Kraujotakos kolapsas

Terminas sinkopė kilęs iš graikų kalbos, pavyzdžiui, sinonimai Kraujotakos kolapsas ir užtemimas. Panašūs simptomai atsiranda dėl sąmonės, galvos svaigimo ir kraujotakos problemų.

Kas yra kraujotakos kolapsas?

Ūminis kraujotakos kolapsas, specialistams žinomas dar kaip sinkope, yra savaiminis ir trumpalaikis sąmonės praradimas, kuris yra grįžtamas. Šalutinis kraujotakos žlugimo poveikis taip pat susideda iš papildomo vadinamosios laikysenos kontrolės praradimo.

Sinkopė dažnai klysta dėl sutrikusios sąmonės ar neurologinių traukulių. Hipoglikemija (mažas cukraus kiekis kraujyje) taip pat nepriklauso sinkopės grupei.

priežastys

Sinkopės priežastis, viena vertus, yra sutrikusi kraujo tėkmė, paveikianti smegenis. Jei kraujotakos kolapsas įvyksta dažniau, gali būti keletas pagrindinių priežasčių, kurias reikia išsiaiškinti paėmus tinkamą ir išsamią anamnezę.

Priežastys gali būti, pavyzdžiui, širdies priepuolio, širdies stimuliatoriaus sindromo, širdies vožtuvų defektų, psichogeninės sinkopės, visceralinio reflekso sinkopės, sinkopės nuo medicininių priežasčių, širdies aritmijos, smegenų arterijas veikiančių stenozių, antiaritminių vaistų, refleksinės sinkopės, prieširdžių miksomos ir antihipertenzinės sinkopės, jei yra aortos stenozė, indikacijos.

Skirtumas nuo grynai su kraujotaka susijusios sinkopės yra, jei sąmonė prarandama dėl kitų priežasčių, tokių kaip: traukuliai, hipoglikemija, narkolepsija, smegenų sukeltas ar metaboliškai sukeltas sąmonės praradimas.

Ligos su šiuo simptomu

• Širdies smūgis
• Vožtuvų širdies liga
• Diabetinė neuropatija

• Širdies aritmijos
• Antiaritminiai vaistai
• Kardiomiopatija

• Traukuliai
• Narkolepsija
• Hipoglikemija

Diagnozė ir eiga

Esant išvardytoms sinkopėms, klinikinę diferencinę diagnozę yra labai sunku atskirti nuo „tikrosios“ sinkopės, nes pagrindinei diagnozei nustatyti reikalingi papildomi tyrimai.

Anamnezė vaidina lemiamą vaidmenį tiksliai diagnozuojant esamą sinkopę. Be kita ko, reikėtų išaiškinti šiuos dalykus: bendrą paciento sveikatos būklę, aplinkybes, kurios gali būti sinkopės pagrindu, ir paaiškinti klausimą, ar nėra galimos metabolinės ar širdies ligos. Be to, reikia ištirti ankstesnes ligas neurologinėje srityje, o galiausiai lemiamą reikšmę turi vaistų vartojimas.

Diagnozė dažnai būna sunki dėl laikino ir atsitiktinio atvejo, t. Y. Trumpalaikio sinkopės pobūdžio. Taikomos tyrimo procedūros apima ilgalaikę EKG, elektrokardiogramą (EEG), vaizdavimo procedūras, dvigubą sonografiją, klinikinių tyrimų procedūrų įgyvendinimą, MRT, Schellong testą, KT ir kt.

Komplikacijos

Kai sutrinka kraujotaka, dar vadinama sinkopė, trumpam praranda sąmonę, kuri, atsižvelgiant į priežastį, gali sukelti įvairių komplikacijų. Viena vertus, kraujotakos kolapsą gali sukelti įvairūs veiksniai, tokie kaip kraujo matymas ar išgąstis. Tačiau po kelių sekundžių suinteresuotas asmuo paprastai atgauna sąmonę ir daugiau jokių pasekmių nėra.

Tačiau, griūdamas žmogus nukrenta, jis gali patirti rimtų sužalojimų, ypač galvos, kuris gali sukelti traumines smegenų traumas. Esant miego sinuso sindromui, receptoriai, matuojantys kraujospūdį, yra pernelyg jautrūs ir gali būti suaktyvinti menkiausiu prisilietimu ir sukelti kraujotakos žlugimą. Tačiau nukentėjusieji paprastai greitai atgauna sąmonę.

Retais atvejais aktyvinimas gali sukelti širdies sustojimą ir paciento mirtį. Širdies aritmijos taip pat gali sukelti sinkopę, kai širdis plaka per lėtai (bradikardija) ir per greitai (tachikardija). Smegenys nepakankamai aprūpinamos krauju dėl netaisyklingo širdies plakimo ir nebegauna pakankamai deguonies.

Tokios aritmijos gali sukelti daugybę įvairių komplikacijų. Neretai nukentėjusieji kenčia nuo širdies nepakankamumo (širdies nepakankamumo). Širdies priepuolis taip pat gali sukelti žlugimą. Tai taip pat lemia širdies nepakankamumą ir dažnai baigiasi paciento mirtimi.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Kiekvienas kraujotakos kolapsas yra priežastis nedelsiant kreiptis į gydytoją. Geriausiu atveju pacientas nepatiria jokių sužalojimų ir vėl greitai atsistoja ant kojų, tačiau taip gerai, tai nepaaiškina, kodėl galėjo įvykti kraujotakos kolapsas. Todėl yra rizika, kad kraujotakos kolapsas vėl pasikartos, o dar blogiau - kitą kartą. Geriausiu atveju nukentėjusiam pacientui iškviečiama greitoji pagalba, nes net einant pas gydytoją gali atsitikti, kad kraujotaka vėl susilpnėja.

Atvejis yra ypač skubus, jei atitinkamas asmuo po kelių minučių neprabunda ar net nustoja kvėpuoti kraujotakos kolapso metu. Tokiais rimtais atvejais nelaukite, kol atvyks gydytojas. Jei asmuo nesąmoningai guli ant nugaros, yra rizika, kad jis prarysi liežuvį ir užspringtų. Tokiu atveju atitinkamą asmenį reikia pasukti ant šono, geriausia, kad jis būtų stabilioje pusėje, kol atvyks greitosios pagalbos medikai. Jei kvėpavimas yra sustabdytas, būtina atlikti gaivinimą širdies ir plaučių srityje, kitaip pacientas neišgyventų arba tik patirtų rimtus smegenų pažeidimus, kol neatvyks gydytojas.

Jei pacientas kvėpuoja, bet vis dar yra be sąmonės, jis turi būti pastatytas į stabilią šoninę padėtį, kad galėtų toliau kvėpuoti. Geriausiu atveju du sveiki žmonės gali dirbti kartu: vienas iškviečia greitosios pagalbos gydytoją, kitas teikia pirmąją pagalbą ir pasikalba su pacientu, kai tik jis atsibunda po kraujotakos griūties.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Sinkopės terapija grindžiama diagnozuotomis priežastimis. Pavyzdžiui, atsižvelgiant į diagnozę, yra širdies vaistų, individualių širdies ir kraujagyslių ligų mokymų ir priemonių kraujospūdžiui padidinti.

Jei ištinka netikėtas ir nepraneštas alpimo priepuolis, naudingos tokios pradinės priemonės, kaip šiek tiek pakelti paveikto žmogaus kojas ir galbūt jas apdengti. Jokiomis aplinkybėmis pacientas neturėtų keltis iškart po alpimo priepuolio. Kelios minutės poilsio ir gulėjimo skatina kraujotakos stabilumą. Jei pacientas, nepaisydamas priemonių, nedelsdamas atgauna sąmonę, būtina pranešti skubios pagalbos gydytojui.

Sinkopę dažnai galima užkirsti kelią prevencija ir mokymu. Daugelis sinkopės tipų pasitaiko ne dažnai, tačiau, jei jie užklumpa žmones, tai ne tik nepatogu, bet, priklausomai nuo situacijos, gali būti pavojingi ir nukentėjusiems, ir kitiems. Tai taikoma, pavyzdžiui, vairuojant.

Atitinkamam asmeniui kyla didelis pavojus, tačiau kitiems eismo dalyviams taip pat gresia staigus alpimas, silpnumas dėl žemo kraujospūdžio ar net trumpi sąmonės sutrikimai, dėl kurių suinteresuotas asmuo gali prarasti savo transporto priemonės kontrolę ir taip sukelti eismo įvykius, kartais rimtus.

„Outlook“ ir prognozė

Kraujotakos kolapso atveju prognozė pirmiausia priklauso nuo sinkopės sunkumo ir bendros paciento sveikatos. Kraujotakos kolapsas gali įvykti vieną kartą ir gali būti išgydomas be komplikacijų. Ilgalaikės pasekmės yra retos, tačiau jos gali atsirasti, jei atitinkamas asmuo jau serga širdies ir kraujagyslių ligomis arba dėl griūties įvyksta nelaimingas atsitikimas.

Net esant kraujotakos kolapsui dėl dehidratacijos, nepakankamumo simptomų ar širdies priepuolio, prognozė nėra tokia teigiama: nukentėjusieji dažnai kenčia nuo būdingų išsekimo simptomų ir tiesioginių kraujotakos kolapso padarinių ilgą laiką.

Jei pagrindinė liga bus gydoma efektyviai, yra tikimybė visiškai pasveikti. Širdies ir kraujagyslių sistemos treniruotės gali smarkiai sumažinti tolesnio sinkopės riziką, o vaistai ir chirurgija pagerina bendrą paciento būklę ir taip prisideda prie teigiamos prognozės. Kraujotakos kolapsas dėl traumos gali pareikalauti terapinių priemonių, jį taip pat galima veiksmingai gydyti.

Taigi, jei kraujotaka sutrinka, paprastai suteikiama visiško pasveikimo tikimybė, jei pagrindinė liga gydoma greitai ir aptariama liga dar nepadarė jokios žalos.

prevencija

Siekdami išvengti kraujotakos žlugimo, Amsterdamo universiteto tyrėjai sukūrė metodą, kurį lengva atlikti visiems paveiktiems asmenims, ir, atlikdami atitinkamą tyrimą, jį peržiūrėjo. Šis metodas buvo pavadintas „Counterpressure Maneuver“ (sutrumpinta forma: PCM). Vokiečių kalba tai reiškia kažką panašaus į fizinį priešslėginį masažą.

Kaip minėta, šie pratimai yra paprasti ir juos gali atlikti visi norintys. Taip pat įrodyta, kad jie tinka prevencijai. PCM metodas atliekamas sukryžiavus kojas, įtempiant raumenis. Arba rankos raumenys turi būti įtempti arba abi rankos turi būti sučiuptos ir atitrauktos.

Kadangi PCM pratimus lengva atlikti, nukentėjusieji visada turėtų atlikti minėtus pratimus, kurie taip pat primena vadinamuosius izometrinius treniruotes, iškart, kai jiems atrodo, kad artėja sinkopė. Vykdytų treniruočių rezultatas turėtų būti padidėjęs kraujospūdis.

Kadangi šiuo metu pasaulyje nėra geresnės terapijos ar prevencijos, pirmasis pasirinkimas yra PCM. Atlikdami fundamentinį tyrimą, kuriame dalyvavo pacientai nuo 16 iki 70 metų, mokslininkai ištyrė, ar šis metodas gali užkirsti kelią kasdieniniame gyvenime atsirandančiai sinkopei.

Kadangi šiuo metu nėra geresnių gydymo būdų ir priemonių, PCM yra pirmasis pasirinkimas.

Gydytojai ištyrė, ar tai gali užkirsti kelią vazovagaliniam sinkopės kasdieniniame gyvenime. Tyrime dalyvavo 223 pacientai nuo 16 iki 70 metų, kurie kenčia nuo pasikartojančių sinkopių ir jaučia ankstesnius simptomus. Norėdami patvirtinti tikslumą, tiriamieji buvo suskirstyti į dvi grupes. Visiems pacientams buvo patarta apie sinkopę ir patarimai dėl gyvenimo būdo. Tačiau vienoje grupėje pacientai taip pat buvo mokomi PCM pratimų.

Po 14 mėnesių tyrimo rezultatas buvo toks, kad maždaug 50,9 proc. Pacientų, neturinčių treniruočių, turėjo sinkopę, tuo tarpu grupėje, su kuria reguliariai buvo mokoma, buvo tik 31,6 proc.

Tai galite padaryti patys

Jei sutrinka kraujotaka, visada reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Nors dėl tam tikrų procesų galima išvengti kraujotakos žlugimo, įeinant visada reikia kviesti greitosios pagalbos gydytoją arba lankytis ligoninėje.

Jei įvyktų kraujotakos kolapsas, pacientą visų pirma reikia nunešti į stabilią šoninę padėtį. Jei kvėpavimas neveikia, pacientą taip pat reikia dirbtinai vėdinti, gaivinant burną iš burnos, kol atvyks greitosios pagalbos medikai. Jei kraujotakos kolapsas nesukelia sąmonės, nukentėjęs asmuo būtinai turėtų atsigulti ir pakelti kojas. Tai perneša kraują į galvą ir svarbius organus. Bet kokiu atveju, norint išvengti kraujotakos žlugimo, būtina vartoti daug skysčių. Tai ypač aktualu karštomis vasaros dienomis ir su nuolatiniu fiziniu aktyvumu. Sveika gyvensena taip pat teigiamai veikia kraujotakos kolapsą ir gali to išvengti.

Senyvo amžiaus žmonės neturėtų dirbti sunkių darbų vasarą ir dėvėti tik lengvus drabužius, kad kūnas gerai išsklaidytų šilumą. Jei įvyktų kraujotakos kolapsas, po to kūnas turėtų būti negailimas. Tai visų pirma apima lovos poilsį. Pacientas tikrai turėtų susilaikyti nuo alkoholio ir cigarečių.