Limfopenija

Limfocitai, kurie patys yra suskirstyti į daugybę apraiškų, atliekant skirtingas užduotis, sudaro leukocitų pogrupį.Su keletu išimčių jie yra įgytos imuninės sistemos dalis, o jų santykinė dalis bendrame leukocitų skaičiuje paprastai sudaro nuo 25 iki 45 procentų leukocitų. . Jei santykinė dalis arba absoliutus skaičius nukrenta žemiau tam tikros vertės, yra a Limfopenija priekyje.

Kas yra limfopenija?

Absoliučią ar santykinę limfopeniją galima diagnozuoti laboratorijoje, naudojant kraujo duomenis. Tačiau dėl specifinių simptomų nebuvimo apžiūra paprastai nevyksta, nes neįmanoma nustatyti priežasties.
© fotoliaxrender - stock.adobe.com

Kaip Limfopenija yra patologiškai mažas absoliutus arba santykinis limfocitų skaičius kraujyje. Limfopenija iš tikrųjų įkūnija limfocitopeniją. Limfocitai, kurie yra leukocitų, baltųjų kraujo kūnelių, pogrupis, patys gali būti suskirstyti į daugybę skirtingų ląstelių tipų, turinčių skirtingas užduotis adaptacinėje imuninėje sistemoje.

Iš esmės limfopeniją galima suskirstyti į absoliučiąją ir santykinę formą. Absoliuti limfopenija yra tada, kai limfocitų skaičius nukrenta žemiau 1000 ląstelių viename mikrolitre kraujo. Santykinės limfopenijos atveju limfocitų dalis leukocitų grupėje yra mažesnė nei 15 procentų arba, kitų autorių duomenimis, mažesnė nei 25 procentai.

Nėra standartizuoto, įpareigojančio etalono. Paprastai santykinė limfocitų dalis yra apie 20–40 procentų viso leukocitų skaičiaus. Absoliuti limfopenija yra labiau informatyvi dėl jos fiziologinio poveikio, nes santykinė vertė priklauso nuo bendro leukocitų skaičiaus.

Jei, pavyzdžiui, absoliutus limfocitų skaičius yra normos ribose, o absoliutus likusių leukocitų skaičius yra patologiškai padidėjęs, iš to būtų galima matematiškai išskaičiuoti limfopeniją, net jei tai leukocitų skaičiaus padidėjimas, t. Y. Leukocitozė.

priežastys

Limfopenija gali atsirasti dėl daugybės įvairių priežasčių kompleksų. Limfopeniją ne visada sukelia specifinė liga. Pavyzdžiui, dėl specifinių infekcijų gali smarkiai padidėti granulocitai, todėl stipriai padidėjus leukocitų skaičiui atsiranda santykinė limfopenija.

Absoliučią limfopeniją gali sukelti įvairios virusinės ir autoimuninės ligos, tokios kaip ŽIV, tymai ir geltonoji karštinė, taip pat išsėtinė sklerozė (MS), celiakija, Hodžkino liga ar reumatoidinis artritas. ŽIV infekcija yra dažniausia su infekcija susijusios limfopenijos priežastis visame pasaulyje.

Paprastai įvairios leukemijos formos yra ir limfopenijos priežastis. Daugeliu atvejų limfocitų sumažėjimą sukelia nepageidaujamas vaistų, tokių kaip imunosupresantų, citostatikų ar gliukokortikoidų (kortizono preparatų), šalutinis poveikis.

Baltymų nepakankama mityba, paplitusi kai kuriose besivystančiose šalyse, yra labiausiai paplitusi limfopenijos priežastis visame pasaulyje. Retais atvejais tai yra įgimtas imunodeficitas, dėl kurio sumažėja limfocitų skaičius nuo gimimo.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Limfopenija nėra lydima tipiškų nusiskundimų ar simptomų, tačiau iš pradžių yra gana nepastebima. Tai taip pat yra priežastis, dėl kurios liga dažnai nustatoma tik atliekant kraujo tyrimą dėl kitų priežasčių.

Lydimi simptomai, požymiai ir skundai paprastai atitinka priežastinę ligą, nebent limfopenija yra pagrįsta kitomis priežastimis. Pavyzdžiui, tokius hematologinės ligos simptomus kaip egzema, išsiplėtusius kapiliarus su kraujavimu ir kitus požymius sukelia ne limfopenija, o juos sukelianti hematologinė liga.

Ligos diagnozė ir eiga

Absoliučią ar santykinę limfopeniją galima diagnozuoti laboratorijoje, naudojant kraujo duomenis. Tačiau dėl specifinių simptomų nebuvimo apžiūra paprastai nevyksta, nes neįmanoma nustatyti priežasties. Liga dažnai aptinkama atsitiktinai apžiūros metu dėl kitų priežasčių.

Padėtis pasikeičia tik tada, kai pacientas skundžiasi dažnai pasikartojančiomis infekcijomis. Tada galima įtarti įgimtą ar įgytą imunodeficitą. Tokiais atvejais kraujo tyrimas gali suteikti informacijos apie įvairių leukocitų, taigi ir limfocitų, absoliutų kiekį ir santykinį pasiskirstymą.

Ligos eiga, kuri paprastai yra šalutinis pagrindinės ligos poveikis, priklauso nuo pagrindinės ligos eigos. Taigi limfopenija gali vystytis visiškai skirtingais būdais. Taigi kursų formos apima labai skirtingą spektrą, nuo nekenksmingų iki sunkių - pavyzdžiui, sergant SM ar leukemija.

Komplikacijos

Daugeliu atvejų limfopenija nesukelia būdingų ar ypatingų simptomų, kurie kalba tik apie šią ligą. Dėl šios priežasties jis pripažįstamas gana vėlai, todėl pacientas gydomas per vėlai. Paprastai tai galima diagnozuoti tik atlikus kraujo tyrimą.

Paveikti asmenys gali patirti įvairių tipų kraujavimą, atsirandantį dėl be jokios priežasties. Tai ne visada lemia apribojimus ar kitas komplikacijas. Kraujavimas ar patinimas retai sukelia skausmą ar kitus apribojimus atitinkamo asmens kasdieniniame gyvenime. Be to, nukentėjusieji dažnai kenčia nuo infekcijų ir uždegimo. Tolesnė limfopenijos eiga labai priklauso nuo ją sukėlusios pagrindinės ligos, todėl bendros ligos eigos paprastai negalima numatyti.

Ligos gydymas visų pirma nukreiptas į pagrindinę ligą. Taip pat negalima visuotinai numatyti, ar tai sukels komplikacijų. Tačiau daugeliu atvejų simptomus gali sumažinti kamieninių ląstelių persodinimas, kad paciento gyvenimo trukmė nesumažėtų.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Pastebėjus karščiavimą, negalavimą ar kitus limfopenijos požymius, reikia kreiptis į gydytoją. Nukentėjusieji turėtų nedelsdami pasikonsultuoti su gydytoju ir išsiaiškinti simptomus, ypač jei atsiranda tokių simptomų kaip gelta, kraujavimas ar odos pokyčiai. Uždegimą, egzemą ir išsiplėtusius kapiliarus visada turi ištirti gydytojas, nes gali būti sunki liga. Limfopenija paprastai vystosi klastingai ir sukelia aiškius simptomus tik vėlyvoje stadijoje.

Štai kodėl turėtumėte pamatyti gydytoją, jei pasireiškia pirmieji ligos požymiai. Rizikos grupę sudaro vėžiu sergantys pacientai, taip pat žmonės, sergantys pneumonija ar kitomis bakterinėmis ar virusinėmis ligomis. Kiekvienas, kuris kada nors sirgo raudonukės ar sunkiu uždegimu, turėtų pasitarti su gydytoju, jei yra limfopenijos požymių. Jie gali diagnozuoti ligą ir prireikus kviesti įvairius specialistus, pavyzdžiui, dermatologus dėl galimų odos problemų, vidaus ligų gydytojus dėl organų ligų ir neurologus bei kineziterapeutus dėl neurologinių ir fizinių skundų.

Gydymas ir terapija

Efektyvus limfopenijos terapijos tikslas yra gydyti pagrindinę ligą. Tai reiškia, kad pagrindinė liga buvo patikimai diagnozuota ir veiksmingai išgydoma. Esant limfopenijai, kurią sukelia šalutinis vaistų poveikis, gali pakakti vaistą pakeisti kitais vaistais su alternatyviomis veikliosiomis medžiagomis.

Jei dėl įgimto imunodeficito atsiranda lėtinis imunoglobulinų trūkumas ir atsiranda dažnos infekcijos, gali būti rekomenduojama skirti į veną antikūnų savybes turinčius gama globulinus. Jei infuzija gama globulinais neturi norimo efekto, paskutinė priemonė yra kraujodaros kamieninių ląstelių transplantacija. Limfopeniją, kurią sukelia netinkama mityba baltymais, galima lengvai išgydyti ir išgydyti valgant maistą, kuriame gausu baltymų.

Savo vaistus galite rasti čia

➔ Vaistai gynybai ir imuninei sistemai stiprinti

„Outlook“ ir prognozė

Limfopenijos prognozė priklauso nuo pagrindinės ligos. Jei tai virusinė liga, ji daugeliu atvejų yra neišgydoma. Medicininė terapija gydo ligą ir dažnai ją visiškai išgydo per kelias savaites ar mėnesius. Tuo pačiu metu leukocitų skaičius normalizuojasi savarankiškai. Sergant lėtine virusine liga, prognozė blogėja. Simptomams palengvinti naudojama ilgalaikė terapija. Tačiau nesitikima atsigavimo.

Esant netinkamam maitinimui, paveiktas asmuo gali savarankiškai pasiekti pakankamų pokyčių.Keičiant suvartojamą maistą, sąlygos organizme pasikeičia. Organizmas automatiškai patenka į pusiausvyrą gamindamas leukocitus. Jei dietos pakeitimas sėkmingai įgyvendinamas visą gyvenimą, galima įrodyti, kad nėra simptomų.

Ypač sunkiais atvejais pacientui reikalinga kamieninių ląstelių transplantacija. Tai rodo paskutinį galimą kai kurių nukentėjusiųjų gydymą. Organizmas jau yra aiškiai susilpnėjęs, o kiti gydymo metodai nebuvo sėkmingi. Transplantacija yra susijusi su įvairia rizika ir šalutiniu poveikiu. Nepaisant to, tai gali sukelti norimų pokyčių lėtinio ar įgimto imuniteto nepakankamumo atveju. Nepaisant visko, pacientas turi optimizuoti savo gyvenimo būdą ir suderinti jį su organizmo poreikiais, kad būtų pasiektas nuolatinis simptomų nebuvimas. Priešingu atveju simptomai pasikartos.

prevencija

Tiesioginių prevencinių priemonių, kurios galėtų užkirsti kelią limfopenijos atsiradimui, nėra, nes liga dažniausiai pasireiškia kaip šalutinis kitos pagrindinės ligos poveikis. Tačiau yra paprastų prevencinių priemonių dviem pagrindinėms limfopenijos priežastims.

Viena vertus, tai yra su mityba susijusi forma, kurią sukelia lėtinis baltymų trūkumas, ir limfopenija, kurią sukelia ŽIV infekcija. Pirmuoju atveju dietos praturtinimas baltymais turėtų prevencinį poveikį, o antruoju atveju efektyvi apsauga nuo užsikrėtimo ŽIV virusu galėtų būti įvertinta kaip prevencija.

Priežiūra

Kadangi simptomai nėra dviprasmiški, limfopenija dažnai pripažįstama pavėluotai. Taigi gydymas vyksta tik po vėlyvos diagnozės nustatymo. Kadangi liga ir jos gydymas yra gana sudėtingi, tolesnė priežiūra yra skirta bandyti gerai susidoroti su situacija. Ligoniai yra labiau linkę į uždegimą ir infekcijas, todėl kasdienį gyvenimą jie turi pritaikyti prie šios ligos. Tai gali sukelti psichologinius sutrikimus, kuriuos kartais turėtų išsiaiškinti psichologas. Terapija ar kontaktas su kitais ligoniais gali padėti geriau susitaikyti su liga. Tai gali padidinti savijautą, nepaisant to, kad gydymas vis dar trunka.

Bendrojo limfopenijos kurso paprastai negalima numatyti, nes tai priklauso nuo jį sukeliančios pagrindinės ligos. Norint gydyti limfopeniją, pirmiausia reikia nustatyti pagrindinę ligą ir su ja kovoti. Ar gydymas sukels komplikacijų ar nepatogumų, galima įvertinti tik kiekvienu atveju atskirai. Daugeliu atvejų simptomus galima sumažinti persodinus kamienines ląsteles. Tada sergančiųjų gyvenimo trukmė nesumažėja.

Tai galite padaryti patys

Limfopenijos atveju paciento galimybės padėti sau yra gana ribotos. Reikia gydyti pirminę paciento ligą, nors bendras teiginys apie savipagalbos priemones nėra įmanomas ir neturi prasmės.

Tačiau jei limfopeniją sukelia tam tikri vaistai, šiuos vaistus reikia keisti arba jų vartojimą nutraukti. Vaisto pakeitimas turėtų būti atliekamas tik pasikonsultavus su gydytoju, kad būtų išvengta komplikacijų. Tačiau dažnai limfopenija gali būti išgydoma tik persodinant kamienines ląsteles. Čia suinteresuotas asmuo taip pat negali padėti sau.

Apskritai, nukentėjęs asmuo turėtų lengvai atsisakyti šios ligos, kad būtų išvengta tolesnių infekcijų ar ligų. Venkite nereikalingų pastangų. Jei limfopenija sukelia psichologinių problemų, labai naudinga pasikalbėti su tėvais ar draugais. Taip pat kontaktas su kitais limfopenija sergančiais asmenimis dažnai gali daryti teigiamą poveikį ligos eigai, nes tai keičiasi informacija. Tai gali būti naudinga kasdieniame gyvenime ir pagerinti nukentėjusiųjų gyvenimo kokybę.