Bacitracinas yra antibiotikas, slopinantis kai kurių bakterijų ląstelių sienelės sintezę. Įrodyta, kad vaistas veiksmingas prieš gramteigiamas bakterijas ir Neisseria.
Kas yra bacitracinas?
Bacitracinas yra vaistas, priklausantis polipeptidinių antibiotikų klasei. Antibiotikai yra vaistai, kurie naudojami bakterinėms infekcinėms ligoms gydyti. Kartu su sukėlėjais nuo ligų, kurias sukelia pirmuonys, virusai, kirminai ir grybeliai, jie sudaro antiinfekcinių vaistų grupę.
Polipeptidiniai antibiotikai veikia tiesiogiai bakterijų ląstelių membranoje. Be bakitracino, poliimidinai ir tirotricinas taip pat priklauso polipeptidiniams antibiotikams.
Veiklioji Bacitracino medžiaga yra išgaunama iš patogeno Bacillus subtilis. Bacillus subtilis yra bakterija Bacillaceae šeimoje.
Farmakologinis poveikis
Bacitracinas paveikia tam tikrų bakterijų ląstelių sienelių struktūrą. Bakterijų ląstelių sienelę sudaro organiniai polimerai. Jis yra ląstelės plazmos membranos išorėje. Polipeptidinis antibiotikas sudaro kompleksą su undekarenilo difosfatu. Undecaprenyl difosfatas yra nešiklis lipidas, kuris dalyvauja ląstelių apvalkalo sintezėje gramneigiamoms ir gramteigiamoms bakterijoms. Komplekso susidarymas slopina kitą lipidų nešiklį - baktoprenolį. Bakterijoms reikia šios medžiagos, norint pernešti cukraus molekules, kurios naudojamos bakterijų mureino sluoksniui.
Mureinas taip pat žinomas kaip peptidoglikanas. Peptidoglikano apvalkalas padeda stabilizuoti bakterijas. Tai sukuria atsvara osmosiniam slėgiui, kurį galima rasti bakterijos viduje. Jei mureino sluoksnis ištirpsta arba negali tinkamai susikaupti, bakterija sprogs.
Todėl bacitracinas yra baktericidinis antibiotikas. Baktericidiniai antibiotikai gali sukelti patogenų mirtį ląstelėse. Bakteriostatiniai antibiotikai tik slopina bakterijų dauginimąsi ir dauginimąsi. Tačiau jie negali naikinti pasyvių ligų sukėlėjų.
Medicininis pritaikymas ir naudojimas
Bacitracinas tiekiamas tik tepalo pavidalu. Jis taikomas užkrėstoms odos vietoms. Bacitracino vartojimo indikacijos yra infekcijos su gramteigiamais patogenais. Gram-teigiami patogenai yra bakterijos, kurios gali būti nudažytos mėlyna spalva, naudojant vadinamąją gramo dėmę. Priešingai nei gramneigiamos bakterijos, gramteigiamos bakterijos turi ryškų peptidoglikano sluoksnį, sudarytą iš mureino. Jie neturi papildomos išorinės ląstelių membranos.
Gerai žinomi gramteigiami patogenai yra stafilokokai ir enterokokai. Stafilokokai yra sferinės bakterijos, galinčios daugintis tiek aerobiniu, tiek anaerobiniu būdu. Stafilokokai apima tokius patogenus kaip Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus capitis arba Staphylococcus hominis. Enterokokai taip pat žinomi kaip D grupės streptokokai. Jų daug gyvulių ir žmonių žarnyne. Enterokokai paprastai nėra labai patogeniški. Tačiau jie dažnai būna mišrių infekcijų dalyviai.
Infekcijos, kurias sukelia enterokokai ar stafilokokai ir gydomos bacitracinu, apima išorinės ausies infekcijas. Esant tokiam išoriniam ausies uždegimui, išorinio ausies kanalo srityje yra uždegimas. Bacitracinas taip pat naudojamas kaip akių tepalas nuo akių uždegimo. Sinusines infekcijas taip pat galima gydyti bacitracinu. Jei reikia, tepalas taip pat gali būti tepamas profilaktiškai ant žaizdų po operacijų. Tai gali užkirsti kelią infekcijoms.
Rizika ir šalutinis poveikis
Bacitracino negalima vartoti sergant virusinėmis, grybelinėmis ar tuberkuliozinėmis infekcijomis. Ausų infekcijos, susijusios su ausies ausies perforacija, taip pat yra kontraindikacijos. Taip pat kontraindikacijos yra ragenos opos ir stromos sužalojimai.
Vartojant bacitraciną, gali pasireikšti vietinės reakcijos kaip alerginė kontaktinė egzema. Alerginė kontaktinė egzema yra odos uždegimas, kurį sukelia IV tipo alergija. Kontaktas su tepalo alergenu sensibilizuoja paciento T limfocitus. Pakartotinai užtepus antibiotiko tepalo, uždegiminis odos pažeidimas susidaro nuo vienos iki trijų dienų.
Ūminė forma turi keturias stadijas. Pažeistos odos vietos iš pradžių būna labai raudonos ir patinusios. Tuomet susidaro pūslelės ir pustulės. Paprastai jie sprogo ir greitai išnyksta. Po išdžiūvimo iš išpūstų pūslelių susidaro plutos ir (arba) žvyneliai. Pakartotinai sudirginus bacitraciną, egzema negyja, o tampa lėtinė. Superinfekcija virusais ar kitomis bakterijomis gali būti komplikacija.
