Puerperalinis mastitas (krūties uždegimas žindymo metu)

A Puerperalinis mastitas yra pieną gaminančios (žindančios) krūties uždegimas, kurį sukelia bakterinė infekcija ir yra pati dažniausia žindymo komplikacija kartu su užgulimu. Puerperalinis mastitas pasireiškia maždaug vienai iš šimto moterų po gimdymo, nors šią ligą paprastai lengva gydyti.

Kas yra pūlinis mastitas?

Kaip Puerperalinis mastitas yra ūmus pieno liaukos uždegimas žindymo metu, kurį galima atsekti dėl bakterinių patogenų (daugiau kaip 90 proc. iki Staphylococcus aureus).

Atsižvelgiant į išplitimo tipą, yra atskirtos dvi pūlinio mastito formos. Daugeliu atvejų puerperalinis mastitas difuziškai plinta jungiamajame krūties audinyje per limfinę sistemą arba kraują (intersticinis puerperalinis mastitas).

Be to, pūlinis mastitas gali plisti per pažeistos krūties pieno latakų sistemą, o virusas pirmiausia perduodamas žindymo metu.

Krūties infekcija žindymo metu yra ypač skausminga, ją turėtų ištirti ir gydyti gydytojas. Pirmą palengvėjimą galima pasiekti aušinant kompresus.

priežastys

A Puerperalinis mastitas sukelia užteršimas bakteriniu patogenu, kuris dažniausiai kyla iš vaiko gemalų kolonizuoto nosiaryklės. Vaikas galėjo būti užkrėstas motinos arba ligoninės personalo (nosokomialinė infekcija).

Be to, galima užsikrėsti dėl sąlyčio tarp krūties odos ir lochijų, klasifikuojamų kaip infekcinės (žaizdų sekrecija po gimimo). Patogenai patenka į krūtį per ragadas (smulkūs įtrūkimai) speneliuose (speneliuose), areolėje ar odoje žindymo metu, plinta ir sukelia pūlinį mastitą.

Be to, puerperalinį mastitą gali sukelti pieno stagnacija, kurioje taip pat gali būti patogeno dauginimasis, panašiai kaip „sustingęs vanduo“.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Krūties uždegimo simptomai žindymo metu gali būti įvairūs. Pradžioje uždegimas bus pastebimas padidėjus visos krūties įtampai. Ši įtampa pamažu išsivystys į stipresnį skausmą. Krūtinė išsipūs ir bus kietesnė nei įprasta. Taip pat pastebėsite paraudimą.

Kadangi krūtinė yra uždegusi, ji jausis karšta. Dėl to karščiavimas gali pasireikšti kaip „iš niekur“. Be to, nukentėjusios moterys dažnai kenčia nuo prakaitavimo ir kraujotakos problemų. Daugelis jaučiasi ligoti ir išsekę. Pažeista krūtis taip pat žymiai padidės. Paprastai šie simptomai pasireiškia tik vieną kartą žindymo metu. Tačiau kai kuriais atvejais jis gali pasikartoti.

Retais atvejais mastitas lemia kapsulinių pūlių (abscesų) kolekcijų vystymąsi. Blogiausiu atveju tai gali sukelti fistulę. Per šias fistulas pūliai gali prasiskverbti į aplinkinius audinius, po oda ar net į organus. Tokiu atveju neliesti sergančios krūtinės beveik nepakeliama.

Aušinimo kompresai turi raminantį poveikį. Aprašyti simptomai turėtų išnykti vėliausiai po dviejų savaičių. Jei taip nėra, reikia pasitarti su gydytoju.

Diagnozė ir eiga

Prie a Puerperalinis mastitas diagnozė nustatoma klinikinio tyrimo metu. Skausmingas patinimas pažeistos pieno liaukos srityje, kartu su paraudimu, odos perkaitimu, taip pat staigiu karščiavimu, kūno skausmais ir patintais ašilių limfmazgiais - būdingi pūlingo mastito simptomai.

Diagnozę patvirtina kraujo analizė, kuri naudojama tiriant kraują dėl uždegimo žymenų. Kai kuriais atvejais (4–12%) pūlingo mastito per 1–3 dienas susidaro abscesas (pūlių kaupimasis). Jei įtariamas absceso susidarymas, norint nustatyti absceso dydį ir vietą, būtina atlikti sonografiją (ultragarsinis tyrimas).

Paprastai puerperalinio mastito eiga yra gera, o uždegimas praeina greitai arba gydantis. Tačiau jei puerperalinis mastitas jau buvo, liga gali tapti lėtinė ir padidėti pasikartojančio puerperalinio mastito rizika.

Komplikacijos

Krūties infekcija žindymo metu paprastai yra labai nepatogi ir sukelia deginantį skausmą bei kitus apribojimus. Norint išvengti galimų pažeidimų, būtinai reikia gydyti gydytoju. Dažniausiai nukentėjusieji nuo karščiavimo žindomi. Be karščiavimo, taip pat yra nuovargis ir nuovargis.

Motinos krūtys uždega, sukelia skausmą ir nemalonius jausmus krūtinėje. Ypač maitinant krūtimi, jaučiamas stiprus skausmas. Dėl krūties infekcijos krūtys taip pat gali išsiplėsti ar išsipūsti. Be to, yra įprasti gripo simptomai, todėl pacientus vargina galvos skausmai ir kūno skausmai. Dėl šios ligos gyvenimo kokybę žymiai sumažina.

Tačiau daugeliu atvejų krūties uždegimas žindymo metu nesukelia papildomų komplikacijų ir išnyksta savaime. Gydymas retai būtinas. Tačiau tai atliekama naudojant antibiotikus ir nesukelia papildomų komplikacijų. Krūties uždegimas žindymo metu taip pat neturi įtakos paciento gyvenimo trukmei.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Puerperalinis mastitas pasireiškia tik moterims po gimdymo ir žindymo metu. Jei yra skausmas ar pakitimai krūties odoje, būtina pasitarti su gydytoju. Skausmą malšinančių vaistų reikia vartoti tik pasitarus su gydytoju, nes jie gali sukelti komplikacijų tiek motinai, tiek kūdikiui. Bet kokį krūtų ar spenelio patinimą turi įvertinti gydytojas. Jei motina atsisako žindyti kūdikį dėl esamų simptomų, būtina pasitarti su gydytoju. Turi būti užtikrinta, kad nebūtų sutrikimų ar trūkumų prižiūrint naujagimį.

Jei motina turi karščiavimą, bendrą negalavimą ar prakaitavimą, būtina kreiptis į gydytoją. Jei yra širdies ritmo pažeidimų ar sutrinka kraujotaka, patartina, kad nusiskundimus išaiškintų gydytojas. Reikia ištirti ir gydyti pūlių susidarymą, gabalėlių ar fistulių susidarymą ant krūties. Jei motina kenčia nuo nerimo, atstumia vaiką arba atsiranda kitų emocinių pažeidimų, reikalingas gydytojas ar terapeutas. Į gydytoją reikia atkreipti gydytoją, jei jaučiatės prasčiau, savijauta, nuotaikų kaita ar nenormalus elgesys. Tai yra sveikatos sutrikimo požymiai, kuriuos reikia ištirti ir gydyti.

Gydymas ir terapija

Prie a Puerperalinis mastitas pirmiausia taikomos fizinės priemonės. Tai apima atvėsinimą ir nuoseklų krūtų ištuštinimą, kad būtų išvengta pieno pertekliaus. Be to, pieno gamybą galima sumažinti vartojant vaistus, naudojant prolaktino inhibitorius.

Be to, pažeista krūtis turėtų būti imobilizuota, jei įmanoma. Jei per 24–48 valandas nepavyksta pastebėti pagerėjimo, rekomenduojama skirti antibiotikų terapiją. Kadangi maždaug 80 procentų Staphylococcus aureus padermių yra atsparios penicilinui, gydytojas imsis tepinėlio, kad nustatytų antibiotiką, kuriam patogenas nėra atsparus. Jei tolimesniame kurse susidarė abscesas, gydytojas gali ištuštinti abscesą per įpjovą (minimalus odos įpjovimas), į absceso ertmę įkišdamas skirtuką arba mažą vamzdelį, kad nutekėtų žaizdos sekrecija (siurbimo-drėkinimo kanalizacija).

Kasdien žaizdos drėkinimas yra būtinas, kol poodinis mastitas visiškai išnyks. Jei puerperalinio mastito metu išsivysto tik mažesni poodiniai abscesai, juos galima pradurti ir žaizdos sekreciją išsiurbti švirkštu. Žindymą galima tęsti jau po pirmųjų dviejų dienų, kai sergama lengvu puerperaliniu mastitu, bet kuriuo atveju, kai pūlinis pūlinis mastitas atsiranda, žindymo reikia vengti.

„Outlook“ ir prognozė

Krūties uždegimo prognozė žindymo metu yra palanki. Spontaninis gijimas dažnai užfiksuotas daugeliui tų, kuriems tai padaryta. Medicininė priežiūra turėtų būti vykdoma taip, kad neatsirastų antrinių sutrikimų ar ilgalaikių komplikacijų. Apmokyto gydytojo kompanijoje taikomi skirtingi simptomų palengvinimo būdai.

Daugeliu atvejų, norint pagerinti bendrą situaciją, pakanka imobilizuoti krūtį. Be to, krūtis turi būti atvėsinta ir visiškai ištuštinta motinos pienas. Jei per kelias dienas nepagerėja, vartojant vaistus, pieno gamyba sumažėja. Kai tik organizmas nustoja gaminti pieną po gimimo, dirginimas gali visiškai išgyti. Kadangi ligą sukelia bakterijos, skiriami aktyvūs ingredientai, skirti sunaikinti patogenus. Tada jie pašalinami iš organizmo ir pašalinami.

Jei liga progresuoja gerai, po kelių dienų poilsio jums nebus simptomų. Jei susidaro nepalankus kursas, pasveikimo galima tikėtis, kai tik pasibaigs pieno gamyba. Po kelių dienų ar savaičių uždegimas visiškai pasveiko. Jei krūties uždegimas vėl atsiranda po naujo nėštumo, prognozė taip pat palanki.

prevencija

Žindymo metu galima naudoti tinkamas krūties odos priežiūros priemones, kad būtų išvengta trūkumų (tepalų, kremų) Puerperalinis mastitas užkirsti kelią. Reguliarus ir kruopštus krūtų ištuštinimas taip pat gali padėti išvengti pieno užkrėtimo sumažindamas užgulimo riziką. Be to, siekiant išvengti pūlingo mastito, reikia užkirsti kelią tiesioginiam krūties kontaktui su lochija.

Priežiūra

Puerperalinis mastitas gali pasikartoti bet kada išgydžius, todėl svarbu specialiai kontroliuoti pieno tekėjimą iškart po to. Visų pirma, labai svarbu užtikrinti, kad krūtinė būtų kuo labiau ištuštinta. Jei vaikas ne viską išgėrė, tai gali padėti paskirstyti likusį pieną, kad būtų išvengta naujo kaupimosi. Todėl tolesnė priežiūra yra labiau nukreipta į krūties uždegimo prevenciją.

Įsibrovę mikrobai įsitvirtina įsisenėjusiame motinos piene ir sukėlė infekciją, gali kilti papildomų komplikacijų. Svarbu kuo greičiau normalizuoti pakitusį vaiko elgesį su alkoholiu. Tuo atveju, jei tai neatrodo įmanoma, reikia pereiti prie buteliukų maitinimo, kad vaikas nepatirtų dehidratacijos ir trūktų maistinių medžiagų.

Tai galite padaryti patys

Sergant puerperaliniu mastitu ar krūties uždegimu žindymo metu yra keletas priemonių, kurių žmogus gali imtis norėdamas palengvinti simptomus ir išgydyti uždegimą.

Visų pirma, gerai priglundanti liemenėlė yra privalumas, jei sergate krūties infekcijomis. Be to, prieš kiekvieną žindymą ant krūties galima uždėti šiltą kompresą. Dėl šilumos tai skatina pieno tekėjimą. Laiku tarp žindymo krūties atvėsinimas ledo pakuotėmis ar varškės kompresu gali pagerinti uždegimą. Taip pat įvyniojimas su acto rūgšties moliu gali atvėsti ir pagerėti. Krūtį reikia reguliariai ištuštinti, kad krūtyje nesikauptų pieno. Be to, atitinkamas asmuo turėtų užtikrinti, kad geria pakankamai skysčių. Taip pat svarbu užtikrinti lovos poilsį.

Jei puerperalinis mastitas yra per sunkus, nukentėjęs asmuo dėl skausmo dažnai negali žindyti. Reikėtų pasitarti su gydytoju, kuris paskirs vaistus, kurie negali pakenkti kūdikiui. Jei po minėtų savipagalbos priemonių puerperalinis mastitas nepagerėja, reikia pasitarti su gydytoju, kuris paprastai pradeda gydyti krūties uždegimą antibiotikais.