Kraujavimo sutrikimas

Maždaug vienas iš 5000 žmonių Vokietijoje kenčia nuo vieno Kraujavimo sutrikimas. Taigi yra ir priežastys, ir gydymas Krešėjimo sutrikimai labai skirtingas.

Kas yra kraujavimo sutrikimas?

Kraujo krešėjimo sutrikimai yra arba per silpni, arba per stiprūs (Hemostazė) kraujo pažeidus vieną ar daugiau kraujagyslių.

Paprastai krešėjimas įvyksta dėl kelių veiksnių sąveikos: viena vertus, kraujagyslės susiaurėja, o tai yra skirta sulaikyti tolesnį kraujo antplūdį, kuris vėliau išbristų iš žaizdos.

Kita vertus, trombocitai, t. Y. Kraujo trombocitai, tinkamame taške prilimpa ir taip užtikrinamas greitas žaizdų uždarymas, kurį vėliau sustiprina vadinamieji fibrininiai siūlai. Šie siūlai yra 12 krešėjimo faktorių kraujo plazmoje, kurie suaktyvėja kritiniu atveju, produktas.

Jei šie krešėjimo faktoriai nesugeba tinkamai funkcionuoti, atsiranda kraujo krešėjimo sutrikimas, kuris gali sukelti per didelį krešėjimą (pvz., Trombozę) arba per silpną (pvz., Hemofiliją).

priežastys

Kraujavimo sutrikimas gali atsirasti dėl kelių priežasčių. Kai kuriais atvejais trombocitų trūkumas reiškia, kad pažeistos kraujagyslės nėra pakankamai suklijuotos, todėl kraujavimas negali būti tinkamai sustabdytas.

Tai yra pvz. atvejo su vadinamuoju Von Willebrand-Jürgens sindromu. Tačiau net jei trombocitų yra pakankamai, jie gali nesugebėti prilipti. Retais atvejais šis sutrikimas gali būti paveldimas. Tačiau jis pasireiškia kur kas dažniau kaip šalutinis poveikis dėl tam tikrų vaistų vartojimo.

Kita blogo kraujo krešėjimo priežastis gali būti krešėjimo faktorių disfunkcija. Taip yra, pavyzdžiui, su garsiąja hemofilija. Kadangi kepenys yra atsakingos už daugumos 12 krešėjimo faktorių susidarymą, kepenų ligos taip pat gali būti kraujo krešėjimo sutrikimo priežastis.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Kraujavimo sutrikimas pasireiškia pirmiausia dėl padidėjusio hematomų atsiradimo. Jei yra krešėjimo sutrikimas, mėlynės atsiranda po švelniai tepant odą, kurios paprastai trunka kelias savaites. Kraujavimas po traumos ar operacijos trunka daug ilgiau nei įprasta arba vėl atsiranda po žaizdos uždarymo.

Be to, gali atsirasti įvairaus dydžio kraujavimas. Būdingas nedidelis kraujavimas iš odos, vadinamosios petechijos, bet taip pat ir išplitusios žaizdos bei kruvini bėrimai. Šie simptomai aiškiai rodo kraujo krešėjimo sutrikimą. Dažniausiai jie sukelia tolimesnius fizinius ženklus. Pavyzdžiui, užsitęsęs kraujavimas išryškėja dėl anemijos simptomų: paveiktas asmuo yra blyškus, užmerkęs akių lizdus ir yra fiziškai ir protiškai ne toks produktyvus.

Galvos skausmai, regos sutrikimai ir sąnarių skausmai taip pat gali atsirasti dėl ligos. Kartais kraujas pastebimas šlapime ar išmatose. Atsižvelgiant į trūkumo laipsnį, gali atsirasti raumenų ir kulkšnių patinimas, kuris dažniausiai susijęs su judėjimo sutrikimais ir nervų skausmais. Virškinimo trakto skundai, tokie kaip pykinimas, vėmimas ir viduriavimas, taip pat būdingi esant kraujo krešėjimo sutrikimui. Taip pat gali svaigti galva ir prasta koncentracija.

Diagnozė ir eiga

Kraujavimo sutrikimas gali sukelti skaudžius padarinius paveiktam asmeniui. Dėl per didelio krešėjimo gali susidaryti, pavyzdžiui, kraujo krešuliai, kurie gali užblokuoti smegenų, plaučių ar širdies kraujagysles.

Blogiausiu atveju tai gali sukelti širdies priepuolį, plaučių emboliją ar insultą. Jei kraujo krešėjimas yra per silpnas, tačiau net ir mažais pjūviais ar nepastebėtu vidiniu kraujavimu, paveiktam asmeniui gresia didelis pavojus, nes kraujavimą sustabdyti labai sunku.

Medicininiai laboratoriniai tyrimai pirmiausia naudojami nustatyti kraujo krešėjimo sutrikimą, kurio metu tikrinamas kraujo krešėjimo aktyvumas, pavyzdžiui, nustatant kraujo trombocitų skaičių. Taip pat galima nustatyti krešėjimo faktorių kiekį kraujyje. Jei kraujo krešėjimo sutrikimą sukelia trombocitų trūkumas, taip pat imamas kaulų čiulpų mėginys, kad būtų nustatyta trūkumas.

Komplikacijos

Kraujavimo sutrikimas gali reikšti tiek užsitęsusį, tiek sutrumpėjusį kraujavimą, abu gali sukelti skirtingas komplikacijas. Dėl užsitęsusio kraujavimo, susijusio su hemofilija, kraujuoja iš viso kūno. Pvz., Raumenyse gali būti prarastas didelis kraujo kiekis, sukeliantis stiprų skausmą.

Pilvo srityje tai gali būti klaidinanti ir labiau tikėtina, kad yra priedėlio uždegimas (apendicitas), todėl gali būti pradėta nereikalinga operacija. Sunkus kraujavimas taip pat gali sukelti organų suspaudimą. Raumenų ir kraujagyslių srityje tai gali sukelti kompartijos sindromą, o blogiausiu atveju - atskirų raumenų grupių mirtis.

Dėl kaklo ir galvos srities kraujavimo paprastai susiaurėja kvėpavimo takai, o nukentėjęs asmuo kenčia nuo dusulio. Sutrumpėjęs kraujavimas esant trombofilijai padidina trombozės riziką. Trombozės yra linkusios, ypač kojų venose. Tai sukelia stiprų skausmą ir kojų edemą.

Be to, ant kulkšnių ir pėdų lengviau formuojasi opos. Blogiausiu atveju trombozė ištirpsta ir išnešama kartu su krauju. Tai gali sukelti plaučius ir smegenis, sukelti plaučių emboliją ar net insultą.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Sumušimai po kritimo ar smūgio sužeidimai daugeliu atvejų yra nekenksmingi ir jiems nereikia medicininės pagalbos. Dėl nedidelio kraujavimo iš nosies ar mažų žaizdų nereikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.Tačiau jei po nekenksmingo susidūrimo ar nedidelio sumušimo susidaro didesnės mėlynės, reikia elgtis atsargiai, nes tai gali būti hemofilijos požymis, kuris negydant gali tapti pavojingas gyvybei.

Hemofilija sergantiems žmonėms sutrinka kraujo krešėjimas ir be didelių gydymo operacijų jie gali kraujuoti iki mirties. Kaip ir dideli mėlynės, dažni, sunkūs kraujavimai iš nosies ar mažos žaizdos, kurios palaiko kraujavimą, gali reikšti kraujavimą.

Abiejų požymių atveju būtinai turite pasitarti su krešėjimo specialistu, nes hemofilija turi būti gydoma vaistais, nes nukentėjusiesiems trūksta krešėjimo faktoriaus žaizdoms gydyti. Norėdami išvengti kraujavimo iki mirties, jie turi suleisti trūkstamą krešėjimo faktorių į veną. Jei įtariamas kraujo krešėjimo sutrikimas, visada reikia atlikti kraujo tyrimą. Žmonės, linkę į trombozę ir kraujo krešulius, taip pat turėtų kreiptis į gydytoją.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Kraujavimo sutrikimo gydymas visiškai priklauso nuo to, kas jį sukelia. Pavyzdžiui, jei trūksta trombocitų, jie turi būti tiekiami dirbtinai trombocitų koncentrato pavidalu.

Kadangi trombocitų trūkumas retais atvejais gali atsirasti dėl neteisingos imuninės sistemos reakcijos, to reikia išvengti imantis imunosupresantų, tokių kaip kortizonas. Krešėjimo faktorių trūkumą taip pat galima ištaisyti reguliariai naudojant specialų koncentratą.

Kita vertus, jei sutrikęs kraujo krešėjimas lemia išorinius veiksnius, tokius kaip vaistų vartojimas ar piktnaudžiavimas alkoholiu, tai, be abejo, reikia nedelsiant nutraukti arba pradėti nutraukti vaistą. Kita vertus, jei yra per didelis krešėjimas ir polinkis formuotis kraujo krešuliams, pirmiausia reikia išsiaiškinti šio proceso priežastį.

Jie dažnai būna sergant kitomis ligomis, tokiomis kaip vėžys ar infekcijos, arba gimdymo ar sunkaus kraujo netekimo pasekmės. Jei šios priežastys yra teisingai nustatytos ir su jomis kovojama, daugeliu atvejų tai taip pat lemia kraujo krešėjimo normalizavimąsi ir atitinkamai kraujo krešėjimo sutrikimo išnykimą.

„Outlook“ ir prognozė

Daugeliu atvejų kraujavimo sutrikimą galima palyginti ir lengvai išgydyti, kad nukentėjęs asmuo galėtų dalyvauti normaliame kasdieniame gyvenime be komplikacijų ar apribojimų. Tačiau ligos eiga taip pat priklauso nuo tikslios priežasties, todėl negalima pateikti bendros prognozės.

Jei imuninė sistema reaguoja neteisingai, kraujo krešėjimo sutrikimą gana gerai palengvina skiriant slopintuvus ar kortizoną. Jei vartojate kitus vaistus arba esate priklausomas nuo alkoholio, reikia gydyti pirminę ligą arba pakeisti arba nutraukti minėtų vaistų vartojimą.

Teisingai ir anksti nustačius priežastį, kraujavimo sutrikimas daugeliu atvejų gali būti visiškai apribotas. Jei atsiranda kraujavimo sutrikimas, nukentėjusieji visada turi informuoti gydantį gydytoją apie sutrikimą, kad būtų išvengta per didelio kraujavimo.

Sveikas gyvenimo būdas, kuriame daug sportinės veiklos, ir sveika mityba gali užkirsti kelią galimoms trombozėms dėl šio sutrikimo. Vėžys, kaip kraujavimo sutrikimo priežastis, paprastai negali teigti apie ligos eigą. Kursas labai priklauso nuo vėžio rūšies ir jo sunkumo.

prevencija

Natūralu, kad hemofilija paremto kraujavimo negalima išvengti. Jei krešėjimo sutrikimas grindžiamas vaistais, nutraukus vaistą galima išvengti kraujo krešėjimo sutrikimo.

Tačiau tai turėtų būti daroma tik pasitarus su gydytoju. Kraujo krešėjimo sutrikimai, galintys sukelti trombozę, gali būti laiku užkirsti kelią vartojant daug mankštos, sporto ir sveikos mitybos. Nepaisant viso to, kraujavimo sutrikimai ir galimos jų pasekmės gali būti pavojingi, tačiau, laimei, juos taip pat lengva gydyti.

Priežiūra

Tolesnė kraujo krešėjimo sutrikimo priežiūra atliekama taikant prevencines priemones ir medicininius patikrinimus. Stebėjimo būdas taip pat priklauso nuo kraujo krešėjimo sutrikimo pobūdžio. Beveik kiekvienu atveju būtina reguliariai tikrinti kraujo tėkmės savybes ir prižiūrėti krešėjimo faktorius.

Žmonėms, turintiems didelę tendenciją krešėti, tolesnę priežiūrą pirmiausia sudaro reguliarūs kraujagyslių patikrinimai. Kadangi trombozės pasitaiko dažnai, jas reikia nustatyti anksti. Atitinkamai gali būti naudinga profilaktiškai skirti kraujo skiediklius. Pvz., Esant stresinėms situacijoms, kai reikia mažai mankštintis, pavyzdžiui, tolimiems skrydžiams, rekomenduojama skirti skiediklius kraujui.

Remiantis hemofilijos formomis, tolesnę priežiūrą sudaro anomalijų (pvz., Odos spalvos pasikeitimas, kraujas išmatose ar šlapime) pašalinimas ir skubus vengimas sužeisti. Vaistai, hormonai ar donorų veiksniai gali būti reikalingi visą gyvenimą profilaktikai.

Jei dėl vidinio kraujavimo buvo pažeisti audiniai, tolesnę priežiūrą sudaro tinkama terapija. Jei pažeidžiami raumenys ar kaulai, tai reiškia, kad naudojama fizioterapija. Pratimai gali būti naudingi sąnariams stiprinti, nes juos taip pat veikia hemofilija. Ištvermės sportas yra tinkamas, tačiau kontaktinis sportas nėra. Tačiau pažeidus organus, tolesnė priežiūra turi būti pagrįsta atitinkama žala.

Tai galite padaryti patys

Kasdieniniame gyvenime kraujo krešėjimo sutrikimų koregavimas priklauso nuo to, ar sumažėja kraujo krešėjimas, ar jis nėra per stiprus. Esant sumažėjusiam kraujo krešėjimui, kuris dažnai taip pat sąmoningai gaminamas kartu su vaistais, esant širdies aritmijoms ar implantuojant dirbtinius širdies vožtuvus, yra pagrindinė kraujavimo rizika, kurią sunku sustabdyti. Tai gali sukelti komplikacijų su vidiniais sužalojimais. Jei netinkamą kraujo krešėjimą lemia paveldimi veiksniai, kaip vadinamieji kraujavimai, priežastinio gydymo negalima.

Tais atvejais, kai nepageidaujamas sumažėjęs kraujo krešėjimas atsiranda dėl tam tikrų vaistų vartojimo ar piktnaudžiavimo alkoholiu, turėtų būti apsvarstyta alternatyvių vaistų ar alkoholio vartojimo nutraukimo galimybė. Viena vertus, dirbtinai sukeltas „kraujo skiedimas“, imantis krešėjimo inhibitorių, yra būtina padidinta pagalba, norint išvengti traumų dėl didelės kraujavimo rizikos.

Be to, patartina su savimi turėti mažą asmens tapatybės dokumentą, ant kurio būtų pažymėta, kokie vaistai nuo krešėjimo vartojami, kokio stiprumo. Tai ypač svarbu, jei po avarijos būtina operacija.

Jei yra priešingai, yra per didelis polinkis į antikoaguliaciją, todėl padidėja trombozės, insulto ar miokardo infarkto rizika. Siekiant sumažinti trombozės riziką, be krešėjimo slopinimo priemonių, savipagalbos priemonės gali turėti ir prevencinį poveikį. Tai yra sportinė veikla ir sveika mityba, siekiant išvengti vitaminų ir mineralų trūkumo.