Suplyšęs raištis

A Suplyšęs raištis yra viena iš labiausiai paplitusių sporto traumų, be raiščių tempimo ir tempimo. Dėl žiaurių judesių ir perdėto raiščių naudojimo gali atsirasti raiščių plyšimas dėl ekstremalios fizinės veiklos. Taigi žinomos priežastys yra, pavyzdžiui, kelio pasisukimas ar pėdos susukimas. Vienas iš labiausiai žinomų suplėšytų raiščių yra suplyšęs išorinis raištis ties viršutine kulkšnies dalimi. Nukryžiuotųjų raiščių srityje gali įvykti vadinamasis kryžminio raiščio plyšimas.

Kas yra suplyšęs raištis?

Raiščio plyšimas yra dalinis ar visiškas sąnario raiščio ašarojimas. Dažniausiai pažeidžiami pėdos, kulkšnies, kelio, riešo, pečių ir alkūnės sąnariniai raiščiai. Nykščiui taip pat gali turėti įtakos suplyšęs raištis - tai vadinama slidininko nykščiu.

Raiščio plyšimui būdingas vietinis ir kartais stiprus skausmas kartu su paveikto sąnario nestabilumu. Kraujavimas taip pat yra dažnas ir sukelia patinimą. Yra keturi raiščių plyšimo sunkumo laipsniai. Jie svyruoja nuo nepilnos ašaros, kurioje sąnarys išlieka stabilus, iki visiško raiščio ašarų, destabilizuojančio sąnarį.

priežastys

Raiščio plyšimas įvyksta, kai sąnario raištis yra taip ištemptas, kad pažeidžiamos jo skaidulos. Dažniausiai tai būna žiaurūs sąnarių judesiai, apimantys per didelę jėgą raiščiams - pavyzdžiui, staigus posūkis. Sąnarių raiščiai yra sudaryti iš įtempto jungiamojo audinio, stabilizuoja sąnarį ir paprastai yra ypač stiprūs.

Per didelis tempimas gali pažeisti jungiamąjį audinį - nuo nekenksmingo patempimo iki suplėšyto raiščio. Toks stiprus tempimas dažniausiai vyksta sportuojant, todėl raiščio plyšimas laikomas tipiška sportine trauma. Dažnas pavyzdys yra rutuliai, stipriai paliečiantys sąnarius, ar net žaidėjų susidūrimai, kai sąnarys yra susuktas ir suplyšta raištis. Tačiau sukdamas pėdą taip pat gali atsirasti raiščių plyšimas.

Nepalankiu kampu pakanka žmogaus kūno svorio, kad būtų apkrautos sąnario raiščiai. Daugybiniai raiščių plyšimai yra reti ir dažniausiai pasitaiko įvykus autoavarijoms.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Suplyšęs raištis yra viena iš labiausiai paplitusių sporto ir judesio traumų. Dažniausiai tai patiriama patiriant stresą ir tik labai retais atvejais iš ramybės būsenos. Suplėšytas raištis dažniausiai atsiranda kelio srityje, pėdos ar peties srityje, tačiau taip pat gali būti paveiktos visos kitos kūno dalys, kuriose yra raiščiai.

Suplėšytą raištį jaučia stiprus skausmas. Paprastai įvykis vyksta prieš tai, pavyzdžiui, sukimasis, kritimas ar smūgis. Kartais raiščio plyšimas gali būti jaučiamas ir tiesiogiai - pažeistas raištis atsitraukia į gretimą raumenį; šis riedėjimo būdas kartais gali būti aiškiai jaučiamas.

Suplėšyto raiščio paveiktą sąnarį paprastai galima judinti tik esant dideliam skausmui, o mobilumas iš pradžių dažnai būna visiškai apribotas. Tai ypač pasakytina apie ašaras, bet taip pat galima pastebėti ir su ašaromis. Dažniausiai plotas aplink paveiktą sąnarį per kelias minutes pastebimai išsipučia ir jaučiasi karštas, pūkuotas ir nutirpęs.

Gydymo proceso metu tai išlieka ir visiškai išnyksta per kelias savaites. Atlikus išsamią diagnozę, ortopedas chirurgas nusprendžia, ar reikia operuoti suplėšytą raištį. Suplyšę raiščiai gali iš dalies atsinaujinti.

žinoma

Daugeliu atvejų suplyšęs raištis pastebimas tikrosios ašaros atsiradimo metu: Daugelis paveiktų žmonių girdi triukšmą (dažnai - popsą ar spragtelėjimą). Tuo pat metu jaučiamas stiprus vietinis skausmas, kuris daugeliu atvejų, nepaisant suplėšyto raiščio, greitai praeina.

Tačiau vis dar keičiasi sąnario mobilumas, kurį dažnai rodo netvirtas eisena, jei pėdų srityje yra suplėšytų raiščių. Greitai atsiranda patinimas ir kraujosruvos. Kadangi suplėšytą raištį gali būti sunku atskirti nuo patempimų ir įtemptų raiščių, kilus įtarimui, būtina pasitarti su gydytoju. Negydytas raištis gali sukelti lėtinį nestabilumą ir pažeisti sąnarį.

Komplikacijos

Po raiščio plyšimo gali išlikti nestabilumo laipsnis. Pvz., Kelias gali neatgauti pradinio stabilumo po operuoto kryžminio raiščio plyšimo. Nepaisant gero elgesio su slidininko nykščiu, gali likti nedideli sugriebimo apribojimai. Jei plyšta kulkšnies raištis, gali išlikti liekamieji simptomai.

Susijęs asmuo dažnai neįvertina traumos, tęsia mankštą ir nemato gydytojo, nepaisant patinimo ir skausmo. Ilgainiui suplyšęs raištis gali sukelti problemų ir sukelti pasekmių. Nepakankamai išgydytas ar nepastebėtas slidininko nykštys gali sukelti nuolatinį ir skausmingą nestabilumą. Vadinamasis banguotasis nykštis yra apribotas jo judėjimu, pavyzdžiui, suimant kamuolį.

Jei kulkšnies raiščio plyšimas nėra tinkamai gydomas, gali išsivystyti nuolatinis šoninio raiščio stabilumas. Atitinkamas asmuo gali - ypač ant nelygių grindų - ir toliau kimšti. Tinkamai negydytas kryžminio raiščio plyšimas gali sukelti pasikartojantį kelio skausmą ir nestabilią eiseną. Be to, bėgant metams gali susižeisti kremzlė ir (arba) meniskas. Įtrūkęs raištis taip pat gali tapti lėtinis ir sukelti sąnarių dilimą (osteoartritas).

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Jei plyšta raištis, būtinai reikia pamatyti gydytoją. Daugeliu atvejų šis skundas yra kritinis atvejis, kurį reikia nedelsiant spręsti, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų. Paprastai reikia kreiptis į gydytoją, jei asmuo skundžiasi labai stipriais ir, svarbiausia, aštriais skausmais tam tikroje kūno vietoje. Tai atsiranda ne tik streso metu, bet ir pasireiškiant skausmui ramybėje.

Kraujosruvos ar patinimas taip pat gali parodyti suplėšytą raištį, todėl jį tikrai reikia ištirti. Tai ypač aktualu, jei simptomai atsiranda po avarijos ar po įtemptos sportinės veiklos ir nepraeina savaime.

Negydant pažeisto raiščio, gali būti pažeisti sąnariai. Po avarijos visada reikia iškviesti greitosios pagalbos gydytoją arba tiesiogiai apsilankyti ligoninėje. Jei simptomai neatrodo ūmūs, galima kreiptis į sporto gydytoją. Gydymas grindžiamas įtrūkimo sunkumu.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Įtarus raiščio plyšimą, kaip pirmąją pagalbą reikėtų naudoti vadinamąją PECH taisyklę: lūžis, apledėjimas, suspaudimas, pakilimas. Vėsinimas, slėgis ir pakilimas sumažina kraujotaką ir skausmą. Tada, jei sąnarys neskausmingas, reikia pasitarti su gydytoju, kad būtų patikslinti jo matmenys.

Tyrimo metu taip pat naudojami rentgeno spinduliai ir magnetinio rezonanso tomografija, atsižvelgiant į kūno sritį. Tikrinamas sąnario stabilumas - jei reikia, atliekant anesteziją, nes gali pasireikšti stiprus skausmas. Priklausomai nuo vietos ir laipsnio, raiščio ašarojimas dabar operuojamas atvirai arba minimaliai invaziškai arba gydomas konservatyviai.

Konservatyvus gydymas visų pirma grindžiamas nuosekliais judesių pratimais ir raumenų treniravimu, tačiau taip pat gali būti atsižvelgiama į atraminius tvarsčius ir prireikus gipso liejimą. Jei suplėšytas raištis gydomas konservatyviai, tai paprastai užtrunka aštuonias savaites.

„Outlook“ ir prognozė

Su ankstyva diagnoze ir gydymu pacientas, kuriam yra raištis, turi didelę galimybę pasveikti. Kineziterapijos taikymas vaidina lemiamą vaidmenį sėkmingai gydant.

Be to, visiško išgydymo galimybė priklauso nuo sužalojimo rūšies. Atsižvelgiant į sunkumą, ligos eiga yra optimistiškesnė ar nepalankesnė. Prognozuojant taip pat reikia atsižvelgti į sužeistą raištį ir paciento sveikatos būklę. Suaugę žmonės, turintys sveiką imuninę sistemą, neturintys ankstesnių ligų ir turintys normalų svorį, dažniausiai po vienos ar dviejų savaičių, gavę gerą medicininę priežiūrą, simptomų neturi. Jei sąlygos nėra tokios palankios, gijimas gali trukti keletą mėnesių.

Sporto tinkamumą sportui paprastai patvirtina gydytojas po 3 mėnesių. Reikėtų pažymėti, kad leidimas dalyvauti intensyviame sporte suteikiamas tik vėliau ir paprastai tik naudojant bendrą apsaugą. Jei kapsulinius raiščius paveikė raiščio plyšimas, gijimo procesas atidėtas.

Nepaisant to, tinkamai prižiūrint gydytojui ir bendradarbiaujant pacientui, simptomai nepasireiškia per 3–6 mėnesius. Natūralūs audinių gijimo procesai trunka iki metų, nepaisant patvirtinto gydytojo pasveikimo. Pacientai taip pat praneša apie padidėjusį jautrumą toje vietoje dar ilgiau.

Priežiūra

Suplyšęs raištis dažnai nepakankamai įvertinamas, ypač sportininkų. Rezultatas yra nepakankamas išgydymas, net jei trauma yra operuota ar gydoma. Jai reikia daug kantrybės ir išsamios priežiūros, kuri gali užtrukti mėnesius.

Po gydymo gydytojas paskirs kineziterapiją ir kartu švelnų elgesį su sužeista kūno dalimi kasdieniame gyvenime. Sporto veikla niekada neturėtų būti atnaujinta per anksti, nes yra pavojus vėl ašaroti. Kineziterapijos pratimus taip pat reikia pradėti švelniai ir atlikti tik tada, kai jie nesukelia skausmo.

Paprastai gydytojas ir terapeutas sudarys bendrą mankštos planą. Jūs taip pat nuspręsite, kada pradėti treniruotis. Pradėję per anksti, galite pakenkti, o brangus laikas eikvojamas, jei mankšta pradedama per vėlai. Kineziterapijos tikslas - atstatyti ir sustiprinti raumenis, kuriuos susilpnino suplyšęs raištis ir vėlesnė ramybės padėtis.

Jei pažeista pėda, reikia treniruotis ir pėdos raumenis. Taigi pacientai, kurių raiščiai yra suplėšyti, turi būti kantrūs ir būti atsargūs su savimi, kad būtų visiškai pasveikti ir vėl galėtų pradėti treniruotis.

Tai galite padaryti patys

Suplyšęs raištis nėra medicininė būtinoji priemonė. Pavyzdžiui, jei tai atsitinka viduryje nakties ar bėgiojant atokiu miško keliuku, yra daugybė veiksmingų savipagalbos priemonių.

Visų pirma, paveiktiems žmonėms svarbu greitai sušvelninti suplėšyto raiščio sukeltus skausmus ir kiek įmanoma išvengti pažeisto sąnario patinimo. Abi jas galima pasiekti greitai aušinant. Jei naudojamas ledas, reikia stengtis, kad jis nebūtų dedamas ant plikos odos, kad būtų išvengta nušalimo. Svarbu, kad sąnarys nebūtų veikiamas per daug karščio, pavyzdžiui, tiesioginių saulės spindulių.

Patinimą gali palengvinti ir greitas tvarsliava. Jei jau galite pamatyti mėlynę, taip pat galite naudoti heparino tepalą. Tvarstis taip pat padeda stabilizuoti sąnarį. Tai ypač svarbu, jei pradžioje neįmanoma to lengvai atsikratyti, nes, pavyzdžiui, kam nors, pažeistam čiurnos raiščiui, tenka nueiti keletą metrų namo.

Iš esmės, sąnarys turėtų būti gailimas iškart po raiščio ašarų. Idealiu atveju jungtis turėtų būti padidėjusi. Tai taip pat padeda kovoti su patinimu ir iš esmės užkirsti kelią kraujo kaupimuisi sužeistoje vietoje.