurginiu būdu, tačiau negalima tiksliai numatyti, ar simptomai visiškai išnyks. Paprastai pacientai taip pat turi būti gydomi chemoterapija, kuri gali sukelti daugybę įvairių šalutinių reiškinių. Be to, paveiktų asmenų gyvenimo trukmę gali sutrumpinti meningioma, nes rizika, kad navikas vėl augs, yra gana didelė.

Tai galite padaryti patys

Meningioma sergantys pacientai, be medicininio gydymo, gali naudotis daugybe strategijų ir savipagalbos priemonių, kad palengvintų kasdienį gyvenimą ir palaikytų terapiją.

Pirmiausia gydytojas rekomenduos poilsį ir apsaugą. Ypač pirmą kartą po operacijos suinteresuotas asmuo turi atsisakyti įtemptos veiklos. Be to, rekomenduojama subalansuota mityba, kurioje vietoj angliavandenių imama ląsteliena. Kadangi smegenų augliams augti reikalingas cukrus, taip pat reikėtų vengti saldaus maisto, tam tikrų vaisių rūšių ir saldžių gėrimų, pavyzdžiui, limonado ar kolos. Maistas, pavyzdžiui, avinžirniai, sojos pupelės ir raudonasis dobilas, turėtų būti įtrauktas į dietą, nes jame yra daug biochanino - skaidulų, turinčių gydomąjį poveikį navikinėms ląstelėms. Be dietos keitimo, rekomenduojamos ir bendrosios priemonės, tokios kaip reguliarus mankšta ir vengimas patirti stresą.

Paveiktiems žmonėms taip pat rekomenduojama apsilankyti savipagalbos grupėje ir keistis idėjomis su kitais paveiktais žmonėmis. Apskritai svarbu suprasti ligą, nes tik tada ją galima protiškai įveikti per ilgą laiką. Vokietijos smegenų navikų pagalbos asociacija e.V. siūlo papildomos informacijos nukentėjusiesiems.