Jūsų „Medicare“ specialiųjų registracijos laikotarpių vadovas

• Tam tikri gyvenimo įvykiai gali sukelti „Medicare“ specialųjį registracijos laikotarpį (SEP).
• SEP gali prasidėti, kai jūsų gyvenamosios vietos pakeitimas paveiks jūsų aprėptį.
• SEP taip pat taikoma, kai jūs prarandate aprėptį, turite galimybę gauti naują aprėptį arba tampa tinkami dalyvauti tam tikrose specialiose programose.
• Laikas, kurį turite pasirinkti naują aprėptį, skiriasi priklausomai nuo įvykio, kuris sukėlė SEP.

Gyvenimas įvyksta. Kai įvyksta esminis jūsų aplinkybių pasikeitimas, gali tekti pakeisti „Medicare“ aprėptį.

Specialieji „Medicare“ registracijos laikotarpiai (SEP) leidžia jums pakeisti „Medicare“ planą tarp bendrųjų registracijos laikotarpių.

„Wavebreakmedia“ / „Getty Images“

Kas yra specialūs priėmimo laikotarpiai?

„Medicare“ paskyrė tam tikrus metų mėnesius, kai žmonės gali pridėti ar pakeisti savo „Medicare“ aprėptį. Šie laikotarpiai yra:

• Pradinis registravimas. Šis laikotarpis yra tas, kai jūs pirmą kartą gaunate teisę į „Medicare“.
• Atidaryti registraciją. Atviras registracijos laikotarpis trunka kiekvienais metais nuo spalio 15 iki gruodžio 7 dienos.
• „Medicare Advantage“ (C dalis) atviras registravimas. Šis laikotarpis yra nuo kiekvienų metų sausio 1 d. Iki kovo 31 d

Kartais pasikeitus gyvenimo aplinkybėms, būtina pakeisti savo sveikatos priežiūros aprėptį kitu metų laiku.

„Medicare“ leidžia jums pakeisti „Medicare“ aprėptį esant tam tikroms ypatingoms aplinkybėms. Kai vienas iš šių įvykių įvyksta jūsų gyvenime, jis sukelia SEP.

Kokius pakeitimus galiu atlikti per specialų registracijos laikotarpį?

Priklausomai nuo gyvenimo įvykio, dėl kurio jūs turite teisę į SEP, galite:

• Perjunkite iš „Medicare Advantage“ (C dalis) plano į originalų „Medicare“ (A ir B dalys).
• Perjunkite iš pradinio „Medicare“ į „Medicare Advantage“ planą.
• Perjunkite į kitą „Medicare Advantage“ planą.
• Pridėkite, numeskite arba pakeiskite receptinių vaistų aprėptį.
• Sumažinkite „Medicare“ aprėptį ir pasirinkite darbdavio pateiktą planą.

Kaip gauti specialų registracijos laikotarpį?

Po kvalifikacinio renginio galite pakeisti „Medicare“ aprėptį tik ribotą laiką. Žemiau pateikta diagrama yra pagrindinis gyvenimo įvykių kvalifikavimo vadovas ir laikas, kurį „Medicare“ leidžia atlikti pakeitimus.

Norėdami sužinoti tikslią SEP pradžios datą, galite tiesiogiai susisiekti su „Medicare“.

Ypatinga aplinkybėPakeitimai, kuriuos galite atliktiKiek trunka SEP Jūs persikeliate ir jūsų naujieji namai yra už jūsų plano paslaugų srities ribų.pereiti prie kito „Medicare Advantage“ (C dalies) plano arba D dalies plano arba grįžti prie pradinio „Medicare“2 mėnesiai: jei prieš persikeldami pasakote savo planą, SEP prasideda mėnesį prieš jus persikeliant. Jei po persikėlimo pasakote savo planą, SEP pradeda tą mėnesį, kai pasakojate savo planą.Jūs persikeliate ir jūsų nauju adresu yra naujos plano parinktys. pereiti prie kito C arba D dalies plano2 mėnesiai: jei prieš persikeldami pasakote savo planą, SEP prasideda mėnesį prieš jus persikeliant. Jei po persikėlimo pasakote savo planą, SEP pradeda tą mėnesį, kai pasakojate savo planą.Po gyvenimo užsienyje grįžtate į JAV.prisijungti prie C arba D dalies plano2 mėnesiaiJūs persikeliate į kvalifikuotą slaugos įstaigą, psichiatrijos įstaigą, reabilitacijos ligoninę ar ilgalaikės priežiūros įstaigą arba iš jos išeinate /prisijunkite prie C arba D dalies planų, pereikite prie kito C dalies plano, grįžkite į pradinį „Medicare“ arba atsisakykite D dalies planotol, kol gyvenate objekte arba 2 mėnesius po išsikraustymoJūs ką tik buvote paleistas iš kalėjimo.prisijungti prie C arba D dalies plano 2 mėnesiaiJūs nebegalite gauti „Medicaid“.prisijunkite prie C arba D dalies planų, pereikite prie kito C dalies plano, grįžkite į pradinį „Medicare“ arba atsisakykite D dalies plano3 mėnesiaiNebeturite sveikatos draudimo iš darbdavio ar profesinės sąjungos.prisijungti prie C arba D dalies plano 2 mėnesiai Baigiasi jūsų darbas arba baigiasi jūsų darbdavio pateiktas planas.užsiregistruokite Medicare A arba B dalims8 mėnJūs turite galimybę gauti informaciją iš darbdavio ar profsąjungos plano.atsisakykite savo C arba D dalies plano ir prisijunkite prie savo darbdavio planokai darbdavys leidžia prisijungti prie planoPrarandate įsiskolinimą ne dėl savo kaltės. prisijungti prie C dalies plano su D dalies aprėptimi arba prisijungti prie D dalies plano 2 mėnesiai po to, kai prarasite aprėptį arba jums bus pranešta, kad aprėptis baigėsiNebeturite Medicare išlaidų plano.prisijungti prie D dalies plano 2 mėnesiaiJūs dalyvaujate PACE programoje.atsisakykite savo C arba D dalies plano bet kadaJūs nebepriklausote PACE programai.prisijungti prie C arba D dalies plano2 mėnesiaiJūs registruojatės į TRICARE, VA ar kitą receptinių vaistų planą.atsisakykite C dalies plano su narkotikais arba atsisakykite D dalies planobet kada„Medicare“ sankcionuoja jūsų planą.pakeisti kitą C dalies planąkiekvienu atveju nustatė MedicareMedicare baigia jūsų planą.pakeisti kitą C dalies planą 2 mėnesiai iki senojo plano pabaigos iki 1 mėnesio po senojo plano pabaigos„Medicare“ neatnaujina jūsų plano.pakeisti kitą C dalies planą Gruodžio 8 d. Iki vasario pabaigosDabar galite naudotis „Medicare“ ir „Medicaid“.prisijungti, perjungti arba atsisakyti savo C dalies planokartą per kiekvieną iš šių laikotarpių: sausis – kovas, balandis – birželis arba liepa – rugsėjisDabar galite dalyvauti „Extra Help“ programoje.prisijunkite, perjunkite arba atsisakykite savo „Medicare D“ planokartą per kiekvieną iš šių laikotarpių: sausis – kovas, balandis – birželis arba liepa – rugsėjisUžsiregistruojate į Valstybinį farmacijos pagalbos planą (SPAP) arba prarandate aprėptį iš SPAP.prisijungti prie Medicare D dalies plano arba C dalies plano su D dalies aprėptimikartą per metusJūs atsisakėte „Medigap“ politikos, kai prisijungėte prie C dalies plano.numeskite C dalį ir grįžkite į pradinę Medicare Praėjus 1 metams po to, kai prisijungėte prie C dalies planoTurite specialiųjų poreikių planą (SNP), bet nebeturite specialiųjų poreikių.pakeisti C arba D dalies planą 3 mėnesiai po nurodyto malonės laikotarpio pabaigosJūs prisijungėte prie neteisingo plano, nes federalinis darbuotojas padarė klaidą. prisijungti prie C ar D dalies planų, pereiti prie kito C dalies plano arba grįžti prie pradinio „Medicare“2 mėnesiaiJums nebuvo pasakyta, kad jūsų privatus narkotikų vartojimo planas nebuvo toks geras, kaip „Medicare“, arba jūsų privatus narkotikų vartojimo planas baigiasi.prisijungti prie C dalies plano su narkotikais arba prisijungti prie D dalies plano2 mėnesiaiMedicare ką tik suteikė 5 žvaigždučių įvertinimą jūsų regiono planui. pakeisti 5 žvaigždučių C dalies planąvieną kartą nuo gruodžio 8 d. iki lapkričio 30 d

Kaip veikia specialūs priėmimo laikotarpiai?

Jei manote, kad galite gauti SEP, svarbu nedelsiant susisiekti su „Medicare“, kad patvirtintumėte savo tinkamumą ir sužinotumėte, kokie terminai taikomi.

Paprastai, jei užsiregistruojate ar atliekate pakeitimus per SEP, jums nereikės mokėti baudų ar mokesčių už pavėluotą registraciją, tačiau yra išimčių.

Jei turite darbdavio sveikatos draudimo apsaugą ir dirbate pas darbdavį, kuriame dirba mažiau nei 20 darbuotojų, svarbu užsiregistruoti „Medicare“ A ir B dalyse, kai pirmą kartą turite teisę, arba gali tekti sumokėti pavėluotą stojimo baudą.

Jei neužsiregistruosite į „Medicare D“ dalį (receptinių vaistų aprėptį), kai tapsite tinkami, ir neturite įskaitomos receptinių vaistų aprėpties pagal kitą planą, SEP gali leisti užsiregistruoti. Tačiau vis tiek gali būti taikoma nuobauda.

Jei nesate tikri, kaip „Medicare“ veikia su jūsų darbdavio suteiktu sveikatos draudimu, susisiekite su „Medicare“ ir įsitikinkite, kad prisiregistravote reikiamu laiku. Vėlyvos registracijos nuobaudos gali būti tęsiamos visą jūsų „Medicare“ aprėptį.

Tinkamo plano pasirinkimas jums

Prieš prisijungdami prie naujo plano, svarbu skirti šiek tiek laiko peržiūrėti savo finansinius ir sveikatos priežiūros poreikius. Atlikę keletą tyrimų ir planuodami iš anksto, galite pasirinkti geriausią pasirinkimą.

Štai keli patarimai:

• Įvertinkite savo esamus ir galimus sveikatos priežiūros poreikius. Ar yra gydytojų, įstaigų ar vaistų, dėl kurių negalite pakenkti savo priežiūrai? Tai gali turėti įtakos jūsų politikos pasirinkimui, ypač nusprendžiant tarp originalaus „Medicare“ ir „Medicare Advantage“.
• Apsvarstykite savo pajamas. Jei turite fiksuotas ar ribotas pajamas, gali būti sunku mokėti mėnesines įmokas. Tačiau, jei jums gali prireikti priežiūros, kurią padengtų tik „Medicare Advantage“, tai gali būti tinkama galimybė sutaupyti išlaidų ilgainiui.
• Ieškokite išlaidų taupymo programų. Galite pretenduoti į tam tikras programas, kad padengtumėte savo išlaidas, įskaitant „Medicaid“ ir „Extra Help“.
• Raskite tinkamą planą. Norėdami palyginti jūsų regione esančius „Medicare Advantage“ planus, naudokite „Medicare“ plano paieškos įrankį. Galite ieškoti pagal jums reikalingus receptinius vaistus, taip pat aprėpiamus paslaugų teikėjus ir paslaugas.

Išsinešimas

Dideli pokyčiai jūsų gyvenime gali turėti įtakos jūsų sveikatos priežiūros aprėptims.

Norėdami įsitikinti, kad turite reikalingą aprėptį, „Medicare“ siūlo SEP, leidžiančius pridėti, atsisakyti arba pakeisti „Medicare“ planus už tipinių registracijos laikotarpių, vykstančių per metus, ribų.

Jei persikeliate, prarandate aprėptį arba turite galimybę gauti patikimą sveikatos apsaugą per specialią programą, darbdavį ar profesinę sąjungą savo darbo vietoje, galbūt galėsite pasinaudoti SEP.

Kai tik sužinosite apie savo aplinkybių pasikeitimą, susisiekite su „Medicare“, kad sužinotumėte, kada ir kaip galite pakeisti savo aprėptį. Pakeitimams atlikti turite tik tam tikrą laiką, o praleidus terminus gali būti taikomos nuobaudos.