Miego arterijos stenozė (miego arterijos susiaurėjimas)

A Miego arterijos stenozė yra miego arterijos, kuri aprūpina smegenis deguonimi ir maistinėmis medžiagomis, susiaurėjimas. Ligą sukelia šiukšlės arterijoje. Karotidinė stenozė yra viena iš labiausiai paplitusių insulto priežasčių.

Kas yra miego arterijos stenozė?

Miego arterijos stenozė yra miego arterijos susiaurėjimas. Stenozė reiškia „sandarumą“, o miego arterijoje - miego stendai. Tai arterija, einanti iš abiejų kaklo pusių ir šakų į vidinę miego arteriją (vidinę miego arteriją) ir išorinę miego arteriją (išorinę miego arteriją).

Vidinė arterija patenka į smegenis ir aprūpina ją deguonimi ir maistinėmis medžiagomis; išorinis yra atsakingas už veido priežiūrą. Kai kalbama apie miego arterijos stenozę, galvojama apie vidinę arteriją. Susiaurėjimą sukelia indai kraujagyslėje, jie kliudo kraujo tekėjimui ir taip sumažina kraujo tiekimą į smegenis.

Esant miego arterijos stenozei, visada išlieka insulto rizika, nes nuosėdos gali atsilaisvinti, kurios vėliau pernešamos į smegenis ir ten sukelia smegenų infarktą. Manoma, kad maždaug 60% visų insultų sukelia miego arterijos stenozė.

priežastys

Priežastis Miego arterijos stenozė dažniausiai yra arteriosklerozė (kraujagyslių kalcifikacija). Medžiagos, vadinamos arteriosklerozinėmis plokštelėmis, nusėda induose. Jie užkemša arterijas, kad kraujas nebegalėtų laisvai tekėti.

Dėl sumažėjusios kraujotakos pernešama per mažai deguonies ir maistinių medžiagų, todėl atitinkamas organas gali būti nepakankamas. Jei pažeidžiama miego arterija, tai sukelia nepakankamą smegenų aprūpinimą. Kita vertus, aterosklerozės priežastis dažniausiai yra aukštas kraujospūdis, nesveikas, neriebus maistas, mažai mankšta ir rūkymas.

Dažniausiai pacientams, sergantiems periferinių arterijų liga (PAOD), išsivysto miego arterijos stenozė. Sergant šia liga, kalkėja ypač galūnių indai, t. Y. Rankos ir kojos. Karotidinės stenozės taip pat išsivysto pacientams, sergantiems vainikinių arterijų liga (KSL), kai širdies kraujagyslės kalcifikuojasi, tačiau rečiau, palyginti.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Karotidinė stenozė pirmajame etape dažnai būna besimptomė. Vėlesniuose etapuose atsiranda tokie simptomai kaip kalbos sutrikimai, paralyžius ir nervo sutrikimai veide ir galūnėse. Be to, gali sutrikti regėjimas ir svaigti galva. Regėjimo srityje yra sutrikimų, tokių kaip neryškus matymas, dvigubas regėjimas ar regėjimo lauko trūkumas, kai pacientas nebemato suvokimo kairiojoje ar dešinėje regėjimo lauko dalyse.

Regėjimo sutrikimai trunka nuo kelių sekundžių iki minučių. Be to, gali atsirasti kalbos sutrikimų, klausos problemų ir rijimo sunkumų. Iš pradžių simptomai paprastai pasireiškia tik trumpai ir greitai išnyksta. Jei negydomas, gali ištikti insultas. Insultas pasireiškia kaip nuolatiniai regos, klausos ir kalbos sutrikimai, paralyžius ir neurologiniai pažeidimai.

Nukentėjusieji paprastai gali judėti tik ribotai ir kenčia nuo sumažėjusio protinio pajėgumo. Taip pat galima pastebėti suglebusius veido raumenis. Atsižvelgiant į miego miego stenozės sunkumą, gali atsirasti mėšlungis, kraujotakos sutrikimai ir kitos komplikacijos. Miego miego stenozė patiria staiga ir praeina per kelias minutes. Lengvais atvejais išlieka tik nepastebimas deficitas, sunkiais atvejais insultas gali būti mirtinas.

Diagnozė ir eiga

Pradiniame etape pasirodymai Miego arterijos stenozė dažniausiai jokių simptomų. Nepastebėta miego arterijos stenozė yra dažna, ypač vyresnio amžiaus žmonėms. Tai vadinama asimptomine miego arterijos stenozė arba I stadijos stenozė.

Simptomai pasireiškia tik II stadijoje, nes arterija dabar yra labiau susiaurėjusi. Tai gali sukelti regėjimo sutrikimus, trumpalaikį paralyžių, galvos svaigimą ar kalbos sutrikimus. II stadijoje simptomai yra laikini, o tai reiškia, kad jie vėl regresuoja, paprastai per 24 valandas. Jei trūkumo simptomai išnyksta ilgiau nei dieną, galima kalbėti apie „mažą insultą“.

III stadija yra miego arterijos stenozė su neseniai diagnozuotu insultu. IV stadija yra tai, ką gydytojas vadina būkle po praeities insulto su nuolatiniais pažeidimais.Įtarimas dėl miego arterijos stenozės diagnozės kyla dėl nesėkmės simptomų. Tačiau esant tokiai būklei stenozė jau yra pažengusi. Arterijos indėliai gali būti matomi ultragarsu.

Šiandien diagnostikai naudojama speciali dupleksinė ultragarsinė tomografija, pagal kurią taip pat galima atpažinti miego arterijos stenozės sunkumą. Kitas tyrimo metodas yra angiografija, kai prieš tai suleidus kontrastinę medžiagą, arterijos vizualizuojamos rentgeno spinduliais arba kompiuterine tomografija (KT) ir galima atpažinti miego arterijos stenozę.

Komplikacijos

Miego arterijos stenozė gali sukelti įvairius padarinius pažeidimus ir komplikacijas. Tačiau daugeliu atvejų šis susiaurėjimas sukelia insultą, kuris blogiausiu atveju taip pat gali būti susijęs su paciento mirtimi. Dėl šios priežasties miego arterijos stenozę tikrai turėtų ištirti ir gydyti gydytojas.

Paveiktus žmones visų pirma gali ištikti paralyžius, kuris gali pasireikšti skirtinguose kūno regionuose. Kiti jautrumo ar jutimo sutrikimai taip pat gali apriboti paciento gyvenimo kokybę. Be to, tai gali sukelti dusulį ir taip prarasti sąmonę. Neretai pasitaiko stiprių galvos skausmų ir kalbos sutrikimų.

Miego miego stenozė taip pat riboja ir mažina koordinaciją ir koncentraciją. Pacientus ir toliau gali kankinti depresija ir kitos Saksonijos nuotaikos ar skundai. Karotidinė stenozė gali būti išgydoma operacija ir vaistais.

Ypatingų komplikacijų nėra. Tačiau gyvenimo trukmė dažniausiai sumažėja dėl miego arterijos stenozės. Sergantysis privalo laikytis sveikos mitybos ir sveikos gyvensenos.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Jei pasireiškia regos sutrikimai, galvos svaigimas, kalbos sutrikimai ar kiti miego arterijos stenozės požymiai, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Jei simptomai išlieka ilgiau nei dieną, būtina kviesti gydytoją. Gydytojo konsultacijos taip pat reikia, jei simptomai padidina avarijos riziką arba praeityje jau lėmė kritimą. Jei ištinka insultas, reikia nedelsiant įspėti greitosios pagalbos gydytoją. Tada pacientui reikalingas platus gydymas ligoninėje.

Iš esmės miego arterijos stenozė turi būti išsiaiškinta kuo greičiau. Jei susiaurėjimas nebus gydomas, gali kilti insultas. Todėl, atsiradus pirmiems ligos požymiams, būtina pasitarti su gydytoju. Vyresnio amžiaus žmonės ir insultas yra ypač linkę į miego arterijos stenozę ir, atsiradus šiems simptomams, turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją. Jei simptomai neišnyksta arba staiga sustiprėja, būtina atlikti papildomus medicininius patikrinimus. Nukentėjusieji turėtų susisiekti su savo šeimos gydytoju ar gydytoju gydytoju.

Gydymas ir terapija

Gydymas arba terapija insultas turėtų būti pradėta kuo greičiau. Kuo ilgiau smegenys yra be deguonies, tuo daugiau nervų ląstelių žūsta ir smegenys nebegali būti išgydytos. Jei įvyksta insultas, apie tai reikia nedelsiant pranešti greitosios pagalbos gydytojui.

A Miego arterijos stenozė paprastai gydomas chirurginiu būdu nuo II stadijos. Pacientams, kurių susiaurėjimas yra tik I stadijoje, skiriami vaistai, skirti sustabdyti trombocitų susidarymą ir sumažinti lipidų kiekį kraujyje bei kraujospūdį.

Taip pat skiriami statinai, kurie neutralizuoja nuosėdų susidarymą ir taip sulėtina arteriosklerozės vystymąsi. Chirurginė terapija paprastai susideda iš trombendarterektomijos (TEA). Šiuo metodu paveikta arterija atidaroma išilgai susiaurintame taške, o šiukšlės nulupamos. Ši procedūra gali būti atliekama ne tik taikant bendrą anesteziją, bet ir naudojant vietinę nejautrą.

TEA variantas yra eversija TEA, kurioje kalcifikuota arterijos dalis yra atskiriama, specialiu būdu atpalaiduojama nuo kalcio nuosėdų ir vėl įdedama. Kita galima chirurginė procedūra yra miego angioplastika, kurios metu susiaurėjimas išplečiamas įdėtu balionu ir įdedamas stentas (kraujagyslių atrama), kuris palaiko arteriją atvirą. Tačiau šis metodas dar nėra įprastai naudojamas miego arterijos stenozei nustatyti, klasikinė procedūra yra TEA.

„Outlook“ ir prognozė

Miego arterijos susiaurėjimas gali sukelti pavojų gyvybei. Blogiausiu atveju nukentėjęs asmuo praras savo gyvenimą esant ūmiai situacijai. Taip pat galimi visą gyvenimą trunkantys fiziniai sutrikimai, dėl kurių blogėja gyvenimo kokybė. Paprastai tai nepataisomi ir dėl emocinio streso gali sukelti psichologinių komplikacijų.

Jei miego liga sukelia nesveiką gyvenimo būdą, reikia kuo greičiau pakeisti gyvenimo būdą. Priešingu atveju prognozė yra nepalanki, nes be medicininės priežiūros asmuo gali mirti. Būtina pakeisti dietą ir visiškai vengti kenksmingų medžiagų, tokių kaip alkoholis ar nikotinas.

Pažengusioje ligos stadijoje paveiktam asmeniui reikalinga operacija, kad padidėtų išgyvenimo tikimybė ir būtų išvengta insulto. Gydymas kelia įvairią riziką ir gali sukelti komplikacijų.

Karotidinės ligos atveju reikia pakeisti susidorojimo su kasdieniu gyvenimu būdą. Fizinis atsparumas yra sumažėjęs ir dėl to apribojamas įprastas fizinis darbas. Tai lemia gerovės sumažėjimą ir gali pabloginti bendrą situaciją. Asmenims, kuriems sumažėjo miego arterija, nuolat gresia ūmi sveikatos būklė. Jei staiga pablogėja būklė, būtina kuo greičiau intensyvi medicininė priežiūra.

prevencija

Vienas gali Miego arterijos stenozė išvengti išvengiant aterosklerozės rizikos veiksnių. Su sveika, subalansuota mityba, pakankama mankšta, vartojant alkoholį saikingai ir vengiant nikotino, galima efektyviai išvengti miego arterijos stenozės.

Priežiūra

Miego arterijos stenozė yra sunki liga, kurią būtinai turi ištirti ir gydyti gydytojas. Daugeliu atvejų tolesnės priemonės yra gana ribotos, todėl nukentėjęs asmuo pirmiausia turėtų greitai diagnozuoti. Reikia kreiptis į gydytoją, kai tik atsiranda pirmieji ligos požymiai ir simptomai, o ankstyva diagnozė paprastai daro labai teigiamą poveikį tolimesnei ligos eigai.

Gydymas atliekamas vartojant įvairius vaistus. Visada reikia paisyti tinkamos dozės, kad simptomai visam laikui palengvėtų. Taip pat sveikas gyvenimo būdas su sveika mityba paprastai daro labai teigiamą poveikį tolesnei miego arterijos stenozės eigai, todėl paveiktas asmuo turėtų atkreipti dėmesį į gydytojo sudarytą mitybos planą.

Jei miego arterijos stenozė gydoma operacija, atitinkamas asmuo turėtų pailsėti po tokios operacijos ir prižiūrėti savo kūną. Ši liga gali sutrumpinti paveikto žmogaus gyvenimo trukmę, o tolimesnė eiga labai priklauso nuo diagnozės nustatymo laiko.

Tai galite padaryti patys

Priemonės, kurių reikia imtis esant miego arterijos stenozei, priklauso nuo ligos stadijos. Pirmame etape gydymas ne visada būtinas. Pacientai turėtų budėti dėl bet kokių simptomų ir reguliariai lankytis pas gydytoją, kad įsitikintų, jog nėra komplikacijų.

Be to, gyvenimo būdo pakeitimas gali būti naudingas. Priklausomai nuo pagrindinės simptomų priežasties, reikia sumažinti perteklinį svorį, vengti stimuliatorių ir (arba) reguliariai mankštintis. Paveldimų ligų atveju svarbiausia stebėti simptomus. Antrosios stadijos miego arterijos stenozė paprastai gydoma chirurginiu būdu. Atlikus tokią operaciją, pirmiausia reikia poilsio ir apsaugos.

Be to, skiriami vaistai kraujospūdžiui ir lipidams kraujyje mažinti. Kai kuriais atvejais prie vaistų galima pridėti natūralių priemonių. Skausmą malšinantys vaistai ir preparatai, plečiantys kraujagysles, pasirodė ypač veiksmingi. Pirmiausia reikėtų aptarti alternatyvų gydymo būdą su gydytoju. Trečiosios stadijos miego arterijos stenozę turi nedelsdamas išgydyti skubios pagalbos gydytojas. Jei jus jau ištiko insultas, pirmoji pagalba turi būti teikiama tol, kol atvyks avarinės tarnybos.