Sudėtinis arba kompozitai yra užpildymo medžiagos iš odontologijos praktikos. Jie naudojami dedant įdarus, pritvirtinant vainikėlius ir šaknies stulpus bei atliekant keramikos patobulinimus. Medžiagos dažniausiai naudojamos priekiniame regione. Tačiau tuo tarpu yra ir medžiagų, kurių pakuotės yra didesnės, kurios taip pat gali būti naudojamos užpakaliniams dantims.
Kas yra sudėtinis
Kompozicijas sudaro keletas aukštųjų technologijų kompozicinių medžiagų. Didžiąją maždaug 80 procentų dalį sudaro keramikos, stiklo ir kvarco dalelės.Kompozitas beveik visiškai pakeitė anksčiau įprastą amalgamos įdarą, nes manoma, kad amalgama kelia pavojų sveikatai dėl gyvsidabrio.
Kompozicijas sudaro keletas aukštųjų technologijų kompozicinių medžiagų. Didžiąją maždaug 80 procentų dalį sudaro keramikos, stiklo ir kvarco dalelės. Tik 20 procentų sudaro tikroji plastiko dalis. Dėl to užpildo medžiaga įgijo stabilumą.
Priešingai nei amalgamos užpildai, kompoziciniai užpildai nėra įdaryti, o dedami sluoksniais ir klijuojami. Dėl šiuolaikinių kompozitų pobūdžio jie gali atlaikyti dideles mechanines apkrovas ir yra labai atsparūs dilimui. Vidutiniškai kompozicinis užpildymas trunka mažiausiai septynerius metus.
Formos, tipai ir tipai
Medžiaga, iš kurios gaminami kompozitai, yra pagrįsta plastikais, atsirandančiais iš akrilo pagrindo. Tai apima BisGMA, TEGMA, EGDMA, UDMA ir metakrilatą. Jame taip pat gali būti rūgščių, formaldehido ir glutaraldehido. Stiklo, kvarco ir keramikos dalelės tarnauja kaip užpildai. Silanai pagerina dangą plastiku.
Yra trys kompozitų rūšys. Įprasti kompozitai su dideliais užpildais, dar vadinami makro užpildais. Jie pagaminti iš kvarco, stiklo arba keramikos, kurių dydis yra vienas mikrometras. Taip pat yra mikroschemų kompozicijų, turinčių geriausią mikrofiltrą. Juos sudaro silicio dioksidas, kurio dydis yra nuo 0,01 iki 0,04 mikrometrų. Kaip trečiasis variantas yra hibridiniai kompozitai, kuriuos sudaro du mikro užpildai ir makro užpildai. Šiuose moderniausiuose kompozituose yra nuo 85 iki 90 procentų makro užpildų, likusius sudaro mikro užpildai. Šis derinys užtikrina padidintą pakavimo tankį.
Yra ir kiti hibridinių kompozicijų padalijimai. Yra hibridinių kompozicijų, kurių vidutinis įpakavimas yra iki dešimties mikrometrų. Be to, yra smulkių dalelių hibridinių kompozitų, kurių pakuotės dydis neviršija penkių mikrometrų, o paskui - smulkiausių dalelių hibridiniai kompozitai, kurių pakuotės dydis neviršija trijų mikrometrų, ir galiausiai submikrometrų hibridiniai kompozitai, kurių pakuotės dydis yra mažesnis nei vienas mikrometras.
Struktūra ir funkcionalumas
Pirmosios kompozitų kartos pagrindas buvo pastos ir skysčio derinys. Ši polimerizacijos rūšis pasirodė esanti nepalanki keliais aspektais. Dėl šio derinio nebuvo galima dėti sluoksnių, kietėjimo trukmės nebuvo galima kontroliuoti, o plastikai nebuvo stabilūs spalvos atžvilgiu. Štai kodėl šiandien yra šviesai kietėjančių kompozicijų.
Kietėjimo procesas pradedamas nuo kietėjimo šviesos, skleidžiančios mėlyną šviesą. Esant šiam šaltam šviesos šaltiniui tam tikrame bangos ilgyje, stimuliuojamas cheminis procesas, pradedantis kietėjimo procesą. Pagrindinis lengvo kietėjimo varianto pranašumas yra didesnis kietėjimo laipsnis ir žymiai geresnis spalvos stabilumas, o tai ypač svarbu priekinėje srityje. Be to, medžiagas galima perdirbti ir modeliuoti tol, kol to reikia kiekvienam konkrečiam atvejui. Taip pat galima naudoti kelis sluoksnius. Tik tikslingai naudojant šviesą, pradedamas kietėjimas.
Jei apdorojimas šviesiai kietėjančiais kompozitais nėra įmanomas, tai dažnai būna nepermatomoms medžiagoms, tokioms, kurios naudojamos dalinėms ir pilnoms vainikėliams ar keramikos intarpams, gali būti naudojami dvigubai kietėjantys kompozitai. Kietinimo lempute kietinami tik kraštai. Tuomet vietose, kur neprieinama šviesa, naudojama cheminė polimerizacija.
Savo vaistus galite rasti čia
➔ Vaistai nuo dantų skausmoMedicininė ir sveikatos nauda
Kompozicinius plombavimus galima atlikti per vieną seansą be dantų laboratorijos pagalbos. Stomatologui pašalinus dantų ėduonį, dantis atstatomas sluoksnis po sluoksnio. Dėl skirtingų natūralių spalvų atspalvių įmanomas rekonstravimas visą gyvenimą, todėl po poliravimo užpildą vargu ar galima atskirti nuo tikrosios danties medžiagos.
Pranašumai, palyginti su ankstesniais amalgamos užpildais, yra ne tik nauda sveikatai, bet ir geresnis danties stabilizavimas bei dažymas. Tačiau plastikiniai užpildai yra sudėtingesni nei amalgaminiai užpildai, nes kompozitus reikia tepti keliais sluoksniais ir sukietinti sluoksniais.
Palyginti su keraminiais užpildais, kompoziciniai užpildai turi pranašumą, nes yra ekonomiškesni ir reikalauja mažiau laiko, nes keraminiams užpildams reikia įspūdžių. Plastikinių užpildų skaičius sparčiai didėja, nes laikoma, kad amalgamos užpildai yra kenksmingi sveikatai.
Tačiau tuo metu taip pat aptariamas galimas probleminis kompozito poveikis. Daromos prielaidos apie toksiškumą, mutageniškumą, estrogeniškumą ir alergijas, kurias sukelia kompozitai. Tačiau, išskyrus alergijas, kol kas nieko panašaus nėra įrodyta tyrimais.
BisGMA ir UDMA plastikai nėra mutageniški savo ląstelių kultūrose, skirtingai nei TEGDMA, kur mutageniškumas įrodytas ląstelių kultūrose. Tačiau reikalinga labai didelė koncentracija, o tai įvyksta ne darant plomba. Estrogeninis poveikis taip pat negalėjo būti įrodytas. BisGMA sudėtyje yra bisfenolio A, kuris turi pseudoestrogeninį poveikį, tačiau burnos srityje tai dar neįrodyta.