Apžvalga
Sunkėjantis lėtinis kosulys gali būti ankstyvas plaučių vėžio simptomas. Jei kosulys vargina ir kabo, verta kreiptis į gydytoją.
Kosulys yra viena dažniausių priežasčių, dėl kurių žmonės kreipiasi į gydytoją. Nors dauguma kosulio sukelia gerybines priežastis, sunkus kosulys, kuris tęsiasi, gali reikšti rimtesnę pagrindinę būklę.
Jei plaučių vėžys susijęs su kosuliu, kuo anksčiau jis nustatomas, tuo geresnis rezultatas. Dažnai ankstyvas plaučių vėžys neturi pastebimų simptomų, todėl dažniausiai jis diagnozuojamas pažengus, kai sunkiau gydyti.
Ne visi, sergantys ankstyvuoju plaučių vėžiu, serga kosuliu. „Plaučių vėžio aljansas“ teigia, kad maždaug 50 procentų žmonių kosėja ankstyvoje plaučių vėžio stadijoje, kol vėžio ląstelės neišplito į kitas kūno dalis.
2017 m. Atliktas tyrimas skelbia, kad maždaug 57 proc. Žmonių, sergančių plaučių vėžiu, kosėja. Sergant vėlyvosios stadijos plaučių vėžiu, procentas yra didesnis. Remiantis 2018 m. Ataskaita, iki 90 procentų žmonių, sergančių pažengusiu plaučių vėžiu, serga kosuliu.
Bet kokio tipo plaučių vėžys gali būti susijęs su kosuliu. Tačiau kai kurioms plaučių vėžio formoms dažniau pasireiškia kosulys, nes vėžinės ląstelės trukdo kvėpuoti jūsų plaučiuose. Plokščialąstelinė karcinoma ir mažų ląstelių nediferencijuotas plaučių vėžys yra labiau linkę į kosulį.
Kaip sužinoti, ar tai plaučių vėžys?
Nėra paprasto būdo pasakyti, ar plaučių vėžys yra jūsų kosulio priežastis. Jūsų kosulys gali būti gerybinis arba susijęs su daugeliu pagrindinių ligų. Gydytojai naudojasi profesionaliomis rekomendacijomis kosuliui diagnozuoti ir gydyti.
Gydytojas paprašys jūsų ligos ir rūkymo istorijos, kad pradėtų nustatyti kosulio priežastis. Jie teirausis apie kitus lydinčius simptomus, tokius kaip karščiavimas, peršalimas, nuovargis, dusulys, užkimimas, krūtinės skausmas ar svorio kritimas. Jie taip pat norės sužinoti, kada prasidėjo jūsų kosulys, ar jis blogesnis naktį, ir kada jis sustiprėjo ar atsirado naujų funkcijų.
Jei gydytojas įtaria plaučių vėžį, jie paskirs atranką ir kitus tyrimus diagnozei patvirtinti.
2005 m. Atliktas tyrimas, kurio metu buvo diagnozuoti britų plaučių vėžiu sergančių pacientų simptomai diagnozės metu, parodė, kad diagnozuojant diagnozę, be cigarečių rūkymo, buvo septyni bendri simptomai, susiję su plaučių vėžiu:
- kraujo išspjovimas (hemoptizė)
- svorio metimas
- apetito praradimas
- kvėpavimo pasunkėjimas (dusulys)
- krūtinės skausmas
- kosulys
- nuovargis
Be rūkymo, stipriausios asociacijos su plaučių vėžiu buvo:
- išspjaudamas kraują
- sunku kvėpuoti
- nenormalūs kvėpavimo modeliai
Kitos kosulio priežastys
Kosulys, tiek ūmus, tiek lėtinis, gali sukelti daugybę priežasčių. Ūminis kosulys apibrėžiamas kaip trunkantis mažiau nei tris savaites. Lėtinis kosulys yra tas, kuris trunka ilgiau nei aštuonias savaites.
Dažniausios ūmaus kosulio priežastys yra viršutinių kvėpavimo takų infekcijos ir ūminis bronchitas. Vienas tyrimas parodė, kad dėl jų daugiau nei 60 procentų diagnozuota ūminio kosulio.
Dažniausios lėtinio kosulio priežastys yra:
- po nosies lašinamas
- astma
- rūgšties refliuksas (gastroezofaginio refliukso liga arba GERL)
- infekcijos
- kraujospūdžio vaistai (AKF inhibitoriai)
- lėtinis bronchitas
- lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL)
- obstrukcinė miego apnėja
- lėtinis knarkimas
- lėtinis tonzilių išsiplėtimas
- emfizema
Kitos rečiau pasitaikančios priežastys yra bronchų ligos, cistinė fibrozė, kokliušas, plaučių uždegimas ir širdies nepakankamumas.
Kiti plaučių vėžio simptomai
Nuolatinis kosulys yra vienas iš ankstyvųjų plaučių vėžio simptomų, kol vėžys nepaplito (metastazavo) už plaučių ribų. Maždaug pusė ankstyvuoju plaučių vėžiu sergančių žmonių serga lėtiniu kosuliu.
Vieno tyrimo metu kraujo atsikosėjimas buvo stipriausias plaučių vėžio prognozatorius, tačiau mažiau nei 5 procentai žmonių pranešė, kad tai ankstyvas simptomas.
Kiti plaučių vėžio simptomai yra:
- kosulio intensyvumo pokyčiai ar gleivių gamyba
- didėjantis dusulys (dusulys)
- krūtinės, pečių ar nugaros skausmas
- švokštimas
- nuovargis
- užkimimas ar kiti balso pokyčiai
- plaučių uždegimas ar kitos pasikartojančios plaučių problemos
- svorio metimas
Kai vėžinės ląstelės metastazuojasi į kitas kūno dalis, gali pasireikšti kiti simptomai. Dažniausiai plaučių vėžys plinta kitose jūsų plaučių, limfmazgių, kaulų, smegenų, kepenų ir antinksčių srityse.
Metastazavusio plaučių vėžio simptomai yra šie:
- kaulų ar sąnarių skausmas
- galvos skausmas, jei jūsų smegenys yra užkrėstos
- kaklo ar veido patinimas
- apetito praradimas
- silpnumas ir nuovargis
Jums gali būti kitų simptomų, priklausomai nuo organo, kuriame vėžys išplito.
Ieško pagalbos nuo kosulio
Jei nerimaujate dėl užsitęsusio kosulio, kreipkitės į gydytoją ir aptarkite galimas priežastis bei gydymą. Jei atsikosite krauju, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Jei įtariamas plaučių vėžys dėl jūsų simptomų ar plaučių vėžio rizikos, jūsų gydytojas gali nurodyti atlikti daugybę tyrimų, kad nustatytų, ar tai yra vėžys, ar dar kažkas. Diagnostiniai testai apima:
- krūtinės ląstos rentgeno nuotraukos arba kompiuterinė tomografija
- skreplių analizė ieškant vėžinių ląstelių
- biopsija, įskaitant bronchoskopiją ar adatos biopsiją
Kosulio valdymas
Priklausomai nuo plaučių vėžio stadijos ir bendros sveikatos būklės, jums gali būti atlikta operacija, kad pašalintumėte vėžinį plaučių naviką. Jums taip pat gali būti taikoma chemoterapija, radiacija ar kiti gydymo būdai skausmui malšinti ir vėžinėms ląstelėms naikinti.
Tačiau kartais šie gydymo būdai negali palengvinti jūsų kosulio. Kai kuriais atvejais kosulys gali būti šalutinis plaučių vėžio gydymo poveikis.
Lėtinis kosulys su plaučių vėžiu gali būti varginantis. Tai gali sukelti galvos skausmą, galvos svaigimą, prakaitavimą, apetito praradimą ir miego praradimą. Įprasti gydymo būdai yra vaistai, slopinantys kosulį ir malšinantys skausmą.
2017 m. Tyrime pažymėta, kad kosulys dažnai yra nepakankamai gydomas plaučių vėžio simptomas. Norėdami ištaisyti padėtį, šis tyrimas atnaujino Amerikos krūtinės gydytojų koledžo (CHEST) gaires, kad gydytojams būtų suteiktas konkretus žingsnis po žingsnio valdant plaučių vėžio kosulį.
Tyrimo rekomendacijos apima:
- bet kokių su kosuliu susijusių būklių nustatymas ir gydymas
- kosulio slopinimo pratimai
- endobronchialinė-brachiterapija - naujas gydymas, kurio metu didelės dozės spinduliavimas sutelkiamas į navikus
- minkštiklių, medžiagų, kurios dengia ir ramina gleivines, naudojimas
- opiatų vartojimas, kai kitos priemonės nepavyko
- kitų vaistų, tokių kaip levodropropizinas, moguisteinas, levokloperastinas ar natrio kromoglikatas, vartojimas
- vietinių anestetikų, tokių kaip lidokainas / bupivakainas ar benzonatatas, vartojimas
- dalyvavimas atsitiktinių imčių kontroliuojamuose naujų vaistų, kurie gali padėti suvaldyti kosulį, tyrimuose, pvz., diazepamas, gabapentinas, karbamazepinas, baklofenas, amitriptilinas ir talidomidas
Perspektyva
Jei turite užsitęsusį lėtinį kosulį, kreipkitės į savo gydytoją, kad sužinotumėte priežastį ir galimus gydymo būdus. Kuo anksčiau nustatomas plaučių vėžys, tuo didesnės jūsų galimybės pasveikti. Dar nėra vaistų nuo metastazavusio plaučių vėžio, todėl svarbiausia yra ankstyva diagnozė.