Širdies pertvara

Širdies pertvara atskiria dešinę širdies pusę nuo kairiosios širdies pusės. Galima atskirti skilvelio ir prieširdžių pertvarą.

Kas yra širdies pertvara?

Širdies pertvara taip pat vadinama medicinine terminologija Pertvara arba Širdies pertvara paskirtas. Jis atskiria kairiosios širdies prieširdį ir skilvelį nuo dešinės širdies ausies ir skilvelio. Nors dešinysis prieširdis ir dešinysis skilvelis yra vadinamosios žemo slėgio sistemos arba mažos kraujotakos dalis, kairioji širdies dalis su kairiuoju skilveliu ir kairysis prieširdis priklauso dideliam kūno cirkuliacijai.

Dauguma širdies pertvaros defektų yra genetiniai. Jie gali atsirasti kaip atskiri širdies defektai arba kartu su kitais apsigimimais ir, atsižvelgiant į jų vietą, sukelti skirtingus simptomus. Apytiksliai galima atskirti prieširdžių pertvaros defektus ir skilvelių pertvaros defektus.

Anatomija ir struktūra

Širdies pertvarą sudaro prieširdžių pertvara ir skilvelio pertvara. Prieširdžių pertvara (septum interartriale cordis) turi gana ploną sienelę ir yra tarp dešiniojo ir kairiojo prieširdžių. Užpakalinėje širdies pusėje pertvara tampa matoma kaip tarpduris.

Tačiau priekinėje pusėje interaktyvųjį sulką dengia pagrindinė arterija (aorta). Skilvelio pertvaros sienelė yra storesnė nei prieširdžio pertvaros. Skilvelio pertvara atskiria dešinįjį skilvelį nuo kairiojo skilvelio. Pertvarą daugiausia sudaro stora raumenų siena, esanti kamerų srityje. Ši dalis dar vadinama pars musculis.

Tačiau link širdies pagrindo siena tampa plonesnė ir panaši į membraną. Todėl šioje srityje ji taip pat vadinama pars membranacea. Pars membranacea yra svarbi širdies laidumo sistemos dalis. Jo pluoštas bėga čia prieš padalijant į tawara galūnes ir vėliau į Purkinje pluoštus. Skilvelio pertvara eina širdies išorėje per priekinį ir užpakalinį tarpukario sulką.

Funkcija ir užduotys

Širdies pertvara atskiria dešinę širdies pusę nuo kairiosios širdies pusės ir taip užtikrina, kad arterinis ir veninis kraujas nesimaišytų. Organų deguonies trūkumo kraujas patenka į dešinįjį prieširdį per kūno veninę sistemą. Tada kraujas diastolėje teka į dešinįjį skilvelį per trikampį.

Sistemos metu kraujas pašalinamas per plaučių vožtuvą į plaučių arterijas. Dujų mainai tada vyksta plaučiuose. Kraujas, kuriame dabar gausu deguonies, patenka į kairįjį prieširdį per plaučių venas, o kairysis skilvelis - per mitralinį vožtuvą. Sistemos metu aortos vožtuvas atsidaro ir kraujas teka į aortą. Iš ten jis pasiskirsto po visą kūno arterinę kraujagyslių sistemą ir aprūpina organus maistinėmis medžiagomis ir deguonimi.

Ligos

Širdies pertvaros defektai dar vadinami pertvaros defektais. Atsižvelgiant į pradinį pasireiškimą, galima atskirti įgimtus ir įgytus pertvaros defektus. Prieširdžių pertvaros defektas yra vienas iš įgimtų apsigimimų. Taigi tai yra įgimta.

Tai širdies yda, kai širdies pertvara tarp dviejų prieširdžių nėra visiškai uždaryta. Maždaug 10 procentų visų įgimtų širdies ydų yra skilvelių pertvaros defektai. Skilvelių pertvaros defektas yra vienas iš šuntų vitijų. Visi įgimti širdies defektai, kai yra ryšys tarp arterinių ir veninių kraujotakos galūnių, yra šuntas. Atsižvelgiant į kraujotakos kryptį, galima atskirti manevrus dešinėje-kairėje ir kairėje-dešinėje. Skilvelių pertvaros defektų simptomai priklauso nuo šunto dydžio.

Širdies defektas paprastai pastebimas nuo 2 iki 20 metų.Daugumai pacientų, turinčių skilvelių pertvaros defektą, netaisyklingas širdies plakimas ir širdies nepakankamumo požymiai. Tai apima, pavyzdžiui, dusulį ir sumažėjusį darbą. Paprastai pacientai, turintys tokį defektą, yra blyškios odos spalvos. Galūnės dažnai būna šiek tiek melsvos spalvos (periferinė cianozė). Esant dideliam defektui, pirmieji simptomai išryškėja jau paauglystėje. Net vėliau vaikai patiria širdies suklupimą, sumažėjusį darbingumą ir kvėpavimo trūkumą.

Skilvelių pertvaros defektas taip pat dažniausiai yra įgimtas. Širdies pertvara tarp dviejų širdies kamerų nėra visiškai išsivysčiusi. Panašiai kaip prieširdžių pertvaros defektas, skilvelio pertvaros defektas taip pat yra šuntas. Defektas dažniausiai aptinkamas membranoje ir rečiau raumeninėje širdies pertvaros dalyje. Priklausomai nuo defekto dydžio, gali išsivystyti kairės-dešinės dalies šuntas. Kraujas teka iš kairiojo skilvelio atgal į dešinįjį skilvelį, taigi dešiniajame širdyje yra slėgio ir tūrio apkrova.

Rezultatas yra plautinė hipertenzija. Kai daugiau kraujo patenka į plaučių apytaką, padidėja kraujospūdis plaučių kraujagyslėse. Tokiu atveju šuntą galima pakeisti. Tada kraujas teka iš dešiniojo skilvelio tiesiai į kairįjį skilvelį. Kaip ir maži prieširdžių pertvaros defektai, maži skilvelių pertvaros defektai dažnai nepastebimi. Didesni defektai galiausiai sukelia kairiojo širdies nepakankamumą ir sukelia daugiau plaučių infekcijų.

Atrioventrikulinis pertvaros defektas taip pat yra įgimtas apsigimimas. Esant šiam apsigimimui, prieširdžių pertvaros defekto derinys su skilvelio pertvaros defektu sukuria AV kanalą, kad susidarytų dvigubas kairės-dešinės dalies šuntas. Rezultatas yra absoliutus tūrio perkrovimas ir širdies vožtuvų nepakankamumas. Širdies funkcija greitai blogėja, progresuojant ligai. Galiausiai atrioventrikulinis pertvaros defektas dažniausiai išsivysto iki visiško širdies nepakankamumo.