E hepatitas.

E hepatitas. yra kepenų uždegimo forma, kurią sukelia virusas. Tai netipiška Europai ir dažniausiai pasitaiko Azijoje, Centrinėje ir Pietų Amerikoje, taip pat šiaurės rytuose ir Šiaurės Afrikoje.

Kas yra hepatitas E?

Hepatitas E yra virusinė kepenų liga, savo eigoje labai panaši į A hepatitą. Kaip ir šiuo atveju, iš pradžių atsiranda nekonkrečių simptomų, kurie taip pat gali rodyti kitas ligas.
© „Alila Medical Media“ - Stock.adobe.com

Hepatitas E yra ūmus kepenų uždegimas. Priežastis yra hepatito E virusas. Jis puola kepenų ląsteles ir yra atsakingas už organo funkcinius sutrikimus.

Nors hepatitas E Europoje beveik nežinomas ir dažniausiai laikomas judesio liga, hepatito E epedemijos vėl ir vėl pasireiškia Šiaurės Afrikoje, Centrinėje ir Pietų Amerikoje, Indijoje, Sudane ir Irake.

Matyt, jaunesniems žmonėms (iki 20 metų) retai arba labai retai išsivysto hepatitas E. Hepatitas E pirmą kartą buvo nustatytas 1980 m.

priežastys

Hepatitas E dažniausiai pasireiškia ten, kur užterštas maistas arba geriamasis vanduo užterštas išmatomis. Virusas dažniausiai patenka į organizmą per maistą.

Tepinės infekcijos taip pat yra įmanoma infekcijos rūšis, tuo tarpu infekcija per lašelinę infekciją neįrodyta. Taip pat manoma, kad virusas gali būti perduotas dar negimusiam vaikui.

Atitinkamų regionų užliejamose vietose žmonės ypač linkę susirgti per musonus, nes patogenas per vandenį perduodamas ir žmonėms, ir gyvūnams. Tarp natūralių viruso šeimininkų yra žinduoliai, pavyzdžiui, pelės, žiurkės, kiaulės, avys ar beždžionės. Todėl valgydami užkrėsto gyvūno mėsą taip pat galite susirgti.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Hepatitas E yra virusinė kepenų liga, savo eigoje labai panaši į A hepatitą. Kaip ir šiuo atveju, iš pradžių atsiranda nekonkrečių simptomų, kurie taip pat gali rodyti kitas ligas. Šie simptomai yra pykinimas, vėmimas, karščiavimas ir į gripą panašūs simptomai. Tolesniame kurse gali atsirasti ir gelta.

Tai rodo odos ir akių pageltimas, taip pat nepakeliamas niežėjimas. Be to, išmatos dažnai keičia spalvą, kuri vėliau tampa šviesios spalvos. Tuo pačiu metu šlapimas tampa tamsios spalvos. Tačiau ne visiems ligoniams išsivysto gelta. Dažnai įmanoma visiškai besimptomė ligos eiga. Hepatitas E paprastai gydosi savaime be pasekmių.

Tačiau yra ir sudėtingesnių nuolydžių. Hepatitas E ypač pavojingas nėščioms moterims. Jei liga pasireiškia paskutiniu nėštumo trimestru, ji gali išsivystyti į pilną kursą, sergant kepenų nepakankamumu ir ūminiu pankreatitu, kuris yra mirtinas iki 20 procentų atvejų.

Sunkių ir kartais mirtinų komplikacijų taip pat gali atsirasti žmonėms, turintiems kepenų pažeidimų ar turintiems imuninės sistemos sutrikimų. Tačiau, išskyrus nėščias moteris, hepatito E komplikacijos ir mirties atvejai yra labai reti. Paprastai taip pat nėra lėtinių kursų, išskyrus organus persodinančius žmones, kuriems labai retais atvejais taip pat pastebėta lėtinių atvejų.

žinoma

30–40 dienų inkubacijos laikotarpis taikomas hepatitui E. Liga paprastai prasideda nepatikslintais simptomais, kurie nesiskiria nuo hepatito A simptomų. Tai apima išsekimą, nuovargį, apetito praradimą, karščiavimą, pykinimą, svorio kritimą, galvos skausmą, slėgio viršutinėje pilvo dalyje jausmą, taip pat raumenų ir sąnarių problemas.

Po to atsiranda įprasti gelta simptomai. Šlapimas tampa tamsus, išmatos keičia spalvą, oda ar akys pagelsta, o kai kuriais atvejais atsiranda stiprus niežėjimas.

Maždaug po šešių savaičių šie simptomai išnyks. Vaikams hepatitas E dažniausiai nėra simptomų. Dėl tos pačios klinikinės eigos kaip ir hepatito A, hepatitą E galima patikimai nustatyti tik atlikus kraujo tyrimą ir nustatant antikūnus.

Komplikacijos

Hepatitas E yra gana nekenksmingas hepatitas. Užsikrėtęs po kelių savaičių vėl užgyja be jokių pasekmių. Tai ypač aktualu žmonėms su nepažeista imunine sistema. Jei imuninė sistema yra nepakankama, gali atsitikti, kad pacientas paslysta dėl kepenų nepakankamumo.

Kepenys nebegali atlikti savo svarbių užduočių ir atsiranda rimtų padarinių. Viena vertus, nebereikalingi baltymai. Tai sukelia stiprų vandens susilaikymą kūne, edemą. Taip pat sintetinamas mažiau krešėjimui skirtų baltymų, prailginamas kraujavimo laikas ir kyla kraujavimo pavojus, jei įvyks sunkūs sužalojimai.

Taip pat sutrinka kepenų detoksikacijos funkcija. Organizme kaupiasi amoniakas, kuris gali sukelti kepenų encefalopatiją smegenyse. Be to, kraujas nebebus tinkamai transportuojamas per kepenis. Jis gaunamas daugiau aplinkkelių ciklais. Jie yra skrandyje, stemplėje ir tiesiojoje žarnoje.

Varikozinės skrandžio ar stemplės venos ir hemorojus yra pasekmės. Mirtis dėl hepatito E infekcijos pastebėta ypač nėščioms moterims. Apie 20 procentų nėščių moterų, sergančių hepatitu E, miršta nuo šios ligos.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Sergant hepatitu E, jis negali savaime išsigydyti, o blogiausiu atveju liga gali sukelti nukentėjusio asmens mirtį. Pasireiškus pirmiesiems ligos požymiams, būtina pasitarti su gydytoju. Taip pat reikėtų pažymėti, ar atitinkamas asmuo per pastarąsias kelias savaites buvo paveiktoje zonoje. Kreipkitės į gydytoją, jei pacientą vargina gelta. Paprastai tai lengva pastebėti iš išorės. Tai lydi silpnumas ir nuovargis.

Svorio praradimas ar apetito praradimas taip pat yra hepatito E požymiai, todėl juos reikia ištirti. Daugeliui pacientų taip pat skauda pilvą ir galvą, tačiau tai nėra ypač specifiniai simptomai. Hepatito E pradžia labai panaši į įprastą peršalimą. Gydytojas turėtų būti apžiūrėtas vėliausiai, kai atsiranda gelta.

Kadangi reikia pranešti apie hepatitą E, liga turėtų būti gydoma ligoninėje. Arba suinteresuotas asmuo taip pat gali kreiptis į bendrosios praktikos gydytoją. Ankstyva diagnozė daro teigiamą poveikį tolimesnei ligos eigai.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Sergant hepatitu E, galima gydyti tik simptomus, kurie lydi ligą. Skiepų nuo ligos nėra. Kadangi tai virusinė liga, antibiotikų vartojimas taip pat neturi prasmės.

Paprastai skiriami lovos režimai ir skausmą malšinantys vaistai. Reikėtų vengti alkoholio, kad nepakenktumėte papildomai kepenims. Daugeliu atvejų hepatitas E gydosi savaime ir eina be komplikacijų. Sunkių ligų kursai iki mirties ir imtinai yra labai reti, tačiau nėščiosioms jos gali pasireikšti praėjusį nėštumo trimestrą.

Tokiais atvejais hepatitas E gali sukelti ūminį kepenų nepakankamumą ir ūminį plaučių, širdies ar kasos uždegimą. Hepatitas E visada yra ūmus, lėtinės ligos dar nežinomos.

Jei yra įtarimas dėl hepatito E, esamos ligos ar mirties, gydantį gydytoją reikia pranešti vadovaujantis Infekcijos apsaugos įstatymu, nes apie ligą reikia pranešti.

„Outlook“ ir prognozė

Hepatito E prognozę galima priskirti prie palankių. Priešingai nei kitos hepatito formos, ligos eiga nėra lėtinė. Simptomai, kurie yra nedideli, tiesiogiai lyginant su kitais virusinės ligos kursais.

Beveik visais dokumentais patvirtintais atvejais pacientas visiškai pasveiko po kelių savaičių užsikrėtimo. Nedideli skundai paprastai išgydomi savarankiškai ir be medicininės pagalbos. Todėl paprastai gydymas nereikalingas. Be to, nesitikima, kad dėl hepatito E ligos bus padaryta žala ar nuolatinis pažeidimas. Tai taip pat taikoma, jei liga vėl prasideda.

Retais atvejais liga sunkiai progresuoja ir baigiasi mirtina. Dramatiški pokyčiai liečia tik tuos pacientus, kurie priklauso rizikos grupei. Nėščių moterų, kurios yra paskutiniame nėštumo trimestre, prognozė yra labai prasta. Jie gali netikėtai ir netikėtai gimdyti.

Tai siejama su įprastais pavojais naujagimiui ir gali sukelti sveikatos sutrikdymą visą gyvenimą ir vaiko mirtį. Be to, nėščios moterys gali persileisti. Ypač sunkių įvykių metu būsima motina miršta. 1/5 visų žinomų atvejų nėščioji neišgyvena hepatito E padarinių.

prevencija

Profilaktinė vakcinacija nuo hepatito E neįmanoma, nes vakcinos tyrimai vis dar vykdomi. Keliaujant į šalis, kuriose yra užsikrėtimo galimybė, higienos priemonės gali padėti apsisaugoti nuo hepatito E.

Iš esmės reikėtų gerti ir vartoti tik virintą ar supakuotą mineralinį vandenį. Taip pat vaisius ir daržoves rekomenduojama nuplauti ir kruopščiai nuplauti virintu vandeniu. Jei tai neįmanoma, jis turėtų būti naudojamas tik nuluptoje formoje.

Maisto vartojimas iš užkandžių stovų klasifikuojamas kaip abejotinas. Atitinkamą informaciją apie nykstančias teritorijas galite gauti iš Federalinės užsienio reikalų ministerijos arba bet kurio atogrąžų instituto. Jei įtariate ligą, būtinai turite pasitarti su gydytoju.

Priežiūra

Norint kiek įmanoma geriau išgydyti ligą ir užkirsti kelią tolesniems atvejams, reikia ieškoti švelnaus gyvenimo būdo. Jei įmanoma, alkoholio vartojimą reikėtų pažaboti. Rūkymas taip pat kenkia kepenims, kurių liga jau yra per sunki.

Kepenis veikiantys vaistai, tokie kaip paracetamolis, turėtų būti vartojami tik saikingai, retai ir tik gydytojui patarus. Hormoniniai kontraceptikai taip pat gali papildomai apkrauti kepenis. Todėl prieš pradedant vartoti reikia atkreipti dėmesį į ankstesnę hepatito E ligą. Be to, reikėtų vengti sporto ir įtemptos veiklos, kol liga visiškai pasveiks.

Lovos poilsis nėra privalomas, tačiau jis prasmingas atsižvelgiant į jūsų poreikius ir būklę. Kalbant apie mitybą, turėtų būti siekiama kepenis tausojančios dietos. Tai reiškia, kad reikėtų vengti riebaus maisto, o ne maisto produktus, kuriuose gausu angliavandenių. Riebi dešra ir riebi mėsa yra ypač kebli, todėl jų negalima vartoti.

Be to, siekiant išvengti tolesnių hepatito E protrūkių, vartoti skirta mėsa visada turėtų būti pakankamai virta. Įrodyta, kad cukraus vartojimo ribojimas skatina gijimą. Nes per didelis cukraus kiekis organizme virsta riebalais, kurie yra kenksmingi kepenims. Omega-3 riebalai, tokie kaip sėmenų aliejus, priešingai, yra ypač naudingi kepenims. Reguliarus kraujo tyrimas kepenų rodikliams nustatyti taip pat yra kruopštaus tolesnio gydymo dalis.

Tai galite padaryti patys

Hepatitas E yra labai retas Europoje ir laikomas judesio liga. Ši hepatito forma ypač paplitusi Pietryčių Azijoje, Irake ir Sudane. Azijoje dauguma ligos atvejų būna per musonus. Todėl privačios kelionės į Pietryčių Aziją turėtų būti rengiamos kitu metų laiku.

Keliaujant didelės rizikos zonose darbo metu gali būti imamasi daugybės atsargumo priemonių. Hepatito E patogenai į organizmą patenka daugiausia per maistą. Geriamas vanduo ir maistas, užterštas išmatomis, yra ypač pavojingi. Kadangi liga gali būti perduodama ne tik tarp žmonių, bet ir tarp žinduolių, ypač graužikų, kiaulių, avių ir beždžionių, šių gyvūnų mėsa neturėtų būti valgoma.

Be užsikrėtimo užterštu maistu, yra ir tepinėlių užkrėtimo rizika. Reguliarus, kruopštus rankų plovimas gali turėti prevencinį poveikį. Be to, negalima dalintis jokiais objektais, tokiais kaip rašikliai, mobilieji telefonai ar kompiuterių klaviatūros.

Jei turite naudotis interneto kavine, turėtumėte dezinfekuoti klaviatūrą ir pelę, niekada nelieskite veido ar burnos dirbdami ir labai kruopščiai nuvalykite rankas iškart po to.

Kadangi hepatito E infekcija rečiau sukelia ūminę ligą žmonėms, turintiems nepažeistą imuninę sistemą, ir tai paprastai išgydoma greitai ir be problemų, sveika gyvensena taip pat prisideda prie savipagalbos.