Ar persikėlimas į kitą valstybę paveiks mano medicininę aprėptį?

• „Medicare“ yra federalinė sveikatos priežiūros programa, todėl perėjimas iš vienos valstijos į kitą neturės įtakos jūsų pagrindinei naudai iš originalaus „Medicare“.
• Pasirenkami „Medicare“ produktai, pvz., „Medicare Advantage“ planai, gali pasikeisti, jei išeisite iš valstybės.
• Jei turite planą iš privataus sveikatos draudimo teikėjo, prieš persikeldami susisiekite su įmone, kad pasiruoštumėte bet kokiems išmokų pokyčiams.

Persikraustymas yra daug darbo, ypač jei jūs labai judate iš vienos valstybės į kitą. Geros naujienos yra tai, kad jūsų pirminė „Medicare“ aprėptis išliks tokia pati, nesvarbu, kurioje valstijoje gyvenate.

Tačiau perėjimas į naują valstybę gali turėti įtakos kitiems jūsų pasirinktiniams privalumams, tokiems kaip „Medicare Advantage“ ar D dalies planas.

Toliau mes paaiškinsime, kada pasitraukimas iš valstybės gali turėti įtakos jūsų „Medicare“ galimybėms ir pranašumams, taip pat tai, ką turite padaryti, kad pasirengtumėte.

Kaip veikia „Medicare“, kai persikeliate į kitą valstybę?

„Medicare“ yra federalinė sveikatos priežiūros programa, finansuojanti medicinos pagalbą 65 metų ir vyresniems žmonėms arba tiems, kurie turi tam tikrų sveikatos sutrikimų ar negalią.

Kadangi tai federalinė programa, „Medicare“ teikia paslaugas visoje šalies dalyje. Taigi nesvarbu, kurioje valstijoje gyvenate - jūsų pagrindinė Medicare aprėptis išliks ta pati.

Nors jūsų „Medicare“ aprėptis nesibaigs ir nepasikeis, kai persikelsite, dažnai turėsite rasti naujų paslaugų teikėjų, kurie dalyvautų „Medicare“. Gydytojai turi sutikti su Medicare mokėjimo sąlygomis ir įvykdyti tam tikrus reikalavimus, kad galėtų dalyvauti programoje.

Nepaisant jūsų gyvenamos vietos, dalyvaujantys gydytojai ir sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai pateiks sąskaitą „Medicare“ už jūsų teikiamas paslaugas.

Ar perkėlimas pakeis mano pradinę „Medicare“ aprėptį?

Originalus „Medicare“ gali būti naudojamas bet kurioje šalies vietoje. Tai apima visas 50 valstijų ir kelias JAV teritorijas, įskaitant:

• Amerikos Samoa
• Guamas
• Šiaurės Marianos salos
• Puerto Rikas
• JAV Mergelių salos

Nesvarbu, kur gyvenate JAV ar šiose teritorijose, galite gauti „Medicare“ A ir B dalis. Tai reiškia, kad už pagrindinę stacionarią ir ambulatorinę pagalbą bus sumokėta per pradinę „Medicare“ programą.

„Medicare“ A ir B dalių aprėptis nepasikeis, jei išeisite iš valstybės. Tiesiog įsitikinkite, kad gydytojas, kurį pasirinksite persikėlę, dalyvaus „Medicare“ programoje.

Norėdami sužinoti, kaip susisiekti su vietiniu „Medicare“ biuru persikėlus į naują valstiją, skambinkite telefonu 800-MEDICARE arba spustelėkite čia.

Taip pat svarbu pakeisti savo adresą „Socialare“ administracijai, kuri valdo „Medicare“. Tai galite padaryti internete arba paskambinę telefonu 800-772-1213.

Ką daryti, jei turiu „Medicare Advantage“ ar D dalies planą ir pereinu iš valstybės?

Yra keletas neprivalomų planų, kuriuos galite įsigyti norėdami pridėti ar net pakeisti originalų „Medicare“.

Galite pasirinkti įsigyti „Medicare Advantage“ (C dalis) arba „Medicare D“ planą. Šie privatūs draudimo planai sujungia originalių „Medicare“ paslaugas su tokiais priedais kaip receptinių vaistų draudimas, dantų ir regėjimo priežiūra ir kt.

Nors originalų „Medicare“ galima įsigyti nesvarbu, kur gyvenate, „Medicare Advantage“ ir „Medicare D“ planus valdo privačios draudimo bendrovės. Tai reiškia, kad galimi plano variantai ir išlaidos skirsis atsižvelgiant į valstybę, kurioje gyvenate, ir įmones, kurios ten parduoda planus.

Norėdami įsitikinti, kad judant „Medicare“ aprėptis nėra sutrikdyta, galite atlikti šiuos veiksmus, jei turite „Medicare Advantage“ arba „Medicare D“ planą:

1. Prieš judėdami susisiekite su dabartiniu planu.
2. Paklauskite, ar jie siūlo planus toje valstybėje ar vietovėje, į kurią keliatės.
3. Paklauskite apie bet kokius pakeitimus, kurie gali būti padaryti jūsų plane, kai persikelsite: ar mokėsite mokestį už tinklo ribų? Ar jūsų priemoka kainuos daugiau? Kaip rasite naują gydytoją ar vaistinę?
4. Nuspręskite, ar norite išlaikyti dabartinį planą, kai persikeliate, ar jums reikia rasti naują.
5. Iš savo plano sužinokite, ar geriausia pereiti prie naujo plano prieš judant, ar vėliau.
6. Jei jums reikia rasti naują planą, pradėkite tyrinėti galimas parinktis naujoje vietoje.

Turiu „Medigap“: Kokios mano galimybės?

„Medicare“ papildų planai arba „Medigap“ yra neprivalomi planai, kuriuos galite pridėti prie originalaus „Medicare“, kad padengtumėte savo medicinos išlaidų dalį.

Jei turite „Medigap“ ir planuojate pasitraukti iš valstybės, galite išlaikyti savo politiką, nesvarbu, kur gyvenate, tol, kol liekate originaliu „Medicare“ ir nepersijungiate į „Medicare Advantage“ planą.

Jei nuspręsite pakeisti „Medigap“ politiką, kai persikelsite į naują valstybę, gali tekti mokėti daugiau už naują politiką. Šie išlaidų skirtumai gali priklausyti nuo daugelio veiksnių, tokių kaip:

• jūsų teisę į naują politiką
• pasirinktus plano variantus
• jūsų naujos gyvenamosios vietos tarifus

Kada galiu pakeisti savo „Medicare“ aprėptį?

Paprastai, kai norite užsiregistruoti į „Medicare“ C dalies, D dalies ar „Medigap“ planą, taikomi tam tikri registracijos laikotarpiai.

Pradinis registravimasis į Medicare A ir B dalis trunka 7 mėnesius - 3 mėnesius iki jūsų 65-ojo gimtadienio, jūsų gimtadienio mėnesį ir 3 mėnesius po jūsų gimtadienio.

Po to kiekvienais metais yra atviras registracijos laikotarpis, nuo spalio 15 d. Iki gruodžio 7 d. Per šį laiką galite atlikti visus norimus „Medicare“ aprėpties pakeitimus.

Nuo sausio 1 d. Iki kovo 31 d. Galite pereiti nuo vieno „Medicare Advantage“ plano prie kito arba grįžti prie pradinio „Medicare“.

Jei praleidote šiuos laikotarpius, tam tikromis aplinkybėmis, vadinamais specialiaisiais priėmimo laikotarpiais, galite pakeisti savo aprėptį. Judėjimas yra viena iš šių situacijų. Toliau paaiškinsime, kaip veikia šios išimtys.

Jūs judate už dabartinio plano paslaugų srities ribų

Jei persikelsite iš dabartinio „Medicare Advantage“ plano paslaugų srities, galite pereiti prie naujo plano per mėnesį prieš arba per 2 mėnesius po persikraustymo.

Jei laukiate, kol persikelsite pranešti dabartiniam plano teikėjui, turėsite mėnesį, kurį pranešėte apie planą, ir papildomus 2 mėnesius, kad pereitumėte prie naujo plano.

Pereinate į naują sritį ir jūsų planas vis dar yra prieinamas, tačiau yra ir naujų galimybių

Jei persikeliate į naują rajoną, kuriame yra planų, kurių anksčiau negalėjote gauti, praneškite plano teikėjui apie savo persikėlimą. Jūs turėsite mėnesį prieš persikraustymą ir 2 mėnesius po persikėlimo, kad atliktumėte pakeitimą.

Jei lauksite pranešti apie savo planą, kol persikelsite, galėsite pakeisti esamą planą tą mėnesį, kurį pranešėte apie planą, ir dar po 2 mėnesių.

Medigap plano pakeitimai

„Medigap“ planuose registracijos laikotarpiai šiek tiek skiriasi. Geriausia įsigyti „Medigap“ polisą per 6 mėnesių laikotarpį iškart po to, kai pirmą kartą užsiregistravote į „Medicare B“ dalį.

Po to galbūt galėsite nusipirkti „Medigap“ planą, tačiau nėra jokių garantijų, kad draudimo bendrovė jums parduos polisą.

Net jei po pradinio registracijos laikotarpio galite gauti „Medigap“ politiką, gali tekti mokėti daugiau.

Jei pereinate į stacionarią slaugą arba iš jos išeinate

Jei buvote hospitalizuotas kaip stacionaras ir po išrašymo pasitraukėte iš valstybės, jūsų Medicare nauda nebus sutrikdyta.

Hospitalizacija ir stacionarinė pagalba yra aptariama Medicare A dalyje, kuri yra originalaus Medicare dalis ir turi būti kiekvieno Medicare Advantage plano dalis.

Nors persikėlus vis tiek gali tekti pakeisti „Medicare Advantage“ planą, „Medicare A“ nauda bus padengta bet kuriuo atveju.

Išsinešimas

Jei pereisite iš vienos valstybės į kitą ir turėsite originalų „Medicare“, jūsų nauda nepasikeis. Tačiau jums gali tekti rasti naujų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų, kurie dalyvauja „Medicare“.

Jei turite „Medicare Advantage“ arba „Medicare D“ planą, gali tekti rasti naują planą. Tai priklausys nuo to, ar jūsų planą galima įsigyti naujoje vietoje.

Jei jūsų planas nėra siūlomas naujoje gimtojoje valstybėje, turėtumėte galėti registruotis į naują planą be baudos per specialų registracijos laikotarpį.

„Medigap“ išmokos valstybėje nesikeičia. „Medigap“ planą galite išsaugoti tol, kol toliau naudosite originalų „Medicare“, o ne „Medicare Advantage“ planą.