Beveik visi yra sužeisti vieną ar kelis kartus nuo nudegimų per savo gyvenimą. Tuomet šie nudegimai gali tapti maži arba sunkūs Nudegina vadovauti. Paprastai tai yra nedideli pirštų ar rankų sužalojimai, kurie atsiranda ruošiant maistą virtuvėje arba tvarkant atvirą ugnį. Net mažiausi nudegimai gali būti labai skausmingi ir turėtų būti gydomi.
Kas yra nudegimas?
Nudegusios žaizdos gali sužeisti ir pažeisti odą, raumenis, sausgysles ar organus. Atsižvelgiant į sužalojimo tipą, jo mastą ir gylį, nudegimai yra suskirstyti į konkrečius sunkumo laipsnius ir atitinkamai gydomi.
Žmogaus kvėpavimas vyksta ne vien per plaučius, bet ir per tai, kas vadinama odos kvėpavimu. Todėl dideli nudegimai gali būti pavojingi gyvybei ir jiems kuo greičiau reikalingas specialisto gydymas. Stiprus nudegimas visada yra kritinis atvejis ir gali būti susijęs su pavojumi gyvybei ir galūnėms. Laiko veiksnys vaidina labai svarbų vaidmenį pradiniame gydyme nuo nudegimų aukų.
priežastys
Tiesioginis kūno kontaktas su ugnimi, sprogimai, dilimai ar deginimas skysčiais gali nudeginti bet kurią žmogaus kūno dalį. Tai niežina ar nudegina odą ar paveiktą audinį, sunkiais atvejais - organus, tokius kaip nosis, burna ar ausys.
Taip pat akis gali pažeisti nudegimas. Didesnių nudegimų žaizdų gydymas neabejotinai priklauso medicinos specialistų rankoms. Tik jie gali nustatyti, ar būtina būti ligoninėje, ar gydymui pakanka įprastų metodų, tokių kaip tepalas.
Simptomai, negalavimai ir požymiai
Atsižvelgiant į nudegimo laipsnį, nudegimas pasireiškia skirtingais simptomais ir požymiais. Pirmojo laipsnio nudegimas rodo paviršinę odos traumą, kuri gali būti susijusi su skausmu, paraudimu ir niežėjimu. Kartais iš žaizdos nutekės drėgmė. Paprastai susidaro lizdinė plokštelė, kuri išgydoma po kelių dienų. 2a laipsnio nudegimai patiria stiprų skausmą, susijusį su odos paraudimu, niežėjimu ir lupimu.
Be to, žaizda tampa šlapia ir susidaro pūslelė. Neteisingas gydymas kartais gali palikti randus. Antro laipsnio nudegimai pasireiškia atviromis pūslelėmis, šiek tiek šiurkščiais žaizdos kraštais ir drėgnu žaizdos paviršiumi. Žaizda paprastai būna labai skausminga, tačiau dažniausiai gyja be randų. Trečio laipsnio nudegimai palieka odą sausą ir odinę.
Paliesti nėra skausminga ir paprastai daugiau skysčio nepabėga. Išoriškai 3b laipsnio nudegimas atrodo kaip balkšvas ar rusvas odos spalvos pasikeitimas. Ketvirto laipsnio nudegimas pažeidžia raumenis, sausgysles, kaulus ir sąnarius. Gali atsirasti judesių, paralyžiaus ir jautrumo sutrikimai. Oda yra pageltusi ir juodos spalvos.
Diagnozė ir eiga
Paprastai pacientas gali išgydyti paprastą nudegimo pūslelę, trumpai paliesdamas degantį žiebtuvėlį, viryklę ar puodą.
Tačiau jei didelis nudegimas, pacientas kuo greičiau nuvežamas į gydytoją ar ligoninę. Daugelyje didesnių miestų taip pat yra nelaimingų atsitikimų klinikos ir specialūs nudegimo traumų centrai, kuriuose teisingas diagnozes galima nustatyti greitai ir saugiai. Gydantis gydytojas pirmiausia diagnozuoja nudegimus, atlikdamas akivaizdų patikrinimą.
Raudona, atskirta, suplyšusi ar net juoda oda parodo jam sužalojimo laipsnį. Jei yra veido ir galvos nudegimų, nedelsiant kviečiamas oftalmologas. Be to, apžiūrima ausų, nosies ir gerklės gydytojų, kurie nustato ausų, nosies ir gerklės srityje apdegimą. Jei baiminamasi dėl vidinių sužalojimų, taip pat galima užsisakyti MRT ar kūno magnetinio rezonanso tomografiją.
Komplikacijos
Nudegusi žaizda, kuri nėra greitai gydoma mediciniškai, gali sukelti įvairių komplikacijų. Žaizdos infekcija atsiranda pirmiausia, nes pažeisti odos sluoksniai yra daug jautresni bakterijų priepuoliui.Šiame kontekste taip pat reikėtų paminėti padidėjusią sepsio (apsinuodijimo krauju) riziką.
Sepsis, jei jis plinta per kraują kūne, gali pakenkti visam organizmui ir blogiausiu atveju išsivystyti į pavojų gyvybei. Sepsinis šokas ir (daugialypis) organų nepakankamumas gali ištikti ir beveik visada būna mirtini.
Tai, kiek randai yra masyvūs, priklauso nuo to, kiek didelis ir gilus yra nudegimo sužalojimas. Jei susidaro stori ir išsipūtę randai, negalima atmesti skausmo dėl odos, sausgyslių ir raumenų sutrumpėjimo. Labai gilūs nudegimai gali sukelti kaulų ir sąnarių problemas.
Kuo didesnis nudegimas, tuo didesnė tikimybė, kad plotas bus padengtas odos transplantatu. Tai apsaugo nuo tolesnių infekcijų ir tam tikromis aplinkybėmis skatina naujų odos ląstelių susidarymą. Didelės nudegusios žaizdos gali pažeisti kraujagysles ir sukelti didžiulį skysčių netekimą.
Tai sukuria riziką, kad iš širdies, esančio aplink kūną, nebus galima išpilti pakankamai kraujo. Taip pat yra hipotermijos rizika, nes kūno temperatūra pavojingai krenta.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Nudegusi žaizda paprastai yra susijusi su dideliu skausmu, todėl labai patartina gydyti vaistais ir medikamentais. Daugeliu atvejų nudegimo pūslelės taip pat susidaro ant nudegusios žaizdos ir užpildomos vandeniu. Pažeisti asmenys turėtų kuo greičiau kreiptis į gydytoją, jei atsiranda pūslių. Sunkių komplikacijų ar antrinių ligų galima išvengti tik gydantis gydytoju.
Kiekvienas, kuris šiuo metu susilaiko nuo tokio gydymo, susiduria su dideliu pavojumi. Pūsliukai, atsirandantys dėl nudegimų, yra ypač jautrūs infekcijoms, nes juose gali lupti bakterijos ir virusai. Yra pavojingo uždegimo išsivystymo rizika, kad jis gali net sukelti pūlį. Jei yra uždegimas, įskaitant pūlių susidarymą, vizitas pas gydytoją yra neišvengiamas.
Su šiuo uždegimu galima veiksmingai ir greitai kovoti tik tinkamai gydant. Jei tai nebus padaryta, pūlių skystis labai padidės. Blogiausiu atveju net yra apsinuodijimo krauju rizika, jei bakterijos ir virusai pateks į žmogaus kraują.
Galioja taip: nudegtas žaizdas visada turi gydyti tinkamas gydytojas. Sunkių komplikacijų ir nuolatinės iš to kylančios žalos galima išvengti tik gydantis medikamentais ir vaistais. Todėl apsilankymas pas gydytoją neturėtų būti atidėtas nudegimo atveju.
Jūsų srities gydytojai ir terapeutai
Gydymas ir terapija
Dėl sunkaus nudegimo skubiai reikia skysčių, o pirmosios pagalbos metu jiems skiriama gliukozės infuzija. Jie suvynioti į specialias nudegimo sužeistas folijas, kad jų kūno temperatūra išliktų stabili ir apsaugotų sužeistą odą nuo bakterijų.
Nudegimo atvejai lengvai atvėsta, o krintanti kūno temperatūra gali pakenkti organų funkcijai ar net sukelti paciento mirtį. Kraujospūdis ir širdies veikla yra nepastebimai stebimi. Nudegimai dažnai būna nesąmoningi ar net komoje. Tik gydytojas gali imtis reikiamų priemonių.
Pirmajam pagalbos teikėjui, kuris yra pasaulietis, liko vienintelė galimybė - įdėti jį į ugnies foliją ir stabilioje šoninėje padėtyje. Dėl sąmoningo nudegimo patiriamas didelis skausmas, o medicinos personalas nedelsdamas skiria vaistus nuo skausmo.
Klinikoje nudegimo aukos turi būti iškirptos iš aprangos arba operuotos. Gydyti nudegimus yra sudėtinga ir gali prireikti kelių operacijų. Gali būti atlikta odos transplantacija ir atkurti raumenys ir sausgyslės. Jei kūno dalys deginamos per stipriai, jas taip pat gali tekti amputuoti.
„Outlook“ ir prognozė
Gydomasis nudegimų procesas labai priklauso nuo įvairių veiksnių, tokių kaip nudegimo laipsnis ir laipsnis. Gijimas trunka mažiausiai keletą dienų, tačiau sunkiais atvejais gali trukti kelis mėnesius. Vidutinis nudegimas (antro laipsnio nudegimas) užgyja maždaug per keturias savaites. Tačiau po to dažnai lieka randai.
Nedideli nudegimai, tokie kaip tipiški saulės nudegimai, pasireiškia odos paraudimu ir sudirginimu, kuris yra susijęs su vidutiniu skausmu. Jie gali būti gerai gydomi namų gynimo priemonėmis, tokiomis kaip kremai ir tvarsčiai, ir palieka daugiausiai lengvų randų. Nedideli žaizdos žaizdos gali būti visiškai išgydomos vos po kelių dienų.
Sunkesni nudegimai pasireiškia kaip pastebimos žaizdos ir stiprus skausmas. Be kraujavimo, odos sluoksniai gali atsiriboti. Dėl sunkaus nudegimo būtinai reikia gydyti. Tai gali vykti specialiuose centruose. Kai kuriais atvejais reikia implantuoti odą, o tai gali sukelti didelius randus ir skirtingas odos spalvas.
Ypač sunkiais atvejais nudegimai gali būti netgi mirtini - ypač jei pacientas yra labai senas arba sirgo anksčiau, arba jei nudegimas pažeidė didelę kūno paviršiaus dalį. Pacientų, kuriems labai sunkūs nudegimai, išgyvenimo tikimybė gali būti įvertinta naudojant sutrumpintą nudegimo sunkumo indeksą (ABSI).
prevencija
Tinkamas atviros liepsnos, elektros prietaisų ir karštų virtuvės reikmenų tvarkymas padeda kiek įmanoma išvengti nudegimų. Maži vaikai niekada neturėtų žaisti be priežiūros ten, kur yra karšto vonios vandens, virimo ar žiebtuvėlių bei chemikalų. Šeimininkė su karšta įranga tvarko tik atsargiai ir tinkamas pirštines.
Visada būtina atsižvelgti ir į būtinas priemones, kad būtų išvengta nelaimingų atsitikimų dėl nudegimų. Elektriniai aparatai ir mašinos turi būti tvarkomi ir prižiūrimi pagal taisykles. Degius skysčius laikykite toliau nuo atviros liepsnos.
Priežiūra
Kokios papildomos priežiūros priemonės yra būtinos nudegusioms žaizdoms, priklauso nuo jos dydžio ir gylio. Jei paviršinė ir maža žaizda, žaizdos nereikia papildomai prižiūrėti. Tačiau svarbu apsaugoti naujai suformuotą odą nuo saulės nudegimo. Kuo didesnė ir gilesnė žaizdos žaizda, tuo sudėtingesnė turi būti tolesnė priežiūra. Po antrojo laipsnio nudegimo neišvengiamas priežiūra.
Didesnių raiščių žaizdų problema yra randai. Čia reikalinga tolesnė priežiūra, kad nebūtų jokių judėjimo apribojimų. Galimi ir randų iškraipymai. Gali prireikti mėnesių ar net metų, kad nudegęs randas taptų blyškesnis ir švelnesnis. Kosmetikos procedūros gali padėti paslėpti nudegusios žaizdos spalvą.
Taip pat gali būti nurodoma psichologinė tolesnė priežiūra, taip pat skausmą malšinantys vaistai arba apsauginių ir maitinamųjų kremų paskyrimas. Be to, priežiūra gali apimti ir kompresinių drabužių pritaikymą. Pataisyti funkcinius sutrikimus yra svarbi priežiūros priemonė.
Jei yra 2 ar 3 laipsnio nudegimo žaizda, dėl išsipūtusių randų gali sutrikti sąnarių funkcijos. Nudegusi oda susitraukia per sąnarį. Tai riboja jo mobilumą. Be plastinių chirurgų chirurginių sprendimų, priežiūros paslaugos taip pat gali apimti fizioterapinį gydymą. Poraktiniai masažai, taip pat ergoterapija ar kineziterapija taip pat yra įmanomi.
Tai galite padaryti patys
Pirmiausia reikia atvėsinti mažesnes nudegimo žaizdas. Pažeistą vietą geriausia atvėsinti po tekančiu šaltu vandeniu ir apvynioti drėgnais rankšluosčiais. Reikėtų vengti ledo gabalėlių, šaltų paketų ir panašių dalykų, kad būtų išvengta hipotermijos ar audinių pažeidimo. Tuomet ant nudegusios žaizdos galima patepti skausmą malšinančiais tepalais arba firminiu geliu.
Taip pat gali būti naudojami preparatai su alaviju, Bacho gėlėmis ar Schüßlerio druskomis. Apsaugai nuo infekcijos gali būti naudojamas actas arba obuolių sidro actas. Svogūnai, česnakai ar plantatas - dedami tiesiai ant nudegusios žaizdos - sušvelnina niežėjimą ir sumažina pūslių susidarymą. Jei jau susidarė nudegimo lizdinė plokštelė, taikoma ši nuostata: neatidarykite jos, o uždėkite ant jos apsauginį tinką, kuris turėtų būti keičiamas kiekvieną dieną.
Didelius nudegimus turi nedelsdamas išgydyti gydytojas. Prieš gydytojo vizitą žaizda turi būti uždengta laisvai ir kuo mažiau mikrobų. Jei nusiplikote, sudrėkusius drabužius reikia nedelsiant nusivilkti. Nepriklausomai nuo laipsnio ir laipsnio, nudegimą visada turėtų ištirti gydytojas. Gandančių randų galima patikimai išvengti tik tinkamai kontroliuojant infekciją ir atliekant tolesnę priežiūrą. Esant didelėms nudegusioms žaizdoms, gali būti naudingi psichologiniai patarimai.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
