Išialgija (sėdmenų skausmas)

Klinikinis vaizdas Sėdynės skausmas, taip pat žinomas kaip išialgija arba Išialgija yra viena iš labiausiai paplitusių ligų išsivysčiusiose pramonės tautose. Kadangi vidutinė išialgijos ligos trukmė dažnai yra kelios savaitės, jos ekonominė svarba yra didžiulė. Vis dėlto sėdynės skausmo gydymo galimybės ir prognozė yra geros.

Ką reiškia išialgija (sėdmeninis skausmas)

Šnekamasis žodis lumbago, mediciniškai vadinamas lumbago ar išialgija, yra staigus, draskantis ir nuolatinis skausmas, ypač juosmens srityje, su vėlesniais judėjimo apribojimais.

Dažnai taip pat kaip Lumboischialgia žymi priežastį išialgija sudirginus užpakalinės nervo šaknis apatinėje nugaros dalyje.

Taigi, sėdmenų skausmas nėra tikrojo nugaros smegenų liga, kaip dažnai ir neteisingai manoma. Patyręs, kliniškai aktyvus gydytojas gali atskirti šiuos išialgijos simptomus nuo grynai raumenų nugaros skausmo (vadinamojo LBP, apatinės nugaros dalies skausmo), naudodamasis kruopštaus tyrimo metodais.

priežastys

Minėto dirginimo priežastis išialgija yra daugiau nei 90% visų atvejų su amžiumi susijusių kaulinių slankstelių elementų, tarp kurių atsiranda nervai, susidėvėjimas. Tačiau retais atvejais sėdmenų skausmą gali sukelti ir nelaimingi atsitikimai, uždegimas ar net navikai.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Sutrikusi išialgija, dažniausiai atsiranda nugaros skausmai juosmens srityje. Jie traukiasi iš apatinės nugaros dalies žemyn per šlaunies galą iki kelio įdubimo, kartais net į pėdą. Skausmo rūšis skiriasi priklausomai nuo pagrindinės priežasties. Jei sėdmeninį nervą sugriežia išvaržos diskas, skausmas atsiranda staiga ir atsiranda ašarojimas ar ašarojimas.

Jis dažnai suvokiamas kaip elektrifikuojantis ir gydytojai apibūdina kaip neuropatiją. Priešingai, kai nervas yra stimuliuojamas, skausmas vystosi palaipsniui ir dažniausiai jį lydi raumenų įtampa ir ribotas judumas. Išialgija yra tokia, kad skausmas sustiprėja naktį. Jei nervas jau labai pažeistas, tai taip pat gali sukelti jutimo sutrikimus.

Paprastai tai prasideda dilgčiojimo pojūčiu, kuris pamažu virsta tirpimu ir gali dar labiau pablogėti iki paralyžiaus. Be to, pacientui gali būti sunku atsistoti ant kojų pirštų ar kulnų. Esamas skausmas gali sustiprėti kosint ar čiaudint. Prispaudimas tuštinimosi metu taip pat gali būti skausmingas. Jei sėdmeninis nervas yra stipriai pažeistas, šlapimo pūslėje ir žarnyne gali būti šlapimo nelaikymas.

Diagnozė ir eiga

Dažnas kelių savaičių kursas Išialgija pasižymi skausmu, kuris dažnai būna labai stiprus (ar net tikrai nepakeliamas), dėl kurio, pavyzdžiui, iš pradžių gali prireikti naudoti infuzijos procedūras.

Iš pradžių imobilizacija skiriama tol, kol ūmūs sėdmenų skausmo simptomai išnyks. Išialgija yra skausmo plitimas pagal vadinamąją bendrąją juostos liniją. Tai pagrįsta aukso apvadais, kurie ankstesniais laikais galėjo puošti generolo kelnių pusę.

Šis galvos sėdimojo nervo sudirginimo etapas reikalauja ankstyvo ir reguliaraus medicininio stebėjimo ir stebėjimo, nes kartais tai gali sukelti ūminį paralyžių. Pacientas tai greičiausiai pastebi ant lentynos lipdamas laiptais tik tada, kai aptariama koja nebeatlieka jo valios.

Nedelsiant reikia kuo skubiau ir neurochirurgas turi chirurginiu būdu palengvinti ištikusį sėdmenis, kad nervų slėgis nustotų veikti ir paralyžius nepraeitų. Išialgija operacija turėtų būti atlikta per kelias valandas nuo paralyžiaus simptomų atsiradimo, kitaip nervinis audinys bus visam laikui pažeistas.

Komplikacijos

Paprastai sėdmens skausmas yra labai nemalonus paveikto asmens skausmas. Tai daugiausia sukelia nugaros ir stuburo skausmus. Nugaros skausmas dažnai plinta kituose kūno regionuose ir ten gali sukelti skausmą. Be to, skausmas ramybėje gali sukelti miego problemų ir paciento dirglumą arba depresiją ir kitus psichologinius sutrikimus.

Daugelis nukentėjusiųjų taip pat kenčia nuo paralyžiaus ar jutimo sutrikimų. Tai gali žymiai apriboti nukentėjusio asmens kasdienį gyvenimą ir taip pat sukelti ribotą judumą. Kraštutiniais atvejais pacientai dėl sėdmenų skausmo priklauso nuo kitų žmonių pagalbos kasdieniame gyvenime. Taip pat gali atsirasti išvaržos diskas.

Siaurinis skausmas paprastai gydomas medikamentais ar įvairiais gydymo būdais. Tai gali apriboti skausmą. Negalima apskritai numatyti, ar tai lems teigiamą ligos eigą. Jei reikia, pacientas yra priklausomas nuo terapijos visą gyvenimą. Sėdmens skausmas paprastai neriboja paciento gyvenimo trukmės.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Atsiradus nugaros problemoms, stipriam skausmui ar apribotam judumui, būtina pasitarti su gydytoju. Jei simptomai pasireiškia netikėtai ir staiga, nukentėjęs asmuo dažnai nebegali judėti kaip įprasta. Jei jaučiate tirpimą nugaroje, jutimo sutrikimus ar padidėjusį jautrumą, būtina apsilankyti pas gydytoją. Atsiradus paralyžiaus požymiams, fizinio atsparumo apribojimams ir pasikeitus įprastam judesio diapazonui, simptomus turi išsiaiškinti gydytojas. Reikia ištirti ir gydyti jėgos praradimą, miego sutrikimus ar standumo jausmą nugaroje. Jei dienos poreikių nebeįmanoma patenkinti arba neįmanoma užsiimti įprasta sportine veikla, patartina pasitarti su gydytoju.

Jei negalite sulenkti nugaros, ištiesti nugarą, atsistoti ar vaikščioti be simptomų, turėtumėte kuo greičiau pasitarti su gydytoju. Jei judesius galima atlikti tik labai lėtai, būtinas gydytojo vizitas. Jei skausmas stiprėja arba jei jis toliau plinta ant nugaros, reikalingas gydytojas. Prieš vartojant vaistą nuo skausmo, patariama pasitarti su gydytoju, kad būtų išvengta nepageidaujamų pasekmių. Jei be fizinių nusiskundimų yra ir emocinių ar psichinių problemų, patartina atlikti papildomus tyrimus ir skirti medicininį gydymą. Priešingu atveju be medicininės priežiūros suinteresuotas asmuo gali susidurti su viso gyvenimo sutrikimais ar judėjimo sutrikimais.

Gydymas ir terapija

Kadangi daugybė nervų virvelių kerta vienas kitą ir taip pat vėl atsiskiria pakeliui į raumenis, kuriuos jiems suteikia kojų ir sėdmenų raumenys, tai gali atsitikti su Išialgija ateiti į sudėtingą, spalvingą ir keičiamą klinikinį vaizdą.

Todėl reikia išsamių žinių apie anatomiją ir neurologiją. Todėl diagnozė turėtų būti palikta gydytojui arba specialistui, idealu - ortopedijos, traumos chirurgijos ar neurologijos specialistams.

Be būtino fizinio patikrinimo, žmonėms, kenčiantiems nuo sėdmenų skausmo, paprastai taip pat atliekamas vaizdo tyrimas. Nenaudojant rentgeno spindulių, magnetinio rezonanso tomografija, dar žinoma kaip MRT technologija, gali būti naudojama aukštos skiriamosios gebos nagrinėjamo kūno regiono vaizdams, kurie vėliau padeda užtikrinti diagnozę. Retais išialgijos atvejais reikalinga punkcija ir (arba) išsamesnė laboratorinė diagnostika.

Paprastai išialgija išgydoma naudojant konservatyvų gydymą. Be būtinų vaistų nuo skausmo, tai taip pat apima palaikomųjų, reguliariai atliekamų kineziterapijos programų ir reguliaraus kineziterapijos palaikymo naudojimą. Išialgija šie gydymo metodai, atsižvelgiant į sunkumą, gali būti atliekami stacionare, t. Y. Ūminėje ligoninėje, arba, ne tokiais sunkiais atvejais, ambulatoriškai.

Savo vaistus galite rasti čia

➔ Vaistai nuo nugaros skausmų

„Outlook“ ir prognozė

Siaurinio skausmo prognozės yra labai skirtingos. Beveik visose paveiktose vietose jie pasikartoja ir vėl, nors su amžiumi ir priklausomai nuo priežasties jie gali būti dažnesni.

Bet kokio pobūdžio skausmo terapija gali sutrumpinti ligos eigą ir atitolinti arba užkirsti kelią išialgijos problemų pasikartojimui. Tačiau galima manyti, kad kelios galimos sėdmenų skausmo priežastys (pvz., Reumatas ir stuburo problemos) pakartotinai sukelia problemų. Gydant priežastį, problema gali būti išspręsta, tačiau ji taip pat kelia tam tikrą atkryčio riziką.

Tiems, kurie kenčia ir kurie nori sumažinti sėdmenų skausmo pasikartojimo tikimybę, patartina daryti raumenis. Kuo geresni ir stipresni pilvo ir nugaros raumenys, tuo stabilesnis kūnas. Atitinkamai, yra mažiau sąlygų, kurios sukelia sėdmenų skausmą. Atitinkamai nukentėjusiems žmonėms palankus gyvenimo būdas yra viena iš priemonių, kurios reikia imtis.

Be to, prognozė pagerėja aplinkoje, kurioje nėra streso. Sėdynės skausmas dažnai išryškėja ir dėl psichologinio streso, nukentėjusieji turėtų įsitikinti, kad po gydymo išvengta streso. Ilgesnis atsigavimo laikotarpis gali dar labiau sustiprinti kūną ir padaryti mažesnes tikimybę dėl kitų problemų su išialgija.

prevencija

Po kelių savaičių jis yra Sėdynės skausmas sugebėjimas dirbti atkurtas. Kai kuriais atvejais taip pat patartina rekomenduoti stacionarinę reabilitaciją ir ją atlikti sveikatos draudimo bendrovės ar pensijų draudimo bendrovės sąskaita.

Be būtino medicininio gydymo, ten vykdomas intensyvus žinių perdavimas pacientui. Tai turėtų paskatinti pacientą paimti savo sveikatą į savo rankas kuo labiau pasitelkiant sveikatą stiprinantį elgesį po iškrovos, kad būtų išvengta išialgijos pasikartojimo.

Daugeliu atvejų tai visiškai pavyksta. Kitiems pacientams, kuriems yra sėdmenų skausmas, vaistų vartojimas dažnai gali būti žymiai sumažintas.

Kitos prevencinės priemonės nuo sėdmenų skausmo iš esmės yra panašios į tas, kurios yra skirtos nugaros skausmams ir nuo išvaržų diskų. Tai reiškia sportą ir mankštą, taip pat nugaros raumenų treniruotes. Kita vertus, reikia užkirsti kelią pernelyg didelėms apkrovoms, kad visam laikui nepakenktų nugara. Taip pat reikėtų vengti ilgai sėdėti ar neteisingai sėdėti. Nugaros pratimai gali būti ypač naudingi užkertant kelią sėdmenų skausmui.

Priežiūra

Sėdynės skausmą dažnai galima gerai išgydyti savipagalba. Daugeliu atvejų simptomus palengvinti priklauso nuo paciento bendradarbiavimo. Dėl sėdmenų problemos dažnai kyla dėl blogos laikysenos ar neteisingos apkrovos, kartais dėl antsvorio, todėl nukentėjusiųjų elgesys pagerėja.

Ūminiais atvejais dažnai padeda pakopinis padėties nustatymas. Pacientas guli nugara ant stabilaus paviršiaus, o apatinės kojos uždedamos ant kėdės ar kito aukščio. Klubo ir klubo sąnario kampai sudaro 90 proc. Šiluma taip pat gali būti naudinga.

Raumenų treniruotės yra svarbios esant lėtinėms išialgija. Reikia stiprinti sėdmenų raumenis ir pagrindinius pilvo ir nugaros raumenis. Šlaunų užpakaliniai raumenys, kurie dažnai būna sutrumpinti, turėtų būti švelniai ištempti.

Reikia vengti blogos laikysenos ir per didelio streso kasdieniame gyvenime ir darbe. Šiuo atveju pertraukos ir poilsis ilgų kelionių automobiliu metu yra tokios pat svarbios kaip ir ergonomiškos sėdynės prie stalo. Nugaros pratimai kūno rengybos studijoje stabilizuoja bendrą stuburo korsetą.

Ten išmoktus pratimus taip pat galima reguliariai tęsti namuose. Taip pat dažnai naudinga nugaros ir vandens aerobika. Poilsio procesai ir joga ilgainiui padeda pagerinti ar net pašalinti raumenų įtampą. Ypač rekomenduojamas laipsniškas Jacobseno raumenų atpalaidavimas.

Tai galite padaryti patys

Esant ūmiam sėdmens skausmui, stuburui palengvinti rekomenduojama vadinamoji žingsnio padėtis: Pacientas guli plokščiai ant nugaros, kojos pakeliamos 90 laipsnių kampu ant kėdės ar pagalvės.

Šiluma taip pat padeda sumažinti apatinės nugaros dalies įtampą, būdingą išialgija. Šilto vandens buteliukas ar vyšninio akmens pagalvė gerai tarnauja, šilta vonia su raminančiais augaliniais priedais, tokiais kaip šieno gėlės, rozmarinas ar levandos, taip pat atpalaiduoja ankštus raumenis.

Išbandytos ir patikrintos namų gynimo priemonės apima garstyčių ar krienų mirkymus ir kompresus, pagamintus iš gydomųjų žemių, arba šildančius tepalus galite įsigyti vaistinėje. Lovos poilsis rekomenduojamas ne ilgiau kaip vieną ar dvi dienas, po to vėl reikia pradėti nuo lengvų pratimų. Svarbu atkreipti dėmesį į kūno signalus, o ne per daug ar neteisingai įtempti skausmingą nugarą.

Jei vėl ir vėl atsiranda sėdmenų skausmas, nugaros raumenų stiprinimas tikslingai treniruojantis gali palengvinti. Reikėtų vengti sunkaus kėlimo ir dirbant prie kompiuterio laikytis ergonomiškos laikysenos. Tinkamo čiužinio pasirinkimas taip pat padeda išvengti pasikartojančio sėdmenų skausmo: jis neturėtų būti per minkštas ir būti pritaikytas pagal jūsų kūno svorį bei dydį.