Kolorektalinis vėžys: sužinokite faktus

Kas yra kolorektalinis vėžys?

Kolorektalinis vėžys yra vėžys, išsivystantis gaubtinėje ar tiesiojoje žarnoje. Priklausomai nuo to, kur jie prasideda, šie vėžiai taip pat gali būti vadinami storosios žarnos arba tiesiosios žarnos vėžiu.

Dauguma kolorektalinių vėžių prasideda kaip polipas, kuris yra storosios žarnos vidinio gleivinės atauga. Kai kurie polipų tipai laikui bėgant gali pasikeisti į vėžį, nors ne visi polipai tampa vėžiu.

Amerikos vėžio draugijos duomenimis, tiesiosios žarnos vėžys yra trečias pagal dažnumą vėžys JAV, išskyrus odos vėžį.

Kokie yra tiesiosios žarnos vėžio simptomai?

Kolorektalinis vėžys gali nesukelti jokių simptomų ankstyvose stadijose, kai vėžys yra mažas. Požymiai ir simptomai dažnai atsiranda, kai auglys išauga arba išplinta į aplinkinius audinius ar organus.

Kolorektalinio vėžio simptomai

• vidurių užkietėjimas
• viduriavimas
• siauros išmatos
• po tuštinimosi tuštumo jausmas
• kraujavimas iš tiesiosios žarnos
• kraujas išmatose
• juodos išmatos
• pilvo pūtimas
• pilvo skausmas
• tiesiosios žarnos skausmas ar spaudimas
• vienkartinė pilvo ar tiesiosios žarnos dalis
• sumažėjęs apetitas
• pykinimas ar vėmimas
• mažakraujystė
• nuovargis
• silpnumas
• netyčinis svorio kritimas
• žarnų nepraeinamumas
• žarnos perforacija

Jei vėžys išplito į kitas kūno dalis, gali pasireikšti kiti simptomai. Pavyzdžiui:

• kaulų skausmas, jei vėžys išplito į kaulus
• gelta, jei vėžys išplito į kepenis
• dusulys, jei vėžys išplito į plaučius

Daugelį storosios žarnos vėžio simptomų gali sukelti kitos ligos. Vis dėlto turėtumėte kuo greičiau kreiptis į savo gydytoją, jei pasireiškia bet kuris iš aukščiau išvardytų simptomų.

Kaip diagnozuojamas storosios žarnos vėžys?

Jei turite gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio simptomų arba atlikote nenormalų atrankos testą, gydytojas rekomenduos egzaminus ir tyrimus, kad surastų priežastis.

Žmonėms, turintiems vidutinę galimybę susirgti kolorektaliniu vėžiu, Amerikos gydytojų koledžas rekomenduoja atlikti patikrą taikant vieną iš šių variantų:

• kolonoskopija kas 10 metų
• išmatų imunocheminis tyrimas (FIT) arba didelio jautrumo guaiakinis slapto išmatų kraujo tyrimas (gFOBT) kas 2 metus
• lanksti sigmoidoskopija kas 10 metų plius FIT kas 2 metai.

Asmenys, turintys didesnę tikimybę susirgti kolorektaliniu vėžiu, turėtų pasikalbėti su savo gydytoju apie jiems tinkamiausią patikros metodą ir dažnumą.

Išbandykite šią rizikos skaičiuoklę, kad sužinotumėte savo rizikos lygį.

Jei nustatomas kolorektalinis vėžys, reikia atlikti tolesnius tyrimus, kad būtų galima nustatyti vėžį ir suplanuoti geriausią gydymo kursą.

Medicinos istorija ir fizinis egzaminas

Gydytojas paklaus jūsų ligos istorijos, kad nustatytų, ar turite kokių nors rizikos veiksnių, tokių kaip šeimos istorija dėl storosios žarnos vėžio. Jūs taip pat paklausite apie savo simptomus ir kiek laiko juos jaučiatės.

Fizinis egzaminas reiškia, kad jaučiate pilvą dėl masių ar padidėjusių organų ir galbūt atliksite skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą (DRE).

DRE metu gydytojas įkiša pirštinę su pirštine į tiesiąją žarną, kad patikrintų, ar nėra anomalijų.

Išmatų tyrimai

Gydytojas gali rekomenduoti tyrimus, kad patikrintų, ar kraujas nėra išmatose. Kraujas išmatose ne visada matomas akiai. Šie tyrimai padeda aptikti kraują, kurio nematyti.

Šie bandymai, kurie apima FOBT arba FIT, atliekami namuose, naudojant pateiktą rinkinį. Rinkinys leidžia surinkti nuo vieno iki trijų išmatų mėginius analizei.

Kraujo tyrimai

Kraujo tyrimai gali būti paskirti norint nustatyti kolorektalinio vėžio požymius, pavyzdžiui, anemiją, kuri atsiranda, kai turite per mažai raudonųjų kraujo kūnelių.

Gydytojas taip pat gali skirti kepenų funkcijos tyrimus ir tyrimus, norėdamas ieškoti naviko žymenų, tokių kaip karcinoembrioninis antigenas (CEA) ir CA 19-9. Vien tik atlikus kraujo tyrimus kolorektalinis vėžys negali būti diagnozuotas.

Signoidoskopija

Sigmoidoskopija, dar vadinama lanksčia sigmoidoskopija, leidžia gydytojui pažvelgti į sigmoidinę dvitaškį. Ši procedūra yra mažiau invazinė nei pilna kolonoskopija, todėl ji gali būti rekomenduojama, jei kolonoskopija neįmanoma dėl kokios nors priežasties.

Kolonoskopija

Kai kolonoskopija atliekama todėl, kad per atrankos testą turite simptomų arba buvo nustatyta anomalija, tai vadinama diagnostine kolonoskopija.

Testas naudojamas norint pamatyti visą storosios žarnos ir tiesiosios žarnos ilgį.

Jis atliekamas naudojant ploną, lankstų vamzdelį, kurio gale yra kamera, vadinama kolonoskopu, kuris į kūną įkišamas per išangę.

Per kolonoskopą galima praeiti specialius instrumentus, kurie pašalina polipus ir pašalina audinių mėginius biopsijai atlikti.

Proktoskopija

Proktoskopija apima proktoskopo įterpimą per išangę.Proktoskopas yra plonas, standus vamzdelis, kurio gale yra kamera, naudojama tiesiosios žarnos vidui pamatyti. Jis naudojamas tiesiosios žarnos vėžiui tikrinti.

Biopsija

Biopsija yra laboratorinis tyrimas, kurio metu tiriamas audinio mėginys. Kolonoskopijos metu polipai ar įtartinos vietos paprastai pašalinami, tačiau prireikus juos galima pašalinti ir atliekant chirurginę procedūrą.

Audinys siunčiamas į laboratoriją, kur jis tiriamas mikroskopu. Jei nustatomas vėžys, mėginius taip pat galima tirti dėl genų pokyčių. Gali būti atliekami kiti laboratoriniai tyrimai, padedantys klasifikuoti vėžį.

Vaizdo bandymai

Vaizdo testai gali būti naudojami:

• peržiūrėti įtartinas sritis, kurios gali būti vėžys
• patikrinti, kiek toli išplito vėžys
• patikrinkite, ar gydymas veikia

Diagnostiniai vaizdo tyrimai

Vaizdo testai, kurie gali būti naudojami diagnozuoti kolorektalinį vėžį, yra šie:

• Kompiuterinė tomografija
• pilvo ertmės ultragarsas
• endorektalinis ultragarsas
• MRT
• krūtinės ląstos rentgenograma
• pozitronų emisijos tomografijos (PET) tyrimas
• PET / KT nuskaitymas

Kaip galite išvengti kolorektalinio vėžio?

Geriausias kolorektalinio vėžio prevencijos būdas yra reguliarus patikrinimas.

Kolorektalinio vėžio atrankos testuose ieškoma vėžio ar ikivėžio, net jei neturite simptomų. Polipai gali užtrukti net nuo 10 iki 15 metų, kad išsivystytų į vėžį.

Atranka suteikia gydytojams galimybę rasti ir pašalinti polipus, kol jie nevirsta vėžiu.

Atranka taip pat padeda anksti rasti kolorektalinį vėžį ir jam dar neišplitus į kitas kūno dalis, kad būtų lengviau gydyti.

5 metų santykinis neišgyvenusio kolorektalinio vėžio ankstyvosios stadijos išgyvenamumas yra maždaug 90 proc.

JAV prevencinių tarnybų darbo grupė rekomenduoja, kad 50–75 metų žmonės būtų tiriami dėl tiesiosios žarnos vėžio, o 76–85 metų asmenys klausia savo gydytojo, ar juos reikia tikrinti.

Kam reikalinga ankstyva patikra?

Kai kuriems žmonėms patariama pradėti tikrintis anksčiau nei 50 metų. Tai apima žmones, kurie:

• turite artimą giminaitį, kuris sirgo polipais ar tiesiosios žarnos vėžiu
• turite genetinį sutrikimą, pvz., paveldimą nepolipozę, kolorektalinį vėžį (Lyncho sindromą) arba šeimyninę adenomatozinę polipozę (FAP)
• sergate uždegimine žarnyno liga (IBD), tokia kaip opinis kolitas ar Krono liga

Įrodyta, kad tam tikri veiksniai didina kolorektalinio vėžio riziką.

Taip pat buvo nustatyti kai kurie apsauginiai veiksniai, tokie kaip:

• pratimas
• aspirinas
• polipo pašalinimas

Kartu su reguliariu patikrinimu rizikos faktorių vengimas ir apsauginių veiksnių didinimas taip pat gali padėti išvengti kolorektalinio vėžio.

Kokia yra gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio rizika?

Yra tam tikrų veiksnių, kurie padidina jūsų riziką susirgti kolorektaliniu vėžiu. Galima išvengti tam tikros rizikos, pavyzdžiui, tam tikro gyvenimo būdo pasirinkimo, pavyzdžiui, rūkymo. Negalima išvengti kitų pavojų, tokių kaip šeimos istorija ir amžius.

Kolorektalinio vėžio rizikos veiksniai

• vyresni nei 50 metų
• šeimos storosios žarnos vėžio istorija
• asmeninė adenomatozinių polipų ar kolorektalinio vėžio istorija
• genetiniai sindromai, tokie kaip Lyncho sindromas
• asmeninė IBD istorija
• 2 tipo cukrinis diabetas
• afrikiečių Amerikos ar aškenazių žydų kilmės, o tai greičiausiai dėl sveikatos priežiūros skirtumų, keliančių jiems didžiausią riziką
• alkoholio vartojimas
• cigarečių rūkymas
• antsvoris ar nutukimas
• sėslus gyvenimo būdas
• raudonos mėsos ir perdirbtos mėsos vartojimas
• mėsos paruošimas labai aukštoje temperatūroje

Koks yra tiesiosios žarnos vėžio gydymas?

Kolorektalinio vėžio gydymas priklauso nuo:

• vieta
• etapas
• kur paplito vėžys

Kurdami gydymo planą, gydytojai su jumis aptars jūsų gydymo galimybes, galimą šalutinį poveikį ir kiekvieno gydymo naudą.

Storosios žarnos vėžio gydymas

Kolorektaliniam vėžiui gydyti gali būti naudojamas vienas ar šių gydymo būdų derinys:

• operacija
• radijo dažnio abliacija (RFA) arba krioabliacija
• terapija radiacija
• chemoterapija
• tikslinės terapijos, tokios kaip antiangiogenezės terapija, epidermio augimo faktoriaus receptorių (EGFR) inhibitoriai ir imunoterapija

Kokia perspektyva asmenims, sergantiems storosios žarnos vėžiu?

Kolorektalinio vėžio perspektyva priklauso nuo daugelio veiksnių, tokių kaip:

• vėžio stadija
• vėžio ypatybės
• gydymas
• atsakas į gydymą

Jūsų bendra sveikata ir kitos sveikatos būklės taip pat vaidina svarbų vaidmenį.

Tik gydytojas, susipažinęs su jūsų situacija, gali gauti prognozę, pagrįstą šiais prognozuojamais veiksniais ir statistika. Net tada neįmanoma tiksliai pasakyti, kaip asmuo reaguos į gydymą.

Anksti aptikus ir gydant, kolorektalinio vėžio perspektyva yra puiki, atsižvelgiant į išgyvenamumą.