Dvitaškis

Iš Dvitaškis, taip pat Dvitaškis vadinamas vidurine gaubtinės žarnos dalimi. Jis yra padalintas į keturias dalis, pradedant nuo priedėlio ir baigiant perėjimu prie tiesiosios žarnos.

Kas yra dvitaškis?

Žmogaus dvitaškis yra maždaug pusantro metro ilgio, jo liumenas yra apie aštuonis centimetrus. Žmonėms jo forma primena U, apverstą aukštyn. Tai apverstas U rėmas plonojoje žarnoje. Pagrindinė storosios žarnos užduotis yra vandens ir elektrolitų atstatymas ir maisto komponentų, kurių dar neįsisavino plonoji žarna, įsisavinimas.

Anatomija ir struktūra

Dvitaškis prasideda po apendikso (kaktinės dalies), t.y., dešinėje apatinėje pilvo dalyje. Apendikso srityje plonoji žarna prisijungia prie storosios žarnos. Vadinamasis Bauhino atvartas yra ties perėjimu. Tai neleidžia žarnyno turiniui tekėti atgal iš storosios ir plonosios žarnos.Tai užtikrina, kad skirtingos storosios ir plonosios žarnos bakterijų kolonijos nesimaišytų. Be to, atvartas užtikrina, kad maistas bus gabenamas porcijomis. Viršutinė storosios žarnos dalis (didėjanti dvitaškis) prasideda beveik iškart po vožtuvo.

Šis skyrius yra maždaug 20-25 cm ilgio ir sklandžiai susilieja į horizontalią dalį dvylikto krūtinės slankstelio lygyje. Šis skyrius vadinamas skersine dvitaškiu. Kairysis lenkimas, jungiantis dvi dalis, vadinamas dešiniu lenkimu arba flexura coli dextra. Kairysis lenkimas jungiasi su skersine storosios žarnos dalimi (flexura coli sinistra), kuri susijungia į mažėjančią storąją žarną, besileidžiančią storąją žarną. Čia jungiasi sigmoidas (Colon sigmoideum), storosios žarnos S formos kilpa. Storosios žarnos galas prasideda tiesiosios žarnos pradžia, kurią savo ruožtu jos gale riboja išangė.

Storosios žarnos sienelės struktūra yra keturių sluoksnių, būdinga virškinimo traktui. Vidinis sluoksnis yra gleivinė, gleivinė, sudaryta iš trijų sluoksnių. Gleivinė guli ant jungiamojo audinio (tunica submucosa) sluoksnio. Šiuo sluoksniu teka kraujo ir limfos indai, kurie tiekia storąją žarną ir absorbuoja absorbuojamas maistines medžiagas, elektrolitus ir vandenį. Be to, jungiamojo audinio sluoksnyje yra nervų rezginys, poodinis rezginys. Tunica muscularis, raumenų sluoksnis, suformuotas iš vidinio apskrito raumens ir išorinio išilginio raumenų sluoksnio, eina po pakaušiu. Šie raumenys naudojami košei maišyti ir transportuoti.

Dėl peristaltinių raumenų judesių ir specialių susiaurėjimų raumenų sluoksnis formuoja šiandienos ir namo duris, būdingas storoji žarna. Kitas nervų rezginys, vadinamasis Auerbacho rezginys, eina tarp dviejų raumenų sluoksnių. Priklausomai nuo storosios žarnos dalies, laisvas jungiamasis audinys arba pilvaplėvė sudaro ketvirtąjį ir paskutinį storosios žarnos sienelės sluoksnį. Skersinė storosios žarnos dalis yra visiškai uždengta pilvaplėve, o kylančiosios ir mažėjančiosios gaubtinės žarnos dalys yra uždengiamos tik pilvaplėve jų priekinėje pusėje.

Funkcija ir užduotys

Bauhino vožtuvas chyme dalimis išleidžia į priedą. Tada du nerviniai rezginiai užtikrina tipišką peristaltiką, tai yra, bangos formos storosios žarnos raumenų susitraukimus. Mišrius judesius galima atskirti nuo transportavimo judesių. Mišrūs judesiai atsiranda dėl sukamaisiais raumenimis susitraukimo ir vyksta tik per trumpą atstumą. Jie padeda energingai maišyti žarnyno turinį. Tokiu būdu galima užtikrinti pakankamą svarbių maistinių medžiagų pasisavinimą.

Maišymo judesiai vyksta maždaug 15 kartų per minutę. Transporto judesiai yra retesni. Tai yra ilgos peristaltinės bangos, pernešančios čime į tiesiąją žarną. Transportavimo bangos praeina per žarnyną maždaug du tris kartus per dieną. Tai dažnai seka defekacija. Pagrindinė gaubtinės žarnos funkcija yra atstatyti vandenį ir elektrolitus. Kasdien per storąją žarną grąžinamas maždaug vienas litras skysčio. Be to, gaubtinės žarnos bakterijos padeda žarnyne fermentiškai konvertuoti tam tikrus maisto komponentus. Bakterijos skaido daugiausia augalinius pluoštus ir gamina gyvybiškai svarbias maistines medžiagas, tokias kaip vitaminas K arba vitaminas B7.

Ligos

Storosios žarnos uždegimas vadinamas kolitu. Paprastai tai lydi skausmas ir viduriavimas. Opinis kolitas yra ypatinga kolito forma. Jis priklauso lėtinių uždegiminių žarnyno ligų grupei ir sukelia stiprų kruviną viduriavimą bei mėšlungį storosios žarnos srityje, pažeisdamas gleivinę ir formuodamas opas. Kita lėtinė uždegiminė žarnyno liga, galinti paveikti storąją žarną, taip pat plonąją žarną, yra Krono liga. Čia taip pat atsiranda virškinimo sutrikimai ir viduriavimas. Abi ligos yra autoimuninės ligos.

Jei žarnos sienelėje yra išsipūtimų, galima kalbėti apie divertikulą. Jei maisto likučiai kaupiasi šiuose divertikuluose, gali išsivystyti uždegimas, žinomas kaip divertikulitas. Divertikulitas dažniausiai pasireiškia sigmoidinėje srityje. Simptomai yra panašūs į apendicito simptomus, išskyrus tai, kad skausmas labiau jaučiamas kairėje apatinėje pilvo dalyje. Todėl divertikulitas dar vadinamas kairiuoju apendicitu.

Storosios žarnos vėžys yra antras pagal dažnumą vėžys Vokietijoje. Storosios ir tiesiosios žarnos karcinomos sudaro daugiau kaip 95% visų piktybinių storosios žarnos navikų. Gaubtinės žarnos naviko simptomai nėra būdingi. Ankstyvieji simptomai gali būti kraujas išmatose arba staigūs tuštinimosi pokyčiai. Kiti simptomai yra blogai kvepiančios dujos, pieštuko išmatos (siaura išmatų forma), vidurių užkietėjimo ir viduriavimo pakaitalai. Kraujo netekimas taip pat gali sukelti anemiją su tokiais simptomais kaip nuovargis, drebulys, plaukų slinkimas ir blyškumas.

Tipiškos ir paplitusios ligos

• Opinis kolitas
• Krono liga
• Divertikulitas
• Storosios žarnos vėžys