Hipersplenismas

Prie a Hipersplenismas yra būklė, kuri gali būti susijusi su splenomegalija. Blužnis išsiplečia, o tai padidina jo funkcinį poveikį daugiau nei reikia ir sukelia sunkumų.

Kas yra hipersplenismas?

Iš esmės terminas reiškia Hipersplenismas hiperaktyvi blužnis. Sinonimas taip pat gali būti naudojamas ligai Hipersplenija naudotas. Daugeliu atvejų hipersplenismas išsivysto dėl padidėjusios blužnies.

Ši liga yra žinoma kaip splenomegalijos komplikacija. Dėl organo išsiplėtimo žymiai padidėja jo talpa. Dėl to daugiau kraujo ląstelių kaupiasi blužnyje.

Be to, iš organo išsiskiria daugiau kraujo ląstelių. Dėl to sumažėja kraujo ląstelių kiekis, kuris dar vadinamas pancitopenija. Skirtingi kraujo ląstelių tipai, tokie kaip leukocitai, eritrocitai ir trombocitai, yra skirtingo laipsnio. Organizmas bando kompensuoti patologinę būklę padidindamas kaulų čiulpus.

priežastys

Yra keletas hipersplenizmo išsivystymo priežasčių. Paprastai už hipersplenizmo formavimąsi atsakingos tam tikros pagrindinės ligos. Labai dažnai tai yra su krauju susijusios ligos, reumatoidinis artritas ar aukštas slėgis vartų venose.

Iš esmės skiriamas pirminis ir antrinis hipersplenismai. Pirminis hipersplenismas yra, pavyzdžiui, susijęs su vadinamąja Banti liga. Antrinis hipersplenismas galimas esant kelioms ligoms, susijusioms su blužnies padidėjimu.

Be to, galimos įvairios infekcijos, tokios kaip maliarija, kala-azar ar Felty sindromas. Be to, kai kurios piktybinės limfomos, kepenų cirozė ar įvairios autoimuninės ligos, tokios kaip eritemosozė, sukelia hipersplenismą. Be to, įvairios laikymo ligos, tokios kaip Gošė sindromas ar tezaurozės, gali sukelti hipersplenismą.

Iš esmės nėra kitos pagrindinės ligos, susijusios su pirminiu hipersplenismu. Antrinės priežastys yra, pavyzdžiui, tulžies ar kepenų ligos, tokios kaip virusinis hepatitas ar cholangitas. Hematogeninės priežastys yra, pavyzdžiui, hemolizinė anemija, leukemija ar Hodžkino liga.

Galimos laikymo ligos yra hemochromatosis arba glycogenosis. Infekcinės ligos, galinčios sukelti hipersplenismą, yra AIDS, vidurių šiltinė, mononukleozė ir leptospirozė. Tarp jų taip pat yra toksoplazmozės, Bango ligos, raudonukės ir paratifoidų.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Hipersplenismas susijęs su daugybe tipiškų simptomų ir nusiskundimų. Dėl blužnies padidėjimo iš organo išsiskiria daugiau kraujo ląstelių. Tai pirmiausia yra eritrocitai, leukocitai ir trombocitai.

Dėl to išsivysto pancitopenija, vadinamasis ląstelių skurdas. Skirtingi kraujo ląstelių tipai yra skirtingi. Jei vystosi anemija, gali prireikti dažnai perpilti kraują. Trombocitopenija padidina polinkį kraujuoti, o leukocitopenija padaro paveiktą pacientą jautresnį infekcinėms ligoms.

Kaip reakcija į blužnies padidėjimą atsiranda kaulų čiulpų, atsakingų už kraujo susidarymą, hipertrofija. Jei blužnis ypač padidėja, tai gali sukelti skausmą, nes suspaudžiami kaimyniniai organai. Bendrieji hipersplenizmo simptomai pasireiškia, pavyzdžiui, esant sausoms gleivinėms, mažakraujystės požymiams ar neįprastai stipriam potraukiui saldžiam maistui.

Šiek tiek padidėjus blužnei, galimi endokardito ar vidurių šiltinės simptomai. Vidutinis padidinimas pasireiškia, pavyzdžiui, sergant leukemija, hepatitu ar kepenų ciroze. Jei blužnis ypač padidėja, nukentėjusiems pacientams kartais jaučiamas slėgio jausmas viršutinėje pilvo srityje kairėje kūno pusėje.

Iš esmės blužnies funkcijos padidėja atsižvelgiant į jos išsiplėtimo laipsnį. Pasekmės yra citopenija, anemija ar trombocitopenija. Taip pat galima kaulų čiulpų hiperplazija.

Ligos diagnozė ir eiga

Jei asmuo turi vieną ar daugiau tipiškų hipersplenizmo simptomų, kreipkitės į gydytoją. Pirmajame apžiūros etape gydantis gydytojas analizuoja paciento ligos istoriją. Po anamnezės atliekami įvairūs klinikiniai tyrimai. Pavyzdžiui, jaučiama blužnis, kuris padidėja hipersplenismu.

Ultragarsinis tyrimas aiškiai parodo blužnies padidėjimą ir nurodo ligą. Kraujo tyrimas patvirtins įtarimą dėl hipersplenizmo diagnozės. Tai rodo sumažintą kraujo ląstelių dalį. Padidėjęs kaulų čiulpai taip pat gali būti pastebimi atliekant laboratorinius tyrimus. Patikima diagnozė gali būti nustatyta naudojant scintigrafiją.

Komplikacijos

Daugeliu atvejų hipersplenismas sukelia blužnies padidėjimą. Pacientas jaučia stiprų skausmą. Jei hipersplenismas nebus gydomas, laikui bėgant gali kilti įvairių nusiskundimų. Paprastai pacientas yra jautresnis infekcijoms ir uždegimui, todėl dažniau suserga. Susijęs asmuo jaučiasi silpnas ir išsekęs ir nebedalyvauja gyvenime.

Blužnies padidėjimas taip pat gali išstumti ar išspausti kitus organus, o tai sukelia paveiktų organų komplikacijas. Tolesniame kurse kalbama apie kepenų cirozę, o blogiausiu atveju - dėl leukemijos. Nukentėjusįjį taip pat kankina nepatogūs kairiosios kūno pusės spaudimo jausmai, kurie apsunkina atitinkamo asmens kasdienį gyvenimą ir smarkiai riboja gyvenimo kokybę. Negydant, blogiausiu atveju pacientas gali mirti.

Daugeliu atvejų, sergant hipersplenismu, blužnis visiškai pašalinamas iš paciento kūno. Kadangi šis organas nėra būtinas gyvenimui, tolimesnių komplikacijų nėra. Tačiau daugeliu atvejų simptomai gali būti apriboti atliekant kraujo perpylimą, todėl nereikia jokios chirurginės intervencijos.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Jei veidas pastebimai blyškus, jei yra vidinis silpnumas ar išsekimas, būtina pasitarti su gydytoju. Jei atsiranda sunkus kraujavimas su nedideliais sužalojimais, tai laikoma neįprasta ir turi būti patikrinta. Sergančiam asmeniui gresia nepakankamas organizmo tiekimas, taigi gyvybei pavojinga būklė dėl esamos anemijos. Galvos svaigimas, nestabili eisena, silpnumas ir energijos praradimas yra indikacijos, kurias reikėtų ištirti. Jei atitinkamas asmuo dažniau kenčia nuo infekcijų arba yra jautrus uždegimui, patartina kontrolinį vizitą išsiaiškinti.

Reikia ištirti ir gydyti viršutinės kūno dalies skausmą, pasunkėjusį kvėpavimą ar tempimą. Burnos džiūvimas, gleivinės džiūvimas ar sunkumas ryti taip pat turėtų būti mediciniškai išaiškinti. Jei suinteresuotam asmeniui kyla poreikis vartoti daugiau saldaus maisto, tai laikoma neįprasta. Jei šis saldus maistas išlieka kelias savaites ar mėnesius, reikia pasitarti su gydytoju.

Jei jaučiate galvos skausmą, padidėja širdies plakimas ar sumažėja protinis darbas, patartina apsilankyti pas gydytoją. Gydytojas reikalingas, jei sumažėja fizinė jėga arba padidėja nuovargis. Vairavimo praradimas, elgesys su pasitraukimu ir melancholiška nuotaika yra požymiai, kurių reikia laikytis. Jei yra sutrikęs dėmesys ar nestabili eisena, patartina apsilankyti pas gydytoją.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Yra įvairių hipersplenizmo gydymo būdų. Viena vertus, reguliarus kraujo perpylimas yra galimybė kompensuoti kraujo ląstelių trūkumą. Tai ypač būdinga anemijai ar trombocitopenijai.

Iš esmės blužnis nėra svarbus žmogaus organizmo gyvybingumui užtikrinti užtikrinantis organas. Dėl šios priežasties dėl rimtų nusiskundimų rekomenduojama pašalinti blužnį (medicininis terminas - splenektomija).

„Outlook“ ir prognozė

Hiperaktyvi blužnis gali turėti įvairių priežasčių. Tai lemia hipersplenizmo prognozę. Jei komplikacija atsiranda dėl vėžio, prognozė grindžiama gydymo galimybėmis, diagnozės nustatymo laiku, bendra paciento sveikata ir terapijos veiksmingumu. Jei vėžio terapija bus sėkminga ir visi tolesni gydymo metodai bus baigti, hipersplenismas gali visiškai regresuoti.

Jei vėžys progresuoja taip toli, kad jo išgydyti nebeįmanoma, gydymo planas pertvarkomas. Tada tikslas yra palengvinti rimtų sutrikimų simptomus ir neišgydyti hipersplenizmo.

Lėtinės pagrindinės ligos atveju padidėjusio organo regresija nėra nurodyta. Ilgalaikio gydymo metu organizmas reguliariai palaikomas reikalingomis kraujo ląstelėmis. Nuolatinė blužnies atsinaujinimas pasiekiamas retai arba išvis nepasiekiamas. Jei gydymo plane reikalaujama pašalinti blužnį, visi su hipersplenismu susiję simptomai pasveiks spontaniškai.

Ne gyvybiškai svarbų organą iš paciento galima pašalinti atliekant įprastinę procedūrą, jei jaučiamas stiprus skausmas arba jei operacijos metu simptomų palengvinimas nėra tikėtinas. Kadangi chirurginė procedūra paprastai yra susijusi su rizika ir šalutiniu poveikiu, tai gali būti pasekmės ar komplikacijos.

prevencija

Konkretūs hipersplenizmo prevencijos metodai ir priemonės šiuo metu nėra žinomi arba nepakankamai ištirti. Pirmieji hipersplenizmo požymiai yra svarbūs pasikonsultuoti su tinkamu gydytoju ir ištirti simptomus. Nes ankstyva diagnozė teigiamai veikia prognozę.

Priežiūra

Tolesnis hipersplenizmo gydymas priklauso nuo ligos sunkumo ir nuo to, ar blužnis buvo pašalintas operacijos metu. Apskritai šios ligos negalima išvengti imantis atsargumo priemonių. Todėl medicininė terapija yra būtina pacientui.

Vykdant tolesnę priežiūrą, svarbu nedelsiant atpažinti ankstyvus atkryčio požymius ir ištirti juos medicininės konsultacijos metu. Kuo anksčiau diagnozė nustatoma, tuo geresnė prognozė tiems, kuriems tai padaryta. Pacientai taip pat turėtų tai lengvai vartoti stebėjimo fazėje. Fiziškai įtempta veikla ir stresas sukelia didžiulį stresą ir gali neigiamai paveikti sveikatą.

Paprastai pacientai gauna reguliarų kraujo perpylimą. Čia labai svarbus nuoseklus paskyrimas. Visų pirma dėl anemijos, gydytojai rekomenduoja atidžiai stebėti, kad laiku būtų nustatyti trūkumo simptomai ar kiti nusiskundimai. Yra specialūs maisto papildai, skirti kovoti su tipiškais pacientų trūkumo simptomais.

Gydantis gydytojas gali įvertinti, kurie produktai yra tinkami konkrečiam atvejui ir kokia didelė jų dozė. Štai kodėl tokie agentai turėtų būti naudojami glaudžiai konsultuojantis su gydytoju.

Tai galite padaryti patys

Hipersplenizmo paprastai negalima gydyti savipagalbos priemonėmis. Bet kokiu atveju nukentėję asmenys yra gydomi, kad gyvenimo trukmė nesutrumpėtų.

Sergant šia liga, svarbu pacientams pasirūpinti savimi ir neapsileisti nuo sunkios veiklos ar nereikalingo streso. Kadangi simptomus galima gydyti tik reguliariai perpilant kraują, reikia pasirūpinti, kad jie būtų atliekami reguliariai. Reguliarūs tyrimai yra būtini, ypač jei sergate anemija. Kadangi kai kuriuos ligonius vargina ir trūkumo simptomai, čia galima gerti maisto papildus. Vis dėlto pirmiausia reikia pasitarti su gydytoju dėl šių agentų rūšies ir kiekio.

Sunkiais atvejais hipersplenizmo paveikti asmenys turi pasikliauti blužnies pašalinimu. Norint išvengti šios ligos komplikacijų, atsiradus pirmiesiems požymiams, būtina pasitarti su gydytoju. Dažnai kontaktas ir keitimasis informacija su kitais sergančiais žmonėmis taip pat daro labai teigiamą poveikį ligos eigai. Kalbėjimasis su šeimos nariais ar draugais yra labai naudingas, jei turite psichologinių problemų. Rimtais atvejais psichologą taip pat gali suteikti pagalba.