Tiesiosios žarnos vėžys

Vadinami piktybiniai navikai, atsirandantys tiesiojoje žarnoje Tiesiosios žarnos vėžys arba Tiesiosios žarnos vėžys paskirtas. Tiesiosios žarnos vėžys yra viena iš gaubtinės ir tiesiosios žarnos karcinomų, kuri Vokietijoje yra antras dažniausiai pasitaikantis vėžys tiek vyrams, tiek moterims.

Kas yra tiesiosios žarnos vėžys?

Tiesiosios žarnos vėžys yra bendras visų piktybinių tiesiosios žarnos navikų pavadinimas. Tiesioji žarna yra tiesiosios žarnos dalis, taigi ir dalis storosios žarnos. Tai yra maždaug 15-18 cm ilgio žarnos atkarpa tarp sigmoidinės storosios žarnos ir analinio kanalo.

Jis naudojamas žarnyno turiniui laikyti iki kito defekavimo ir yra išklotas žarnyno gleivine, kuri žymiai skiriasi nuo priešakinių storosios žarnos skyrių. Tiesiosios žarnos vėžį galima atskirti nuo storosios žarnos vėžio, nors abi vėžio rūšys yra panašios, todėl dažnai grupuojamos pagal terminį storosios žarnos vėžį.

priežastys

A Tiesiosios žarnos vėžys paprastai vystosi kaip adenokarcinoma, t. H. navikas atsiranda iš liaukinio audinio. Naviko ląstelės dauginasi nekontroliuojamai ir nepriklausomai nuo aplinkinių audinių. Kaip ir kitų vėžio atvejų, tiesiosios žarnos vėžio mutacijos lemia nekontroliuojamą naviko ląstelių dalijimąsi.

Maždaug 95% atvejų mirtinų genų mutacijos atsiranda sporadiškai, tik 5% atvejų jos yra paveldimos. Manoma, kad tiesiosios žarnos vėžiui išsivystyti į piktybinį vėžį reikia kelių gerų parengiamųjų stadijų. Preliminarūs etapai yra žinomi kaip storosios žarnos adenomos arba polipai ir gali egzistuoti ilgus metus kaip gerybiniai augliai, kol jie išsigimsta.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Tiesiosios žarnos vėžys pradžioje dažnai nesukelia aiškių simptomų. Ligai progresuojant, navikas gali sukelti skrandžio spazmus ir vidurių užkietėjimą ar žarnos obstrukciją. Nuolatinis skausmas dažniausiai susijęs su sumažėjusiu darbingumu ir nuovargiu. Žmonės paprastai jaučiasi labai išsekę, o nuovargis didėja progresuojant ligai.

Paprastai taip pat yra apetito praradimas, dėl kurio gali sumažėti svoris. Tiesiosios žarnos vėžys pasireiškia kaip matomas kraujavimas iš išangės ir skausmas, kai išberia. Kėdžių įpročiai gali pasikeisti be aiškios priežasties. Šiuos požymius lydi bendrieji simptomai, tokie kaip karščiavimas ir vis didesnis negalavimas.

Tiesiosios žarnos vėžio simptomai vystosi įžūliai, dažnai per kelerius metus, ir laikui bėgant blogėja. Pažengusioje stadijoje, prasideda lėtinis skrandžio skausmas. Pacientai taip pat pasireiškia tam tikro maisto, ypač mėsos, aštraus maisto, alkoholio ir kavos, netoleravimu.

Jei vėžys nebus gydomas, jis progresuos ir sukels rimtų komplikacijų. Negydomas vėžys dažniausiai būna mirtinas. Visų pirma, staigiai sumažėja fizinė būklė ir asmuo tampa lovoje, o tai lemia tolesnes sveikatos problemas.

Diagnozė ir eiga

Kolorektalinė karcinoma yra viena iš labiausiai paplitusių vėžio formų Vokietijoje. Metinis naujų atvejų skaičius yra nuo 20 iki 40 atvejų 100 000 gyventojų, o sergamumo pikas yra 6-ame ir 7-ajame gyvenimo dešimtmečiuose.

Ankstesniam aptikimui vyresnio amžiaus apdrausti asmenys turi teisę reguliariai atlikti kolonoskopijas ir išmatų tyrimus. Be to, tokie simptomai kaip kraujas išmatose, pastebimas tuštinimosi pasikeitimas, skausmas, svorio kritimas ir nuovargis gali paskatinti pacientą kreiptis į gydytoją. Diagnozei nustatyti naudojama ankstesnė istorija ir dabartiniai skundai.

Diagnozę patvirtina kolonoskopija, kuri taip pat apima biopsijas. Tada patologas tiria audinio mėginį, kad būtų galima atskirti gerybinius ir piktybinius auglius. Tolesni techniniai tyrimai gali būti rentgeno kontrastiniai tyrimai, kompiuterinės tomografijos ar ultragarsiniai tyrimai.

Diagnozė patvirtinta Tiesiosios žarnos vėžys, turi būti nustatyta naviko stadija. Šiuo tikslu patikrinama, kaip giliai naviko ląstelės prasiskverbė į žarnyno sieną ir ar jos jau metastazavo kaimyniniuose organuose ar limfmazgiuose ar net tolimose struktūrose, tokiose kaip kepenys ar plaučiai.

Komplikacijos

Tiesiosios žarnos vėžys iš pradžių sukelia nevirškinimą ir stiprų skausmą. Tipiškos komplikacijos taip pat yra žarnos nepraeinamumas dėl naviko ir dėl to žarnos sienos perforacija. Tai gali sukelti peritonitą su gyvybei pavojingu sepsiu. Kartais vėžys plinta į kaimyninius organus (šlapimo pūslę, makštį, kepenis) arba išspaudžia gyvybiškai svarbias kraujagysles.

Tai gali sukelti audinių nekrozę, t.y., žarnyno ar aplinkinių organų infarktą ir mirtį. Gerokai išplitęs tiesiosios žarnos vėžys dažnai metastazuoja. Tai gali paveikti kepenis ir sukelti krešėjimo sutrikimus, edemą ir uždegimą. Galų gale atsiranda kepenų nepakankamumas ir pacientas miršta. Po storosios žarnos vėžio operacijos gali atsirasti žaizdų infekcija, kraujavimas ir skausmas.

Laikinas žarnyno nepakankamumas gali sukelti žarnyno paralyžių ir dėl to virškinimo sutrikimus. Be to, gali įvykti vadinamasis anastomozinis nutekėjimas, kurio metu tarp dviejų žarnyno galų esanti siūlė yra nesandari. Kartais išlieka tokios komplikacijos kaip virškinimo problemos, šlapimo nelaikymas, šlapimo pūslės ir lytinės funkcijos sutrikimai. Komplikacijos, kurias sukelia paskirti vaistai (pvz., Šalutinis poveikis, alerginės reakcijos, sąveika), kita vertus, paprastai trunka neilgai.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Nuolatines ar didėjančias virškinimo problemas turėtų išsiaiškinti gydytojas. Jei tuštinimosi metu jaučiate pakartotinį diskomfortą, tai reikia aptarti su gydytoju. Jei esate pavargęs, praradote apetitą ar jaučiatės išsekę, rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją. Nerimą kelia greitas išsekimas atliekant kasdienes ir lengvas fizines užduotis. Jei ši būklė atsiranda nepaisant ramaus nakties miego, reikalingas gydytojas. Jei yra nepageidaujamas svorio metimas, pablogėja bendras darbas ar atsiranda skrandžio problemų, būtina pasitarti su gydytoju. Viršutinio pilvo ar žarnų skausmą, bendrą ligos pojūtį ar negalavimą turėtų ištirti ir gydyti gydytojas.

Diskomfortas einant į tualetą, iš žarnyno nutekėjęs kraujas ir išangės skausmas taip pat yra esamo pažeidimo požymiai. Gydytojo vizitas yra būtinas, kad būtų galima išsiaiškinti priežastį. Karščiavimas, socialinis atsitraukimas, dirglumas ir gerovės sumažėjimas rodo sveikatos pablogėjimą. Kadangi tiesiosios žarnos vėžys negydomas gali sukelti mirtiną ligą, kai tik atsiranda pirmieji neatitikimai, būtina pasitarti su gydytoju. Jei simptomai išauga ir sustiprėja, mes skubiai rekomenduojame pasikonsultuoti su gydytoju. Jei netoleruojate maisto, aštraus maisto, gėrimų su kofeinu ar alkoholiu, būtina pasitarti su gydytoju.

Gydymas ir terapija

Terapijos planavimas Tiesiosios žarnos vėžys priklauso nuo įvairių aspektų, u. a. apie naviko dydį ir išplitimą, metastazių laipsnį ir bendrą paciento būklę. Daugeliu atvejų gydymas prasideda chirurginiu naviko audinio pašalinimu iš žarnyno. Šiais laikais dažnai galima pasiekti natūralų išmatų praėjimą. Jei sfinkterį reikia pašalinti, sukuriamas dirbtinis storosios žarnos išėjimas (vadinamoji kolostomija). Norint sunaikinti likusias navikines ląsteles ir užkirsti kelią jų pasikartojimui, po operacijos taikoma chemoterapija arba radiacijos terapija.

Tai taip pat gali būti nurodyta kaip paliatyvi terapija, jei išgydyti nebeįmanoma, tačiau paciento gyvenimo trukmė ir (arba) gyvenimo kokybė vis tiek gali būti pagerinta. Tinkamai prižiūrint naviką, taip pat būtina pacientams, kurių prognozė gera: reguliarūs tolesni tyrimai turėtų būti atliekami praėjus 5 metams po sėkmingos naviko rezekcijos. 5 metų tiesiosios žarnos vėžio išgyvenamumas yra nuo 40 iki 60%.

Savo vaistus galite rasti čia

„Outlook“ ir prognozė

Diagnozės metu nustatyta ligos stadija lemia sveikimo ir išgyvenimo galimybes. Jei dar nesusiformavo metastazės, didelė tikimybė pasveikti. Praėjus penkeriems metams nuo gydymo pradžios, maždaug trys ketvirtadaliai tokių pacientų vis dar gyvi. Žymiai blogesnės perspektyvos atsiranda dėl metastazių plaučiuose ar kepenyse. Tokios formos nebegalima sėkmingai ištaisyti.

Kaip ir daugelis kitų navikų, tiesiosios žarnos vėžys turi didelę atkryčio riziką. Kiekvienas, kuris nori gyventi be simptomų, negali išvengti reguliarios priežiūros. Gyvybei pavojingi navikai atsiranda, kai pradinis navikas nebuvo visiškai pašalintas. Taigi chirurgo patirtis ir įgūdžiai turi lemiamą įtaką prognozėms.

Senatvėje rizika susirgti labai padidėja. Daugumai pacientų diagnozuojama 60 metų ir vyresnių. Pastebima, kad jie dažnai apima ilgalaikius rūkalius. Taip pat kartais galima rasti žmonių, turinčių intensyvią alkoholinę praeitį. Iš viso maždaug 30 iš 100 000 gyventojų kasmet suserga tiesiosios žarnos vėžiu. Atsisakymas gydytis pasirodo esanti rimta klaida. Nes liga progresuoja nuolat. Gyvybinių organų užkrėtimo nebegalima sustabdyti pavėluotai diagnozavus.

prevencija

Vyresnis amžius yra pagrindinis rizikos veiksnys Tiesiosios žarnos vėžys. Tačiau taip pat yra rizikos veiksnių, kuriems įtakos gali turėti: Ilgalaikis rūkymas žymiai padidina ligos riziką.

Įtariama, kad didelis raudonos mėsos vartojimas padidina storosios žarnos vėžio riziką. Kita vertus, žuvies ir skaidulų vartojimas turėtų turėti apsauginį poveikį, taip pat tinkamai aprūpinti vitaminu D, kurį galima užtikrinti maistu ar pakankamu saulės spindulių poveikiu. Taip pat naudojami profilaktiniai medicininiai patikrinimai: ankstyvas polipų aptikimas ir prevencinis pašalinimas gali padėti išvengti jų išsivystymo į tiesiosios žarnos vėžį. Visų pirma, žmonės, turintys kolorektalinio vėžio šeimą, turėtų naudotis atrankos tyrimais.

Priežiūra

Po faktinio tiesiosios žarnos vėžio gydymo nukentėjusiesiems reikia nuolatinės priežiūros. Be reguliaraus medicininio patikrinimo ir kitų gydymo būdų, gyvenimo būdo pakeitimas yra ir tolesnės priežiūros dalis. Nukentėjusieji dabar turi vėl kurti gyvenimo kokybę.

Kovojant su liga, taip pat svarbu atsakingų gydytojų, pažįstamų ir draugų palaikymas. Nukentėjusieji gali skambinti į vėžio konsultavimo centrus ir psicho onkologus; gali būti naudinga apsilankyti savipagalbos grupėje keistis informacija. Apsilankymas savipagalbos grupėje taip pat yra svarbi priežiūros dalis.

Vėlesnės priežiūros planas sudaromas kartu su gydytoju ir yra pagrįstas simptomais, bendrąja ligos eiga ir prognoze. Tolesnė priežiūra yra ypač svarbi pirmojoje fazėje, kai pacientai vis dar apdoroja ligos pasekmes ir gydymą. Būtina palaikyti pacientą, kol bus pasiekta remisija.

Recidyvo rizika kasmet mažėja. Nykščio taisyklė yra penkeri metai, taip pat lemia ir vėžio stadija. Medicininė reabilitacija taip pat gali apimti antihormonų ir kitų vaistų vartojimą. Ilgalaikių ligų atveju tolesni patikrinimai ir tolesnė priežiūra sujungiami. Išsami informacija apie tolesnę priežiūrą bus aptariama pokalbio dėl biudžeto įvykdymo patvirtinimo metu arba atskirame susitikime. Tolesnė tiesiosios žarnos vėžio eiga labai priklauso nuo diagnozės nustatymo laiko, todėl negalima prognozuoti bendrų prognozių.

Tai galite padaryti patys

Kova su vėžiu yra ypač sudėtingas kasdieniame gyvenime. Gali būti naudinga susisiekti su savipagalbos grupėmis. Sergantys žmonės gali čia keistis idėjomis anonimiškai ir duoti vieni kitiems patarimų, kaip įveikti įvairius iššūkius. Neįmanoma išgydyti ligos be medicininės priežiūros. Štai kodėl labai svarbu dirbti su gydančiu gydytoju.

Atskirais atvejais buvo pranešimų, kad pasikeitus gyvenimo būdui simptomai palengvėjo. Tačiau nėra įrodyto ir statistiškai patikrinamo metodo. Sveika gyvensena padeda pagerinti bendrą savijautą. Dieta turėtų būti subalansuota ir visavertė. Ypač svarbu suvartoti daug skaidulų, vitaminų ir mineralų. Nepaisant apetito praradimo ar pykinimo, reikia užtikrinti pakankamą maisto kiekį. Iš esmės reikėtų vengti kenksmingų medžiagų ir toksinų, tokių kaip nikotinas, alkoholis ir narkotikai, vartojimo.

Psichikos palaikymui ir psichikos stabilizavimui rekomenduojami atsipalaidavimo metodai. Joga, meditacija, autogeninės treniruotės ar Qi Gong yra metodai, kurie naudojami ypač dažnai. Jei sveikata leidžia, fizinį aktyvumą galima skatinti tinkamai mankštinantis. Pasivaikščiojimai ar lengvi pratimai raumenims stiprinti skatina savijautą. Tuo pačiu metu reikia vengti per didelio streso organizmui.