paskirstymas

Pagal paskirstymas suprantamas netolygus ventiliacijos (plaučių ventiliacija), perfuzijos (kraujo tekėjimas į plaučius) ir difuzijos (dujų mainai) pasiskirstymas. Tai taip pat sumažina sveikų žmonių kraujo arterializaciją. Arterializacija apibūdina arterinių kvėpavimo takų dujų dalinį slėgį.

Koks pasiskirstymas?

Žmonės priklauso nuo nuolatinio deguonies tiekimo. Ne mažiau svarbu pašalinti medžiagų apykaitos produktus, ypač anglies dioksidą. Dujų mainai vyksta plaučiuose, tiksliau, alveolėse (alveolėse) ir yra žinomi kaip ventiliacija. Vėdinimas nustato, kiek deguonies patenka į alveoles ir kiek anglies dioksido pašalinama iš jų.

Deguonis patenka į audinius ten, kur jo reikia, per kraują. Anglies dioksidas, kaip metabolinis galutinis produktas, taip pat patenka į plaučius per kraują, kur jis iškvepiamas. Ši kraujo tėkmė vadinama perfuzija. Nustatant kvėpavimo dujų arterinį dalinį slėgį, labai svarbus yra ventiliacijos ir perfuzijos santykis.

Trečiasis faktorius, kuris nedaro daug įtakos arterijai kraujyje, yra difuzija. Difuzija suprantama kaip kvėpavimo dujų praleidimas per alveolių sieną. Pagal Ficko difuzijos dėsnį, jis priklauso nuo kvėpuojančių dujų dalinio slėgio, difuzijos atstumo ir turimo ploto.

Pasiskirstymą lemia šie 3 veiksniai.

Funkcija ir užduotis

Plaučiai nėra vienalytis organas, o tai reiškia, kad ne visos sritys yra vienodai aprūpintos krauju ir ventiliuojamos. Fiziologiškai yra taip, kad apatinės plaučių sritys yra geriau vėdinamos ir perfuzuojamos nei viršutinės. Taip pat yra nedidelė dalis (2%) kraujo tūrio, kurį apeina dujų mainų zonos. Šis kraujas vadinamas šunto krauju. Lieka mažai deguonies ir patenka tiesiai į arterinę sistemą. Dėl to čia sumažėja deguonies dalinis slėgis. Jei dabar dvi plaučių sritys vėdinamos skirtingai, tada gerai arterizuotas kraujas iš stipriau vėdinamos vietos yra nuolat maišomas su blogai arterializuotu krauju iš mažiau vėdinamos vietos. Dėl to susidaro mišinys, kuriame O2 dalinis slėgis yra mažesnis, o CO2 dalinis slėgis yra šiek tiek didesnis.

Dėl netaisyklingo ventiliacijos, perfuzijos ir difuzijos pasiskirstymo bei papildomo šunto kraujo mišinio, arteriniame kraujyje yra mažiau deguonies nei alveolėse. Teiginys apie bendrą kvėpavimo poveikį gali būti pateiktas remiantis arterinio dalinio slėgio lygiu.

Plaučių funkcija matuojama naudojant šiuos parametrus.Arterinis deguonies dalinis slėgis mažėja su amžiumi, o tai galima priskirti padidėjusiam paskirstymo nelygumui. R.

Tipiškos arterinio deguonies dalinio slėgio vertės yra maždaug 95 mmHg sveikiems paaugliams, 80 mmHg 40-mečiui ir 70 mmHg 70-mečiui. Tačiau dalinis slėgio kritimas daro tik nedidelę įtaką faktiniam hemoglobino įsotinimui O2. Taip yra todėl, kad O2 surišimo kreivė turi labai plokščią profilį didesniame dalinio slėgio diapazone. Tai reiškia, kad paauglystėje O2 prisotinimas yra maždaug 97%, o vyresniems žmonėms ši vertė sumažėja tik iki maždaug 94%. Tai užtikrina, kad kraujas deguonimi būtų deguonies net ir senatvėje.

Savo vaistus galite rasti čia

Ligos ir negalavimai

Plaučių ligų atveju arterializacija dar labiau sumažėja dėl pablogėjusio pasiskirstymo. Visos ligos, turinčios įtakos ventiliacijai, perfuzijai ir difuzijai, galiausiai turi įtakos arterinių kvėpavimo takų dujų dalinio slėgio nustatymui. Beveik visada deguonies dalinis slėgis sumažėja kartu padidėjus anglies dioksido daliniam slėgiui.

Vis dėlto arterializacijos efektą lemia ventiliacijos ir perfuzijos santykis. Fiziologiškai ši vertė yra 0,8-1. Jei jis yra žemiau, tai yra hipoventiliacijos klausimas. Visos aukščiau nurodytos vertės vadinamos hiperventiliacija.

Hipoventiliuojant alveoliais, sumažėja O2 dalinis slėgis ir tuo pačiu padidėja CO2 dalinis slėgis. Šis pokytis taip pat rodomas kraujyje ir atsiranda hipoksija. Dėl to labai sumažėja deguonies hemoglobino apkrova ir atsiranda cianozė. Cianozė yra melsva odos spalva.

Alveolių hiperventiliacija yra susijusi su O2 padidėjimu ir CO2 sumažėjimu. Tačiau organams nepateikiamas patobulintas deguonis, nes normaliomis sąlygomis hemoglobinas jau yra maksimaliai prisotintas. Tačiau smegenų kraujotaką gali sumažinti sumažėjęs anglies dioksido kiekis.

Vieno tipo ventiliacijos sutrikimas vadinamas atelektaze. Nepakankama plaučių skyrių ventiliacija. Tai sukelia, pavyzdžiui, bronchų obstrukcija. To pasekmė - deguonies pablogėjimas. Be to, pleuros efuzija ar pneumotoraksas gali pakenkti ventiliacijai ir pabloginti pasiskirstymą. Pleuros efuziją sukelia skysčių kaupimasis, o pneumotorakso metu - oro kaupimasis.

Obstrukciniai ventiliacijos sutrikimai yra susiję su bronchų susiaurėjimu. Tai sumažina plaučių ventiliaciją. To pavyzdžiai yra bronchinė astma arba lėtinė obstrukcinė plaučių liga.

Dažniausias perfuzijos sutrikimas yra plaučių embolija. Pasklidus trombui, plaučių arterija užsidaro, o plaučiai nebe tiekiami krauju. Kūnas bando tai kompensuoti padidindamas širdies ritmą. Taip pat atsiranda dusulys.

Difuzija taip pat gali būti sutrikdyta, pavyzdžiui, dėl plaučių edemos. Pacientas pastebi pablogėjusį pasiskirstymą daugiausia dėl ryškaus dusulio.