Vienas iš svarbiausių vaizdinių plaučių tyrimo testų yra Plaučių scintigrafija. Tai yra standartinė procedūra, ypač diagnozuojant plaučių emboliją.
Kas yra plaučių scintigrafija?
Plaučių scintigrafija yra viena iš neinvazinių procedūrų ir yra branduolinės medicinos vaizdų tyrimo metodas plaučių kraujotakai ir ventiliacijai įvertinti. Netgi mažiausi kraujotakos sutrikimai gali būti matomi per gama kamerą, todėl jie yra būtini diagnozuojant plaučių emboliją.
Plaučių scintigrafija naudojama diagnozuojant plaučių emboliją esant įvairioms plaučių ligoms ir apsigimimams. Tai taip pat suteikia pranašumą, nes šis metodas taip pat gali būti naudojamas apskaičiuojant kraujo tėkmę tarp plaučių, siekiant įvertinti operacijos riziką ir sudaryti galimybes prognozuoti plaučių vėžio atveju pašalinus plaučių audinį.
Funkcija, poveikis ir tikslai
Plaučių scintigrafija susideda iš įvairių metodų, kuriuos galima derinti:
- Vėdinimo scintigrafija
- Inhaliacinė scintigrafija
- Perfuzinė scintigrafija
Vėdinimo scintigrafijos metu pacientas turi įkvėpti ir iškvėpti radioaktyviąsias taurias dujas, paprastai 133Xenoną. Kūnas nesugeria tauriųjų dujų. Įkvėpimo ir iškvėpimo metu gama kamera užfiksuoja 3 vaizdus (trifazė scintigrafija): 1 vaizdas įrašomas įkvepiant, 2 vaizdas paskirstant dujas plaučiuose ir 3 vaizdas, kai dujos iškvepiamos. Dujų paskirstymas rodo ventiliaciją atitinkamoje vietoje. Šios metodikos tikslas yra nustatyti, ar oro srautas nėra kliūtis, ar plaučiai negali išsiplėsti. Bet tai yra techniškai sudėtinga ir pacientas reikiamu momentu turi įkvėpti ir iškvėpti.
Įkvėpimo scintigrafijos atveju mažiausios, radioaktyviai pažymėtos nešiklio dalelės smulkiai išgarinamos arba purškiamos ir tiekiamos į paciento kvėpavimą. Paprastai jis naudojamas prieš perfuzinę scintigrafiją, nes tai leidžia palyginti plaučių ventiliaciją ir kraujo tėkmę. Gydytojas taip pat gali atpažinti originalius skundus ir panaudoti šias žinias norėdamas pradėti tinkamą terapiją.
Atliekant perfuzinę scintigrafiją, pacientui į veną suleidžiama radioaktyviai pažymėtų baltymų statybinių blokų, kurie per venas migruoja į plaučius. Mažiau radioaktyvių dalelių matoma ten, kur sutrinka kraujotaka. Skirstant radioaktyviąsias daleles, svarbi yra paciento laikysena injekcijos metu. Sveikiems žmonėms gilios plaučių sritys dėl sunkio jėgos vaizduojamos stipriau, tuo tarpu esant padidėjusiam plaučių slėgiui (padidėjusiam kraujospūdžiui plaučiuose) visos sritys vaizduojamos vienodai.
Jei įtariama dėl kraujo krešulio pavojinga gyvybei embolija, dažniausiai pasirenkama perfuzinė scintigrafija ir ji derinama su krūtinės ląstos rentgenograma.
Jis taip pat gali aptikti dešinės ir kairės dalies šuntą plaučių kraujyje, kai kraujas pumpuojamas iš plaučių į kūną per jungtį tarp plaučių ir kūno cirkuliacijos, nepateikiant deguonies. Paprastai radioaktyviosios dalelės lieka plaučiuose ir taip pat vėl suskaidomos per plaučius. Kita vertus, šunto atveju jie migruoja į kūno kraujotaką ir išsiskiria su šlapimu per inkstus. Kompiuteris gali naudoti per inkstus tekančio kraujo tūrį per minutę, kad apskaičiuotų šunto tūrį ir apimtį.
Sergant plaučių vėžiu, inhaliacinė scintigrafija derinama su perfuzijos scintigrafija prieš ir po operacijos, kad būtų galima įvertinti plaučių ar likusios plaučių dalies funkciją prieš ir po operacijos bei suteikti prognozę po operacijos.
Plaučių scintigrafija su galio citratu leidžia įvertinti kremzlės karkaso ligas ir plaučių uždegiminius procesus ir yra ypač naudojama tiriant pneumoniją ar tuberkuliozę. Pneumonija ir plaučių infarktas taip pat gali būti nustatomi greičiau atliekant plaučių scintigrafiją nei naudojant kitus tyrimo metodus.
Rizika, šalutinis poveikis ir pavojai
Šalutinis poveikis yra gana retas atliekant plaučių scintigrafiją, geriausiu atveju yra maža panaudotų radioaktyviųjų vaistų radiacijos rizika, kuri yra žymiai mažesnė už įprastą radiacijos apšvitą per vienerius metus. Sąveikos su kitais vaistais nežinoma. Sušvirkštus į veną, kartais gali pasireikšti nedidelė alerginė reakcija į baltymų komponentus. Jei turite alergiją baltymams, turėtumėte apsvarstyti, ar šiuo atveju naudinga plaučių scintigrafija. Pacientai, kurie turi vartoti kraujo skiediklius (pvz., Marcumar), turėtų tikėtis, kad injekcijos vietoje šiek tiek kraujavo.
Branduolinės medicinos tyrimai, tokie kaip plaučių scintigrafija, taip pat gali būti atliekami nėštumo metu, tačiau čia svarbiausia yra sveikas vaiko vystymasis. Galimą šalutinį poveikį ir riziką reikia atidžiai pasverti ir aptarti su nėščia moterimi. Galima. dozę galima sumažinti. Žindančios moterys neturėtų maitinti krūtimi 48 valandas po branduolinės medicinos egzaminų.
Plaučių scintigrafijai atlikti nereikia jokio specialaus pasiruošimo ir pacientai neturi pasirodyti blaivūs. Astma sergantys pacientai prieš egzaminą turėtų vartoti vaistus nuo bronchus plečiančių vaistų. Išlaidas padengia įstatymų numatytas sveikatos draudimas.
Kadangi plaučių scintigrafija yra susijusi su keletu pavojų ir šalutinių poveikių, tai yra labai rekomenduojamas metodas tirti plaučių kraujotaką ir ventiliaciją bei geriausias tyrimo metodas diagnozuojant plaučių emboliją. Lėtinių obstrukcinių plaučių ligų (LOPL) informacinė vertė yra nežymiai ribojama.
.jpg)
