Nesmulkialąstelinis plaučių vėžys ir mažos ląstelės: tipai, stadijos, simptomai ir gydymas

Apžvalga

Plaučių vėžys išsivysto ląstelėse, kurios jungia bronchus, ir plaučių audinio dalyje, vadinamoje alveolėmis, kurios yra oro maišeliai, kuriuose keičiasi dujos. Dėl DNR pokyčių ląstelės auga greičiau.

Yra du pagrindiniai plaučių vėžio tipai:

• mažų ląstelių plaučių vėžys (SCLC)
• nesmulkialąstelinis plaučių vėžys (NSCLC)

Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie šių dviejų tipų panašumus ir skirtumus.

Kas yra mažų ląstelių plaučių vėžys?

Maždaug 10–15 procentų plaučių vėžio atvejų yra SCLC.

SCLC paprastai prasideda netoli krūtinės centro aplink bronchus. Tai greitai plintanti vėžio forma, linkusi plisti ankstyvosiose stadijose. Jis linkęs augti ir plisti daug greičiau nei NSCLC.

SCLC nerūkantiems žmonėms yra retas.

Kas yra nesmulkialąstelinis plaučių vėžys?

Maždaug nuo 80 iki 85 procentų plaučių vėžio atvejų yra NSCLC. Yra trys NSCLC tipai:

• Adenokarcinoma yra pirminis plaučių vėžys, kuris dažniausiai būna plaučių periferijoje. Šio vėžio potipis, vadinamas adenokarcinoma in situ (anksčiau žinomas kaip bronchoalveolinė karcinoma), auga lėtai ir dažniausiai pastebimas nerūkantiems.
• Plokščialąstelinė karcinoma paprastai atsiranda plaučių centre.Jis linkęs vystytis rūkaliams ir gali būti susijęs su padidėjusiu kalcio kiekiu kraujyje.
• Didelė ląstelių karcinoma atsiranda bet kurioje plaučių vietoje, ir ji dažniausiai auga ir plinta sparčiai.

Kokie yra plaučių vėžio simptomai?

Ankstyvosios stadijos plaučių vėžys paprastai nesukelia akivaizdžių simptomų. Vėžiui progresuojant, gali būti:

• dusulys
• kosėjimas
• atsikosėjęs krauju
• krūtinės skausmas

Kiti simptomai gali būti:

• nuovargis ir silpnumas
• apetito praradimas ir svorio kritimas
• užkimimas
• sunku nuryti
• kaulų ir sąnarių skausmas
• veido ar kaklo patinimas

Plaučių vėžio priežastys ir rizikos veiksniai

Rūkymas yra didžiausias rizikos veiksnys tiek SCLC, tiek NSCLC.

CDC duomenimis, cigarečių rūkymas yra susijęs su 80–90 procentų visų mirčių nuo plaučių vėžio Jungtinėse Valstijose.

Kitos priežastys ir rizikos veiksniai:

• dėvėti dūmai
• radono poveikis
• cheminių medžiagų, tokių kaip asbestas, arsenas ir dyzelinas, poveikis darbo vietoje
• šeimos istorija

Diagnozuoti plaučių vėžį

Pirmas žingsnis diagnozuojant plaučių vėžį yra fizinis patikrinimas. Jei gydytojas įtaria plaučių vėžį, jis gali rekomenduoti atlikti tolesnius tyrimus.

Testavimas apima:

• Vaizdo bandymai. Rentgeno, MR, KT ir PET tyrimai gali aptikti nenormalias plaučių mases.
• Skreplių citologija. Flegmos ląsteles galima tirti mikroskopu, jei kosint atsiranda skreplių.
• Biopsija. Jei kiti tyrimai rodo, kad plaučiuose yra masės, biopsija gali nustatyti, ar šiose masėse yra vėžinių ląstelių. Biopsijos tipai yra adata, bronchoskopija ir mediastinoskopija.

Kaip plinta plaučių vėžys?

Vėžys gali išplisti iš pirminio naviko į kitas kūno dalis. Tai vadinama metastazėmis.

Tai gali įvykti trimis būdais:

• Vėžys gali įsiskverbti į netoliese esančius audinius.
• Vėžio ląstelės gali pereiti nuo pirminio naviko iki netoliese esančių limfmazgių. Tada jie gali keliauti per limfinę sistemą, kad pasiektų kitas kūno dalis.
• Kai vėžinės ląstelės patenka į kraują, jos gali keliauti bet kurioje kūno vietoje (hematogeninis išplitimas).

Metastazinis navikas, susidarantis kitur kūne, yra tas pats vėžio tipas, kaip ir pradinis navikas.

Kokios yra plaučių vėžio stadijos?

NSCLC stadija „Tumor, Node, Metastasis“ (TNM) yra tarptautiniu mastu pripažinta sistema, naudojama apibūdinti ligos mastą.

TNM sistema sujungia naviko ypatybes į ligos stadijas nuo 1 iki 4, o 4 stadija yra sunkiausia. TNM nustatymas koreliuoja su išgyvenamumu ir yra susietas su gydymo rekomendacijomis.

Ankstesnės stadijos vėžio perspektyvos yra geresnės nei vėlesnės stadijos.

Kadangi SCLC yra toks agresyvus, jo etapai nėra pagrįsti tradiciniais TNM etapais. Jis rengiamas ir valdomas naudojant supaprastintą klinikinės ribotos ar klinikinės ekstensyvios ligos sistemą.

Kaip gydomas plaučių vėžys?

Gydymas priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant diagnozės nustatymo stadiją. Jei vėžys nėra išplitęs, dalies žingsnio pašalinimas gali būti pirmasis žingsnis.

Chirurgija, chemoterapija ir radiacija gali būti naudojamos atskirai arba kartu. Kitos gydymo galimybės yra lazerio terapija ir fotodinaminė terapija.

Atskiriems gydymo simptomams ir šalutiniams poveikiams palengvinti gali būti naudojami kiti vaistai. Gydymas yra pritaikytas individualioms aplinkybėms ir gali atitinkamai pasikeisti.

Kokia yra plaučių vėžio perspektyva?

Perspektyva skiriasi priklausomai nuo:

• vėžio tipas
• diagnozės stadija
• genetika
• gydymo atsakas
• asmens amžių ir bendrą sveikatą

Apskritai ankstesnių stadijų (1 ir 2 stadijos) plaučių vėžio išgyvenamumas yra didesnis. Gydymas laikui bėgant tobulėja.

Penkerių metų išgyvenamumas apskaičiuojamas pagal žmones, kurie gydėsi mažiausiai prieš 5 metus. Žemiau pateikti 5 metų išgyvenamumo rodikliai gali pagerėti nuo dabartinių tyrimų.

Nors SCLC yra daug agresyvesnis nei NSCLC, ankstyvas visų plaučių vėžio susirgimas ir gydymas yra geriausias būdas pagerinti žmogaus požiūrį.