Trachėjos pjūvis

Mano žodžiu Trachėjos pjūvis Daugybė žmonių prieš akis turi blogus vaizdus: Nelaimingi atsitikimai, greitosios pagalbos medikai, kovodami už aukos gyvybę ir, pagaliau išgelbėję juos, atidarę vamzdį. Tai gali pasirodyti dramatiška, tačiau pagal medicininį apibrėžimą tai nėra trachėjos pjūvis, o krikotirotomija.

Kas yra tracheotomija?

A Trachėjos pjūvis arba Tracheotomija vartojamas medicinoje, kai asmuo ilgą laiką negali arba neturėtų naudoti viršutinių kvėpavimo takų.

Tai gali būti laikina ir laikina procedūra, tokia kaip poodinė punkcija ir dilatacinė tracheotomija, arba nuolatinė priemonė, pavyzdžiui, jei reikia pašalinti gerklą.

Punkcijos tracheotomija taip pat naudojama intensyviosios terapijos skyriuose kaip alternatyva intubacijai, t. Y. Vėdinimas vamzdeliu, kuris įkišamas per burną ar nosį.

Funkcija, poveikis ir tikslai

Jei pacientai po avarijos patenka į komą arba jie turi būti paguldyti į dirbtinę komą, gali prireikti ir dirbtinės ventiliacijos. Jei tai būtina ilgą laiką, tada punkcijos tracheotomija turi keletą privalumų.

Vamzdis pramušamas tuščiavidurė adata, kad vėliau būtų galima įstatyti kvėpavimo kanalą. Chirurginė tracheotomija, kurios metu skyla ir skydliaukės dalys, yra sudėtingesnė. Ši priemonė skirta ilgesniam laikui, o tai taip pat reiškia, kad tracheostomijos vamzdelį reikia keisti vėl ir vėl. Tokio tipo Trachėjos pjūvis dedamas, kai, pavyzdžiui, užkimšti viršutiniai kvėpavimo takai. To priežastys gali būti labai skirtingos - nuo vabzdžių įkandimo iki infekcinių ligų iki naviko susidarymo. Parkinsono liga taip pat gali susilpninti kvėpavimo raumenis, kad būtina atlikti tracheotomiją.

Daugeliu atvejų šis trachėjos pjūvis vis dar yra grįžtamasis. Tai priklauso nuo to, kiek laiko reikia, kad žmogus vėl pasveiktų. Po sėkmingos terapijos trachėja vėl uždaroma ir pacientas gali vėl normaliai kalbėti. Tai nėra įmanoma atliekant tracheotomiją, kurią sukelia gerklų pašalinimas. Balso stygos visiškai nėra ir jas reikia pakeisti protezais. Tuomet procedūra nebevadinama tracheostomija, o tracheostomija. Ši intervencija yra negrįžtama. Pacientas turi išmokti vėl kalbėti.

Tracheotomija, palyginti su intubacija, turi keletą pranašumų. Vamzdis, einantis per burną, gali pažeisti balso stygas ir vamzdį. Ši rizika pašalinama pjaustant trachėją. Svarbiausia, kad pacientas galėtų normaliai valgyti arba valytis dantis, o tai padaryti neįmanoma per burnos ir gerklės vamzdelį. Taip pat reikia vartoti mažiau vaistų nuo skausmo. Specialiu rašiniu pacientas netgi gali kalbėti.

Kitas svarbus momentas yra vadinamosios negyvosios erdvės sutrumpinimas, t. Y. Plotas tarp oro patekimo į kūną ir plaučių pasiekimo. Atlikus tracheotomiją, šis atstumas sumažėja maždaug perpus. Realybėje tai reiškia, kad kvėpavimui reikalingos pastangos nebėra tokios didelės. Taigi pacientas lengviau kvėpuoja. Tai vaidina svarbų vaidmenį, jei pacientas anksčiau buvo prijungtas prie ventiliatoriaus ir turi vėl priprasti kvėpuoti.

Rizika ir pavojai

Turėdami omenyje visus privalumus, turite žinoti ir apie kai kuriuos trūkumus. Kadangi visas kvėpavimas nebėra virš galvos, trūksta ir būtino nosies sudrėkinimo. Tai turi nemalonų šalutinį poveikį, kad nebėra galimybės užuosti. Kvapas vis dėlto labai susijęs su skoniu.

Tai yra, žmonės, kuriems yra tracheotomija, negalės užuosti. Jie vis dar gali paragauti gero, tačiau tai įmanoma tik labai ribotai. Oras, tekantis per gerklę, taip pat nepaprastai svarbus dar kam nors: kalbėjimui.

Galų gale, būtent oras priverčia balso stygas vibruoti. Jei žmogus kvėpuoja per įpjovą trachėjoje, daugiau oro negali patekti pro balso stygas. Problemą galima išspręsti vadinamąja kalbančia kanule.