Gerybinė prostatos hiperplazija

gerybinė prostatos hiperplazija iš tikrųjų nėra problema, jei paveikti vyrai neturi problemų šlapintis. Tik tada, kai prostata dėl gerybinių ląstelių dauginimosi pasižymi per dideliu šlapimo pūslės drenažo atsparumu ir dėl to atsiranda problemų su šlapinimu, šlapimo pūslės spaudimas gali tapti tikra kančia pacientui.

Kas yra gerybinė prostatos hiperplazija?

Gerybinė prostatos hiperplazija reiškia gerybinį prostatos liaukos padidėjimą dėl ląstelių dauginimosi vyrams, kuris yra plačiai paplitęs ir daugiausia paveikia vyresnio amžiaus vyrus.

Statistiškai galima pasakyti, kad prostatos padidėjimo tikimybė didėja didėjant amžiui. Vyresnių nei 65 metų vyrų grupėje 65 procentai padidėjusios prostatos, o vyresnių nei 90 metų vyrų - net 90 procentų.

Didžiausia esamos gerybinės prostatos hiperplazijos problema dažniausiai yra vadinamasis šlapinimosi sutrikimas, šlapinimosi problema, kuri smarkiai padidėjusioje prostatoje gali sukelti net šlapimo susilaikymą, visišką nesugebėjimą ištuštinti šlapimo pūslės.

priežastys

Vis dar nėra aišku, kokios tiksliai yra gerybinės prostatos hiperplazijos priežastys, tačiau yra požymių, kad dėl amžiaus padidėję vyriškų hormonų balanso pokyčiai lemia ląstelių padidėjimą.

Diskusijų tema yra vyriškų ir moteriškų hormonų santykio pokyčiai, didėjant amžiui. Mažėjant testosterono lygiui ir estrogeno lygiui nesikeičiant, metams bėgant susidaro estrogeno perteklius, kuris gali sulėtinti natūralų prostatos ląstelių mirimą.

Liaukinio audinio perteklių gali sukelti padidėjusi steroidinio hormono dihidrotestosterono (DHT), kuris sintetinamas iš testosterono, naudojant tam tikrą fermentą, 5-alfa reduktazę, koncentracija. Be DHT, yra daugybė kitų augimo veiksnių, kurie gali būti gerybinės prostatos hiperplazijos priežastis.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Gerybinė prostatos hiperplazija pati simptomų nesukelia. Tai atsiranda tik dėl poslinkio procesų, susijusių su padidėjusia prostata. Esamų simptomų medicininės svarbos laipsnis priklauso nuo dabartinės ligos stadijos.

I stadijoje dažnai būna naktinių norų šlapintis ir sunku šlapintis. Šlapinant reikia ištuštinimo sutrikimų ir dirginimo simptomų. Šlapimo srautas yra susilpnėjęs. Šlapimo pūslė vėl ištuštėja ilgiau.

Dirginimo simptomai pasireiškia skausmu šlapinantis ir dažnu šlapinimu. Tačiau šiame etape šlapimo pūslėje nelieka likusio šlapimo. Ligos vertės dar nėra, tačiau gyvenimo kokybė dažnai jau būna ribota. II stadijoje jau susidaro liekamasis šlapimas, kuriame yra daugiau kaip 50 mililitrų šlapimo.

Šlapinimasis prasideda vėlai ir yra nuolat pertraukiamas. Trečiajame etape šlapimo pūslė perpildoma. Šlapimo pūslės akmenys netgi gali sukelti šlapimo užkimšimą, dėl kurio atsiranda užkimštas inkstas. Šlapimo nepraeinamumas yra medicininė būtinoji padėtis, kurią reikia nedelsiant gydyti. Su ilgai trunkančiu inkstų funkcijos nepakankamumu. Venos plinta šlapimo pūslės išėjimo srityje.

Jie gali plyšti ir sukelti makrohematuriją (kraujas šlapime). Šlapimo takų infekcijos vis dar palankios. Esant ilgalaikiams šlapinimosi sutrikimams, stiprinant šlapimo pūslės raumenis, sukuriama vadinamoji baro pūslė. Kadangi šlapimo pūslė nebegalima visiškai susitraukti, atsiranda šlapimo nelaikymas.

Diagnozė ir eiga

Norint diagnozuoti gerybinę prostatos hiperplaziją, pirmiausia nurodomas skaitmeninis prostatos tyrimas. Šiame kontekste „skaitmeninis“ reiškia lotynišką žodį „digitus“, kuris verčiamas kaip „pirštas“. Skenuojantis prostatos tyrimas atliekamas iš tiesiosios žarnos pirštu. Tuomet dažnai atliekamas ultragarsinis tyrimas, ultragarso prietaisas per tiesiąją žarną taip pat patenka į prostatą.

Šlapimo takai ir jų susiaurėjimas ypač domina gerybinę prostatos hiperplaziją, nes šlapimo pūslėje likusio šlapimo perteklius gali sukelti šlapimo pūslės, taip pat inkstų infekcijas. Naudojant uroflowmetriją, metodą, kurio metu pacientas šlapinasi specialiame piltuve su matavimo prietaisu, šlapinantis gali būti matuojamas per laiko vienetą. Jei vertė yra per maža, tai rodo šlapimo srauto kliūtis, nes išsiplėtusi prostata, viena vertus, sutraukia šlapimo pūslę, kita vertus, rodo padidėjusį srauto pasipriešinimą.

Jei buvo nustatyta, kad prostata yra padidėjusi, naviko žymekliui nustatyti, be kitų kai kurių žymenų, naudojamas kraujo tyrimas, siekiant atmesti piktybinius prostatos pokyčius. Tačiau jei tai padidėja, iš prostatos reikia paimti audinio mėginį, kurį paprastai galima paimti gana lengvai, panašiai kaip organo ultragarsinį tyrimą.

Jei ląstelių padidėjimas yra gerybinis, operacija vis tiek gali būti nurodyta vėliau, jei organas nereaguoja į vaistų terapiją arba dėl prostatos masės gresia šlapimo susilaikymas.

Komplikacijos

Gerybinė prostatos hiperplazija gali sukelti įvairių komplikacijų. Išsiplėtusi prostata šlapimo pūslėje ir šlaplėje visada palieka tam tikrą likusio šlapimo kiekį. Tai padidina uždegimo ir šlapimo takų infekcijų riziką. Blogiausiu atveju ligos sukėlėjai gali plisti į kraują ir pulti visą organizmą.

Atsiranda urosepsis, kuris negydomas daugiau kaip 50 procentų atvejų miršta. Be to, pirmenybė teikiama šlapimo akmenų susidarymui. Dėl to šlapimas kaupiasi inkstuose, kurie taip pat gali uždegti. Gali atsirasti inkstų nepakankamumas (inkstų nepakankamumas), kuris stipriai paveikia gyvenimo kokybę.

Inkstai nebegali atlikti savo funkcijų, o šlapime esančios medžiagos nebeatmetamos. Tai gali sukelti apsinuodijimą krauju (uremija), kuris gali baigtis koma ir galiausiai mirti. Skysčių ir druskos pusiausvyra taip pat apverčiama aukštyn kojomis. Edema išsivysto ir asmuo kenčia nuo padidėjusio kraujospūdžio (hipertenzijos).

Be to, trūksta inkstuose gaminamų hormonų, organizmas sutrinka kraujo susidarymas ir dėl to anemija. Gerybinė prostatos hiperplazija taip pat gali sukelti šlapimo pūslės sienelių pavidalo sustorėjimą (hipertrofiją), dėl kurio susidaro juostinė pūslė. Tai dar labiau padidina šlapimo takų infekcijų ir šlapimo nepraeinamumo riziką su vėlesniu inkstų nepakankamumu.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Kaip jau rodo pavadinimas „gerybinis“, gerybinė prostatos hiperplazija iš esmės yra gerybinė liga, kuri vis dėlto turėtų kreiptis į gydytoją, kad būtų galima pašalinti vėžinius prostatos auglius, jei tai įtariama. Vėliau apsilankymai pas gydytoją dažnai nebūtini, nes hiperplazija paprastai progresuoja labai lėtai, o tipiški simptomai, tokie kaip sunkus šlapimo pūslės ištuštinimas dėl susiaurėjusio šlapimo srauto, tik pamažu išryškėja.

Net ir patvirtinus pirminę diagnozę, visiškai įmanoma praleisti ilgesnį laiką iki kito gydytojo vizito ar galimos operacijos, jei simptomai vis dar yra priimtinuose diapazonuose, o atitinkamo asmens gyvenimo kokybė nėra pastebimai pablogėjusi.

Tačiau, jei yra didelių šlapinimosi apribojimų, gydytojo vizitas turėtų būti laukiamas. Jei šiame etape yra gerybinė prostatos hiperplazija, reikia apsvarstyti chirurginį gydymą, kad būtų išvengta rizikos, jog šlapimo takuose likęs šlapimas gali sukelti bakterines infekcijas. Dėl naujų ar sunkių skundų taip pat reikėtų pasitarti su šeimos gydytoju ar gydančiu urologu.

Tokie požymiai yra skausmas ar deginimo pojūtis šlapinantis, kraujas šlapime ir spaudimo ar skausmo jausmas pilve ar nugaroje, ryšys su karščiavimu ir bendras ligos pojūtis yra ypač rimti. Be to, vizitas pas gydytoją yra prasmingas, jei pacientas, kuriam yra gerybinė prostatos hiperplazija, kenčia nuo impotencijos.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Medicininiu požiūriu vien išsiplėtusi prostata nėra terapijos priežastis. Terapinės priemonės nurodomos tik tuo atveju, jei išsiplėtimas sukelia šlapinimosi sutrikimus, kurie riboja paciento gyvenimo kokybę.

Pirmiausia galima pabandyti pagerinti simptomus naudojant augalinius preparatus. Čia dažnai naudojami produktai su pjūklo palmetto ar moliūgo ekstraktu, taip pat rugių žiedadulkių ir pušies ar eglės ekstraktais.

Jei plėtra per toli pažengė, gali būti naudojami vadinamieji alfa receptorių blokatoriai. Šie vaistai atpalaiduoja prostatą, todėl sumažėja atsparumas nutekėjimui ir palengvėja šlapimo tekėjimas. Viena vertus, tai reiškia, kad mažiau šlapimo liekanų lieka šlapimo pūslėje, o tai sumažina infekcijų rizikos veiksnį, kita vertus, pagerėjęs šlapimo išsiskyrimas taip pat lemia šlapinimosi dažnio sumažėjimą.

Taip pat yra 5-alfa reduktazės inhibitorių. Jie sugeba susitraukti organą iki 30 procentų. Vartojant vaistą, reikia tikėtis laikinos erekcijos funkcijos sutrikimo.

Be abejo, yra ir chirurginės intervencijos, naudojant skalpelį ar šiuolaikinę lazerinę chirurgiją, galimybė neišvengiama gresiančio šlapimo susilaikymo atveju ne tik dėl inkstų nepakankamumo rizikos.

„Outlook“ ir prognozė

Tikimybė pasveikti nuo gerybinės prostatos hiperplazijos priklauso nuo ligos sunkumo. Daugeliui pacientų kasdieniame gyvenime nerandama daugiau sveikatos problemų, todėl nekyla nei gydymo, nei gyvenimo būdo sutrikimų.

Jei prostata ir toliau didėja, tai sukelia seksualumo ir šlapinimosi sutrikimus. Šioje ligos fazėje pacientai paprastai palaikomi natūralia pagalba. Taip pat gali būti naudojamas gydymas vaistais. Tačiau iki šiol natūralios priemonės tapo patikimesnės. Jie veikia gerai ir neturi jokio šalutinio poveikio. Gerybinė prostatos hiperplazija neišgydoma nepaisant terapijos. Pasekmių sušvelninimas yra pasiektas dideliu mastu ir dažnai yra pakankamas.

Sunkiais atvejais prostatos augimas negali būti sustabdytas. Chirurginė intervencija būtina, kad dar labiau nepažeistumėte organizmo ar nesukeltumėte pavojaus sveikatai. Tai sumažina simptomus. Būklė dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus vyrams. Vyresnių nei 60 metų žmonių tikimybė, kad jie sirgs kitomis ligomis, yra labai didelė. Nepaisant operacijos, tai pablogina galimybę išvengti simptomų ir padidina galimų komplikacijų riziką.

prevencija

Siekiant užkirsti kelią gerybinei prostatos hiperplazijai, kadangi tikslios priežastys dar nežinomos, gali būti teikiami tik bendrieji patarimai, kaip sveikai gyventi. Sveikas maistas, mažai alkoholio ir vengimas tabako gaminių yra tiek pat, kiek pakankama mankšta.

Nuo 50 metų rekomenduojama kasmet profilaktiškai tikrinti prostatą. Nors tai negali užkirsti kelio gerybinei prostatos hiperplazijai, piktybiniai organo pakitimai gali būti nustatyti ankstyvoje stadijoje.

Tai galite padaryti patys

Jei prostata dar nėra labai išsiplėtusi, o simptomai yra tik nestiprūs, prostatos funkcijai palaikyti rinkoje yra natūralių medžiagų. Tačiau teigiamas moliūgų sėklų ir Co poveikis prostatai dar neįrodytas. Vienintelė išimtis yra džiovinti pjūklo palmetto vaisiai, kurie imami kapsulių pavidalu. Sveikam prostatos funkcionavimui svarbu pakankamai aukštas testosterono lygis.

Tam pakanka subalansuotos dietos, kurioje yra daug amino rūgščių (ypač jose yra tuno, varškės, kiaušinių, avižinių dribsnių ir riešutų) ir pakankamai miego. Moksliniai tyrimai taip pat patvirtino, kad dažnos ejakuliacijos pagerina prostatos funkciją. Pakankama mankšta ir normalus kūno svoris taip pat prisideda prie sveikos prostatos.

Po prostatos operacijos reikia vengti aštraus maisto, anglies dioksido, cigarečių ir alkoholio, nes dėl to šlapimas tampa „rūgštesnis“ ir dėl to sulėtėja gijimas, nes jis teka per žaizdą. Alkoholio susilaikymas pagerina šlapimo srautą, todėl paprastai galima manyti, kad didelis alkoholio vartojimas daro neigiamą įtaką prostatai.