Dempingo sindromas

Prie Dempingo sindromas tai pagreitėjęs skrandžio ištuštinimas. Nukentėjusieji kenčia nuo įvairių negalavimų.

Kas yra dempingo sindromas?

Dempingo sindromą dažniausiai sukelia ankstesnė skrandžio operacija. Ankstyvasis dempingo sindromas gali atsirasti dėl dalinio skrandžio pašalinimo, kurio metu pašalinamas pylorus (skrandžio vartininkas), esantis skrandžio išėjimo vietoje.
© „Henrie“ - sandėlyje.adobe.com

Dempingo sindromas reiškia maisto ištuštinimą iš skrandžio į plonąją žarną. Terminas „atmesti“ yra kilęs iš anglų kalbos ir reiškia „atmesti“. Simptomai dažnai būna skrandžio operacijos rezultatas. Penkiems – dešimčiai procentų visų nukentėjusiųjų prieš tai turėjo būti atlikta skrandžio operacija. Ypač kenčia žmonės, kurie taip pat kenčia nuo nutukimo. Simptomai pasireiškia po 30 minučių iki trijų valandų po valgio.

Simptomai gali paveikti skirtingas kūno dalis. Gydytojai išskiria dvi dempingo sindromo formas: ankstyvą dempingą ir vėlyvą dempingą. Ankstyvo dempingo metu nukentėjusieji jau kenčia nuo simptomų praėjus 30 minučių po valgio. Vėlyvojo dempingo metu, kuris yra retesnė forma, simptomai atsiranda po vienos ar trijų valandų.

priežastys

Dempingo sindromą dažniausiai sukelia ankstesnė skrandžio operacija. Ankstyvasis dempingo sindromas gali atsirasti dėl dalinio skrandžio pašalinimo, kurio metu pašalinamas pylorus (skrandžio vartininkas), esantis skrandžio išėjimo vietoje. Tai lemia nekontroliuojamą neištirpusio maisto kritimą į plonąją žarną ar žandikaulį, taip sakant, plonąją žarną tempiant.

Dėl ypač stipraus osmosinio slėgio tokie desertai kaip cukrus ar pienas sukelia problemų. Tokiu būdu jie užtikrina nemažą koncentracijos gradientą tarp žarnyno sienelių kraujagyslių ir žarnos turinio. Norint tai kompensuoti, iš indų į žarnyno vidų išleidžiama daug skysčių. Tačiau yra rizika, kad kraujospūdis gali smarkiai sumažėti. Be to, iš žarnyno sienos išsiskiria įvairios medžiagos. Tai apima hormoną neurotenziną, atsakingą už žarnyno susitraukimą.

Vėlyvojo dempingo sindromo metu dėl pilorinės funkcijos trūkumo greitai atsistato gliukozė. Dėl šio proceso padidėja cukraus kiekis kraujyje (hiperglikemija). Dėl padidėjusio cukraus kiekio kraujyje padidėja insulino išsiskyrimas, o tai sukelia reakciją į hipoglikemiją (mažas cukraus kiekis kraujyje). Abiejose formose nėra išankstinio maisto virškinimo, o tai reiškia, kad maisto minkštimas išleidžiamas į plonąją žarną beveik nepakitęs.

Savo vaistus galite rasti čia

➔ Vaistai nuo viduriavimo

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Ankstyvam dempingui būdingas greitas simptomų atsiradimas maždaug po pusvalandžio. Paveikti žmonės dažniausiai kenčia nuo pilvo skausmų, dujų, pilvo pūtimo, viduriavimo, pykinimo, vėmimo ir pilvo dygimo. Be to, gali atsirasti nuovargis, galvos skausmai, blyškumas, prakaitavimas, širdies plakimas ir alpimo priepuoliai.

Pavėluoto dempingo simptomai išryškėja tik praėjus vienai – trim valandoms po valgio. Tai yra potraukis, silpnumo jausmas, drebulys, prakaitavimas ir sunku susikaupti. Galimas net sąmonės užtemimas.

Diagnozė ir eiga

Jei įtariamas dempingo sindromas, būtina pasitarti su gydytoju. Pirmiausia jis nagrinėja paciento ligos istoriją ir klausia jo apie ankstesnes skrandžio operacijas ir ankstesnes ligas. Paprastai ligai nustatyti pakanka tipiškų dempingo sindromo simptomų.

Diagnozei patvirtinti gali būti atliekamas provokacijos testas. Pacientas išgeria 50 gramų gliukozės. Tada gydytojas įvertina poveikį kūno funkcijoms. Hemokrito vertės sumažėjimas daugiau nei trim procentais, širdies ritmo padidėjimas daugiau nei dešimčia dūžių per minutę ir padidėjęs vandenilio išsiskyrimas kvėpuojant yra laikomi dempingo sindromo požymiais. Be to, po hipoglikemijos staigiai sumažėja cukraus kiekis kraujyje.

Tipiški hiperglikemijos simptomai yra vėlyvojo dempingo sindromo požymis. Dar viena diagnostikos galimybė yra gastroskopija su endoskopu. Kitos galimos skundų priežastys yra atmetamos. Retais atvejais taip pat atliekamas branduolinės medicinos tyrimas.

Dempingo sindromas kelia didelių problemų nukentėjusiesiems. Tačiau paprastai jis praeina savaime po 6–12 mėnesių. Norint sudaryti palankią eigą, svarbu laikytis nuoseklios dietos.

Komplikacijos

Dėl dempingo sindromo komplikacijos daugiausia atsiranda pilvo ir skrandžio srityje. Daugeliu atvejų žmonės kenčia nuo vidurių pūtimo ir stipraus pilvo skausmo. Be skausmo, dažnai būna viduriavimas ir pykinimas. Pykinimą dažnai lydi vėmimas.

Kasdienį paciento gyvenimą smarkiai riboja dempingo sindromas. Pagreitėjęs virškinimas dažnai sukelia galvos skausmą ir nuovargį. Kai kuriais atvejais simptomai gali būti tokie sunkūs, kad asmuo gali prarasti sąmonę. Po staigaus ištuštinimo dažnai vargina skrandis ir atsiranda potraukis.

Paprastai pakeitus dietą gana gerai galima išgydyti dempingo sindromą. Tačiau pacientas gali vartoti tik tam tikrus maisto produktus. Gydymas taip pat gali būti palaikomas medikamentų pagalba.

Chirurginė intervencija būtina tik sunkiais atvejais, kad liga progresuotų teigiamai. Dempingo sindromas nesumažina gyvenimo trukmės ir gydymo metu jokių papildomų komplikacijų nėra. Paprastai dempingo sindromas po gydymo negrįžta.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Nepaisant to, ar tai ankstyvojo, ar vėlyvojo dempingo sindromas, simptomai po valgio paprastai būna tokie rimti, kad skubiai rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją.

Kadangi šie nusiskundimai (pykinimas, pilvo spazmai, širdies plakimas ir kt.) Po valgio gali būti ne tik dempingo sindromo požymiai, būtina pasitarti su gydytoju. Reikia patikrinti, kokia maisto vartojimo forma, atsižvelgiant į kiekį ir sudėtį, kyla problemų, kad atitinkamas asmuo galėtų atitinkamai elgtis kasdieniame gyvenime.

Kadangi dempingo sindromo pasekmės gali sukelti kraujotakos nepakankamumą, nukentėjusieji turėtų anksti pasitarti su gydytoju, jei po valgymo reguliariai jaučiasi blogai. Priešingu atveju yra kritimo ir kitų rimtų pavojų sveikatai rizika.

Gydytojui - šeimos gydytoją galima pasirinkti kaip kontaktinį asmenį per pirmąjį bandymą - reikia ištirti priežastį. Paciento ligos istorija suteikia informacijos: Žmonės, kuriems buvo atlikta skrandžio operacija, turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją, jei jiems atsirado kokių nors vėlesnių simptomų. Be to, skrandis turi būti ištirtas, siekiant išsiaiškinti galimą audinių pažeidimą, augimą ir kt.

Todėl reikėtų išsiaiškinti tikslią dempingo sindromo priežastį, nes daugeliu atvejų ši liga yra išgydoma.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Išgydyti dempingo sindromą ne visada lengva. Kad pagerėtų simptomai, pacientai turi laikytis specialių dietos taisyklių. Tai apima ir jūsų dienos angliavandenių vartojimo apribojimą. Vietoj paprastų angliavandenių, tokių kaip balti miltai, medus ir cukrus, rekomenduojame vartoti sudėtinius angliavandenius, tokius kaip bulvės, daržovės ar viso grūdo produktai.

Taip pat svarbu sumažinti pieno suvartojimą. Vietoj kelių didelių patiekalų visą dieną reikėtų valgyti kelis mažesnius patiekalus. Pacientas negali nieko gerti valgydamas ir netrukus po jo. Jei dietos pakeitimas nedaro norimo efekto, galima vaistų terapija. Paveiktas asmuo gauna oktreotidą ar akarbozę. Jei vaistai nepagerėja, operacija gali būti naudinga.

Chirurginė korekcija kartais atliekama atlikus Billroth II skrandžio rezekciją, kuri sukelia dempingo sindromą. Atliekant „Billroth II“ rezekciją, apatinė skrandžio dalis pašalinama kartu su skrandžio laikikliu. Chirurgas likusį skrandžio kelmą jungia tiesiai prie žandikaulio. Tai taip pat aklai uždaro dvylikapirštę žarną. Pataisius Billroth II rezekciją, skrandžio kelmas ir dvylikapirštė žarna sujungiami tiesiogiai.

„Outlook“ ir prognozė

Kadangi dempingo sindromas yra susijęs su rimtais ir labai nemaloniais simptomais, visada turi būti suteiktas gydymas. Savigyda neįvyksta, o negydant paciento gyvenimo trukmė gali sutrumpėti. Daugelis nukentėjusiųjų kenčia nuo skrandžio skausmo, dujų ar viduriuoja be gydymo. Taip pat gali atsirasti vėmimas ir pykinimas, daugeliui pacientų blyškumas ar širdis. Paprastai simptomai pasireiškia tik praėjus kelioms valandoms po valgio ir žymiai pablogina gyvenimo kokybę.

Negydomas sindromas gali padaryti ilgalaikį žalą organizmui ir sunaikinti žarnyną ar skrandį proceso metu. Ši žala paprastai yra negrįžtama ir nebegalima išgydyti. Dumpingo sindromas gydomas keičiant dietą ir vartojant vaistus. Tačiau sunkiais atvejais liga gali būti pašalinta chirurgijos būdu. Ypatingų komplikacijų nėra, o sindromas visiškai išgydomas. Po sėkmingo gydymo paprastai gyvenimo trukmė nesikeičia.

Savo vaistus galite rasti čia

➔ Vaistai nuo viduriavimo

prevencija

Norint išvengti dempingo sindromo po skrandžio operacijų, rekomenduojama pakeisti savo racioną iš paprastų angliavandenių į sudėtinius angliavandenius. Mitybos patarimai taip pat gali būti naudingi.

Priežiūra

Dempingo sindromo atveju paveiktiems asmenims dažniausiai nėra specialių tolesnių priemonių. Nukentėjęs asmuo pirmiausia priklauso nuo ankstyvos diagnozės, kad būtų išvengta tolesnių skundų ir komplikacijų, nes dempingo sindromas negali išgydyti savarankiškai. Kuo anksčiau pripažįstamas dempingo sindromas, tuo geresnė tolimesnė ligos eiga.

Paprastai ši liga gydoma koreguojant dietą. Gydytojas taip pat gali patarti pacientui, kad nekiltų komplikacijų. Daržovės ir bulvės, ypač, gali daryti teigiamą poveikį tolesnei sindromo eigai. Tačiau daugeliu atvejų simptomams palengvinti taip pat būtina vartoti vaistus.

Sergantieji turi laikytis gydytojo nurodymų ir laikytis teisingo vaistų dozavimo. Be to, chirurginės intervencijos nėra būtinos, norint ištaisyti apsigimimus.Po tokios operacijos atitinkamas asmuo turėtų būtinai pailsėti ir be reikalo netempti savo kūno. Paprastai negalima numatyti, ar dėl dempingo sindromo nukentėjusiam asmeniui sumažės gyvenimo trukmė.

Tai galite padaryti patys

Žmonės, sergantys dempingo sindromu, turi keletą galimybių sumažinti staigaus pulpos išsiskyrimo iš skrandžio riziką. Be to, pasekmių galima išvengti.

Maža porcija dietos, kuri absorbuojama lėtai, yra nepaprastai svarbi. Tai sumažina skrandžio sfinkterio raumenų apkrovą ir yra didesnė tikimybė, kad maistas bus virškinamas. Be to, turėtumėte vengti gerti kuo daugiau valgydami, kad skrandyje neliktų slėgio. Net pusvalandį po valgymo neturėtų būti girtas.

Be to, chimio skysčiai skatina per didelį cukraus įsisavinimą plonojoje žarnoje. Tokiu būdu hipoglikemijos intensyvumas taip pat gali būti sulaikytas pavėluotai atliekant dempingą. Bet kokią hipoglikemiją galima subalansuoti su nedideliu cukraus kiekiu, kuris absorbuojamas tiesiogiai.

Reikėtų vengti maisto, kuriame yra didelis osmosinis slėgis (t. Y. Kuris traukia vandenį) arba vartoti tik nedideliais kiekiais. Nes jie iš organizmo semia vandenį plonojoje žarnoje ir yra kartu atsakingi už kraujospūdžio sumažėjimą.

Apskritai, mes rekomenduojame valgyti bulves, daržoves ir viso grūdo produktus. Pienas ir cukrus turėtų būti vartojami tik nedideliais kiekiais.

Jei atitinkamas asmuo jaučia kraujospūdžio sumažėjimą, patartina sėdėti ant grindų, kad nenukristų dėl alpimo.