Hiperparatiroidizmas (hiperaktyvios prieskydinės liaukos)

Pavadinimas Hiperparatiroidizmas apibūdina a Hiperaktyvios prieskydinės liaukos. Tai reiškia, kad paciento parathormonas gamina per daug parathormono.

Kas yra hiperparatiroidizmas?

Pirminė Hiperparatiroidizmas paveiktam asmeniui dažnai nerodo jokių simptomų, todėl liga dažnai nustatoma tik atsitiktinai atliekant kraujo tyrimą. Kalcio koncentracija kraujyje paprastai žymiai padidėja.
© „Henrie“ - sandėlyje.adobe.com

Hiperparatiroidizmas (hiperaktyvios prieskydinės liaukos) yra hiperaktyvi prieskydinių liaukų veikla, todėl gaminamas per didelis prieskydinių liaukų hormonų kiekis. Šis hormonas yra atsakingas už fosfatų ir kalcio balanso reguliavimą organizme.

Jei organizme yra daug prieskydinių hormonų, padidėja kalcio kiekis kraujyje. Daugelis pacientų nejaučia diskomforto, todėl hiperparatiroidizmą gydytojas dažniausiai nustato tik atsitiktinai. Tačiau kai kuriems žmonėms gali pasireikšti simptomai, įskaitant virškinimo trakto komplikacijas, raumenų silpnumą, apetito praradimą ir padidėjusį kraujospūdį.

Hiperaktyvios prieskydinės liaukos moterims diagnozuojamos žymiai dažniau nei vyrams. Maždaug du trečdaliai visų nukentėjusiųjų yra moterys. Liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Tačiau hiperparatiroidizmas dažniausiai pasireiškia sulaukus 40 metų.

priežastys

Vienam Hiperparatiroidizmas yra skirtingos priežastys. Pirminis hiperparatiroidizmas išsivysto tada, kai priežastis yra pačios prieskydinės liaukos ligos. Tačiau jei dėl hiperaktyvios prieskydinės liaukos yra atsakingos ir kitos ligos, tai vadinama antriniu hiperparatiroidizmu.

Dažniausiai pasitaikančios šios ligos priežastys yra prieskydinės liaukos ligos. Paprastai pažeidžiamiesiems randami prieskydinės liaukos gerybiniai navikai, gaminantys hormonus. Tai visų pirma apima parietalines adenomas. Jei yra antrinis hiperparatiroidizmas, tai dažniausiai atsiranda dėl ligų, kurios mažina kalcio kiekį kraujyje.

Tai gali būti, pavyzdžiui, sumažėjęs kalcio vartojimas dėl vienpusio maisto vartojimo arba vitamino D trūkumo. Priešingai nei hiperparatiroidizmo pirminė forma (hiperaktyvios prieskydinės liaukos), antrinio hiperparatiroidizmo kalcio vertė yra mažesnė ir nedidėja.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Daugeliu atvejų įprastinis kraujo tyrimas atskleis padidėjusį kalcio kiekį, kuris yra pirminis hiperparatiroidizmo požymis. Šios vadinamosios besimptomės hiperaktyviosios prieskydinės liaukos simptomų dar nėra.

Jei hormoninis sutrikimas lieka nenustatytas, kalcio perteklius kraujyje gali pasireikšti dėl daugybės simptomų: Pirmieji pastebimi hiperparatiroidizmo požymiai gali būti stiprus troškulys ir padidėjęs šlapimo kiekis, dažnai lydimas apetito, pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas ir svorio kritimas. Dėl padidėjusio kalcio kiekio retkarčiais taip pat padidėja kraujospūdis, širdies aritmija ir lėtinis nuovargis.

Daugelis nukentėjusiųjų kenčia nuo inkstų akmenų, kurie vėliau gali sukelti labai skausmingas inkstų dieglius. Inkstų akmenis taip pat reikia atsižvelgti į pasikartojančias šlapimo takų infekcijas, kurias lydi nugaros skausmai ir viršutinės pilvo dalies skausmai.

Tolesnėje ligos eigoje dažnai pažeidžiami kaulų metabolizmai: Pažeistieji praneša apie sąnarių ir kaulų skausmus, kurie dažnai klaidingai suprantami kaip reumatiniai nusiskundimai. Rentgeno nuotrauka rodo osteoporozės pokyčius (kaulų nykimą), esant kaulų lūžio rizikai net esant mažam stresui. Dėl padidėjusios kalcio ir fosfato koncentracijos kraujyje taip pat įmanoma kalkėti kraujagysles ir raumenis. Sergantiesiems retai pasireiškia psichinės ligos, tokios kaip depresija, psichozė ar demencija, kaip hiperparatiroidizmo dalis.

Diagnozė ir eiga

Skydliaukės tyrimas.

Pirminė Hiperparatiroidizmas paveiktam asmeniui dažnai nerodo jokių simptomų, todėl liga dažnai nustatoma tik atsitiktinai atliekant kraujo tyrimą. Kalcio koncentracija kraujyje paprastai žymiai padidėja.

Bet net ir esant pagrindinei šio sutrikimo formai, kalcio lygis neturi padidėti. Pavyzdžiui, tuo pačiu metu trūkstant vitamino D ar inkstų nepakankamumui galima sureguliuoti kalcio kiekį, net jei prieskydinės liaukos veikla yra hiperaktyvi. Norėdami nustatyti hiperparatiroidizmo priežastį, gydytojai naudoja įvairius vaizdavimo metodus. Tai, be kita ko, apima ultragarsinį tyrimą ir scintigrafiją.

Kai kuriais atvejais taip pat naudojami vaizdo skerspjūvio metodai, įskaitant magnetinio rezonanso tomografiją (MRT) ir kompiuterinę tomografiją (KT).

Ligos eiga priklauso nuo priežasties. Pirminio hiperparatiroidizmo prognozė yra gera, jei įmanoma chirurginis gydymas. Jei nėra jokio kito šalutinio poveikio, paveiktam asmeniui po operacijos simptomai netaikomi dėl jo hiperparatiroidizmo.

Komplikacijos

Hiperparatiroidizmas sukelia įvairių nusiskundimų. Paveiktas asmuo pirmiausia kenčia nuo pykinimo ir vėmimo. Be to, padidėja troškulys ir padidėja paciento šlapinimasis. Taip pat gali prarasti apetitas, dėl kurio gali atsirasti svorio arba trūkumo simptomų. Blogiausiu atveju hiperparatiroidizmas sukelia inkstų nepakankamumą.

Tokiu atveju paveiktas asmuo turi pasikliauti inksto transplantacija ar dialize, kad galėtų toliau išgyventi. Hiperparatiroidizmas dažnai sukelia psichologinį nusiminimą ir nusiskundimus, todėl daugeliu atvejų būtinas psichologinis gydymas. Ši liga dažniausiai gydoma chirurgija, be jokių ypatingų komplikacijų ar kitų nusiskundimų.

Taigi simptomus galima palengvinti ar net visiškai pašalinti. Ar liga sumažino gyvenimo trukmę, didžiąja dalimi priklauso nuo hiperparatiroidizmo sunkumo ir trukmės. Kai kuriais atvejais dėl šios ligos padidėja kaulų trapumas. Tai taip pat galima išvengti gydant.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Gydytojo vizitas yra būtinas, kai tik atsiranda tokie simptomai kaip pykinimas, vėmimas ar galvos svaigimas. Turi būti laikomasi bet kokių anomalijų naudojant tualetą. Jei jie trunka keletą dienų, juos reikėtų atidžiau ištirti. Jei jaučiate neįprastą žarnyno triukšmą, vidurių pūtimą, virškinimo sutrikimus, vidurių užkietėjimą ar viduriavimą, turite kreiptis į gydytoją. Jei simptomai išlieka arba jie sustiprėja, būtina pasitarti su gydytoju.

Jei prarandate apetitą ar svorį, reikia atlikti medicininį patikrinimą. Jei atitinkamą asmenį kankina dažnas šlapinimasis, tai yra organizmo įspėjimas. Reikia pasitarti su gydytoju, nes gali atsirasti tolesnių ligų. Jei yra širdies ritmo problemų, įprasto darbo pokyčių ar vegetacinių anomalijų, būtina apsilankyti pas gydytoją. Prakaitavimo, nemigos, kaulų skausmo ar patinimo atveju turėtų būti atliekamas kontrolinis vizitas.

Jei yra stuburo problemų ar galūnių skausmas, patartina pasitarti su gydytoju. Kreipkitės į gydytoją, jei turite emocinių problemų, nuotaikų svyravimą, depresinį elgesio bruožą ar prarastą savijautą. Reikėtų stebėti ir ištirti netaisyklingą širdies ritmą, padidėjusį kraujospūdį ar vidinio karščio pojūtį.Negavus medicininės priežiūros, gali įvykti staigūs kaulų lūžiai, kuriuos reikia gydyti.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Gydantis a Hiperparatiroidizmas siekiama sureguliuoti kalcio kiekį kraujyje. Jei yra pirminis hiperparatiroidizmas, chirurgija yra viena iš tipiškų gydymo priemonių.

Šios chirurginės procedūros metu gydytojas pašalina paveiktą prieskydinės liaukos liauką arba nustatytas epitelio ląsteles. Jei visos keturios prieskydinės liaukos išsiplėtusios, chirurgas paprastai turi pašalinti visą organą. Vėliau prieskydinės liaukos dalys persodinamos į kitą kūno vietą. Paprastai tai daroma rankos raumenyse.

Tai gali veiksmingai užkirsti kelią hormonų trūkumui. Jei chirurgija neįmanoma ar nėra būtina kaip hiperparatiroidizmo gydymo metodas, gydytojas pasirenka konservatyvų terapinį metodą. Visų pirma, tai apima tinkamą skysčių vartojimą ir atskirą vitamino D vartojimą.

Moterims, jau išgyvenusioms menopauzę, taip pat gali būti naudinga suvartoti biofosfonatus. Tai apsaugo nuo padidėjusio kaulų trapumo. Kai kuriais atvejais gydymas aktyviu ingredientu cinakalcetu taip pat yra būtinas norint palengvinti atitinkamo asmens simptomus. Jei yra antrinis hiperparatiroidizmas (padidėjusi prieskydinės liaukos veikla), gydoma pirminė liga.

„Outlook“ ir prognozė

Ligos prognozė yra labai palanki, jei ji diagnozuojama anksti. Gydymas dažnai nėra būtinas. Sveikatos funkcijų stebėjimas pradedamas ir tikrinamas reguliariais intervalais.

Kai kuriais atvejais atliekama operacija. Kadangi tai visada yra susijusi su rizika, gali kilti komplikacijų ir pasekmių. Tai pablogina kitaip gerą prognozę. Jei operacija būna sėkminga, pacientas paprastai pašalinamas iš gydymo be simptomų. Nepaisant to, čia taip pat būtina reguliariai tikrintis, kad būtų galima nustatyti ir gydyti galimus sutrikimus ar pokyčius ankstyvoje stadijoje.

Gyvenimo sąlygos paprastai neturi būti keičiamos, nes paskui nėra jokių sutrikimų. Jei procedūros metu atsiranda komplikacijų, jos turi būti įvertintos ir užfiksuotos atskirai. Tolesnis gydymo planas priklauso nuo padarytos žalos ar sužalojimo. Paprastai negalioja pareiškimas.

Jei liga sunki, gali atsirasti inkstų nepakankamumas. Šis kursas vyksta tik išimtiniais atvejais, tačiau yra pavojingas gyvybei. Tai ūmi liga, kuriai reikia skubios intensyvios priežiūros. Jei nepavyksta tinkamai laiku išgydyti inksto funkcijos, pacientas miršta per anksti. Jei pacientas išgyvens, gali atsirasti nuolatinis inkstų funkcijos sutrikimas, taip pat galimos tolesnės antrinės ligos.

prevencija

Kol kas nėra žinomų priemonių, kurios galėtų Hiperparatiroidizmas galėtų užkirsti kelią. Apsauga nuo labai rimtų pirminės hiperparatiroidizmo formos komplikacijų yra chirurginis pažeisto prieskydinės liaukos pašalinimas.

Priežiūra

Dėl hiperparatiroidizmo stebėjimo metodas priklauso nuo to, ar liga buvo gydoma konservatyviai, ar operacijos būdu. Abiem atvejais atidžiai stebima sveikata, kad būtų galima greitai nustatyti bet kokius atkryčius.

Konservatyvaus gydymo ir tolesnio gydymo metu pacientams reikia vartoti daug skysčių ir vitamino D. Tai gali palengvinti simptomus, susijusius su hiperaktyviomis prieskydinėmis liaukomis. Taip pat naudingas dažnas gryno oro poveikis. Išorėje saulės spinduliai skatina vitamino D gamybą. Po išsamios medicininės konsultacijos nukentėję asmenys gali vartoti maisto papildus, kad palaikytų vitaminų pusiausvyrą.

Tačiau pacientai neturėtų vartoti šio papildomo vitamino D vartojimo nepasitarę su gydytoju. Taikant šį metodą galima išvengti arba bent jau atidėti antrines ligas, tokias kaip osteoporozė. Reguliariai tirdamas kraują, gydytojas nustato, ar reikia koreguoti sveikatos būklę, ar subalansuotą vitaminų pusiausvyrą.

Atsižvelgiant į situaciją, mitybos patarimai gali padėti stabilizuoti kalcio kiekį. Pacientams tai pirmiausia reiškia, kad jie turi daug gerti ir tik nedideliais kiekiais vartoti pieno produktus ir ankštinius augalus. Savipagalbos grupėse jie gali keistis idėjomis apie savo problemas ir rekomenduojamus gyvenimo pokyčius.

Tai galite padaryti patys

Hiperaktyvi prieskydinė liauka dažnai siejama su vitamino D trūkumu. Todėl nukentėjusiems žmonėms naudinga būti reguliariai lauke. Vitamino gamybą skatina saulės spinduliai. Konsultuojantis su gydančiu gydytoju, maisto papildai taip pat padeda išlaikyti vitaminų pusiausvyrą. Tokiu būdu pacientai gali užkirsti kelią ilgalaikiam poveikiui, tokiam kaip osteoporozė, vystytis. Reikėtų pasakyti, kad būtini reguliarūs kraujo tyrimai. Tokiu būdu jūs visada galite tiesiogiai reaguoti į esamą vitaminų būklę.

Taip pat rekomenduojama laikytis mitybos patarimų. Kadangi daugeliu atvejų hiperparatiroidizmas padidina kalcio kiekį, patartina laikytis dietos, kurioje mažai kalcio. Tai apima saikingą pieno produktų ir ankštinių augalų vartojimą. Pacientai taip pat turėtų daug gerti, kad padidėtų kalcio išsiskyrimas. Pasirinkite mineralinį vandenį, kuriame mažai kalcio.

Taip pat yra palaikymo grupių žmonėms, sergantiems hiperparatiroidizmu. Čia nukentėjusieji turi galimybę keistis idėjomis. Tokie reguliarūs susitikimai su kitais pacientais dažnai padeda žmonėms geriau susidoroti su liga. Dažnai verta apsilankyti pas natūropatą. Tai atpažįsta vitaminų balanso reguliavimo sutrikimus ir natūraliais metodais gali prisidėti prie aukštesnės gyvenimo kokybės. Ligos simptomai, tokie kaip nuovargis, taip pat gydomi Schüsslerio druskomis, rutuliukais ar vaistažolėmis.