Astrocitoma (glioblastoma)

Smegenų navikai yra labai reti, tik maždaug 2 procentai visų naujų vėžio atvejų pažeidžia smegenis. Tačiau kai diagnozuojamas smegenų auglys, maždaug ketvirtadaliu visų atvejų jis yra vadinamasis Astrocitoma. Tai daro astrocitomą viena iš labiausiai paplitusių smegenų vėžio rūšių. Jų sunkumo laipsniai ir dėl to atsirandančios galimybės labai skiriasi.

Kas yra astrocitoma?

Astrocitoma atsiranda iš išsigimusių smegenų ląstelių. Tiksliau, iš išsigimusių astrocitų, dar vadinamų žvaigždinėmis ląstelėmis, kurios priklauso žmogaus smegenų atraminiam audiniui ir kartu vadinamos gliaudinėmis ląstelėmis.

Yra įvairių tipų astrocitomos, kurios labai skiriasi pagal sunkumą ir prognozę. Astrocitomos gali būti tiek gerybiniai, tiek ypač piktybiniai navikai. Gydytojai nustato ligos sunkumą, lygindami navikinio audinio panašumą su aplinkiniu sveiku audiniu.

Kuo labiau išsigimęs audinys panašus į sveiką, tuo nekenksmingesnis navikas. Astrocitomos skirstomos į PSO klases. Astrocitoma, turinti žemiausią PSO I laipsnį, pilocitinė astrocitoma, atsiranda beveik tik vaikams ir jauniems suaugusiesiems, yra gerybinė ir turi teigiamą prognozę. PSO II tipo navikai, diferencijuota astrocitoma, vis dar yra gerybiniai, tačiau gali išsivystyti į piktybinius navikus. Galiausiai anaplastinė astrocitoma arba PSO III tipas yra piktybiniai.

Juk astrocitoma su blogiausia prognoze yra ta Glioblastoma. Tai rodo labai greitą ir, svarbiausia, difuzinį augimą, t. jis nėra aiškiai apibrėžtas, todėl paprastai negali būti chirurgiškai pašalintas. Kuo jaunesnis žmogus, tuo didesnė gerybinės astrocitomos tikimybė. Piktybiniai variantai dažniausiai pasireiškia vidutinio amžiaus vyrams.

priežastys

Apie astrocitomų priežastis žinoma mažai. Akivaizdu, kad tokio tipo smegenų navikai ypač dažnai atsiranda po radiacijos. Dėl šios priežasties spinduliuotės ir vaizdo gavimo procedūras medicinoje reikia naudoti kuo rečiau ir tik tuo atveju, jei yra pakankamai indikacijų.

Tie, kurie kenčia nuo paveldimos ligos neurofibromatozės, taip pat turi padidėjusią PSO I tipo astrocitomų riziką.Kitos priežastys nežinomos arba dar neišaiškintos. Tačiau įvairūs tyrimai parodė, kad mobiliųjų telefonų radiacija neturi įtakos smegenų auglių dažniui.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Pirmuosius galimo smegenų auglio požymius pacientas gali suvokti pats. Daugeliu atvejų turėsite atminties ir koncentracijos problemų. Kasdieniai dalykai yra pamiršti arba tiesiog negali būti prisiminti ir susidoroti. Koncentracijos problemos dažnai susijusios su kalbos ir žodžių paieškos sutrikimais, kurie gali išsivystyti į afaziją ir visišką kalbos praradimą.

Stebimos orientacijos problemos, pusiausvyros ir judėjimo sunkumai. Pavyzdžiui, nukentėjusiesiems dažniausiai nebeįmanoma savarankiškai vykti į norimą vietą dviračiu ar automobiliu. Pradiniame etape, kai fiziniai simptomai yra dar silpnesni, pradedama kelionė, tačiau pakeliui prarandama tikslo vieta. Daugelis pacientų iš pradžių pastebi jų dezorientaciją.

Regėjimo sutrikimai taip pat yra galimas astrocitomos ar glioblastomos simptomas. Paprastai jie pasireiškia dvigubais ar keliais vaizdais. Retesniais atvejais taip pat pranešama apie regėjimo lauko apribojimą, tada paveiktas asmuo suvokia tik viso vaizdo dalis.

Diagnozė ir eiga

Astrocitomos gali išsivystyti labai skirtingose ​​smegenų dalyse. Simptomai skiriasi priklausomai nuo lokalizacijos. Tačiau tipiški tokios gliomos požymiai yra epilepsijos priepuoliai, asmenybės pokyčiai ir padidėjęs intrakranijinis slėgis. Pastarasis iš pradžių pasireiškia galvos svaigimu, pykinimu ir vėmimu.

Jei astrocitoma yra nugaros smegenyse, tai taip pat gali sukelti paralyžiaus simptomus iki paraplegijos. Regėjimo sutrikimai taip pat nėra neįprastas simptomas. Astrocitomą galima nustatyti tik užtikrintai, naudojant vaizdinę procedūrą, pavyzdžiui, atliekant kompiuterinę tomografiją ar MRT.

Komplikacijos

Dėl ribotos erdvės kaukolėje erdvę užimantys procesai daro daug dramatiškesnį efektą nei kitose kūno vietose. Astrocitomos komplikacijos pirmiausia atsiranda, kai navikas greitai auga ar įsiskverbia į aplinkines smegenų struktūras. Kuo greitesnis augimas, tuo didesnis slėgis padidėja kaukolės viduje.

Dėl intrakranijinio slėgio atsiranda vietinis nervų traktų ir smegenų centrų suspaudimas, kuris gali sukelti mirtį be medicininio gydymo. Esant labiau piktybinėms astrocitomoms, taip pat atsiranda plati edema, kuri dar labiau padidina erdvę užimantį poveikį. Dėl naviko gali atsirasti laikinas ar nuolatinis smegenų pažeidimas.

Astrocitomų komplikacijos apima neurologinius trūkumus (hemiparezę, charakterio pokyčius, regėjimo lauko trūkumus), hidrocefaliją ir galvos smegenų kraujavimą. Pagrindinis astrocitomos gydymo tikslas yra sumažinti naviko masę. Taikomas gydymas gali sukelti sunkų šalutinį poveikį ir sukelti komplikacijų.

Norėdami pagerinti pradinę tolesnio gydymo situaciją, neurochirurgai stengiasi kuo labiau sutraukti naviką, nepažeisdami sveikų audinių. Intrakranialinis slėgis padidėja ir pooperaciniai kraujavimai yra galimos komplikacijos po chirurginių intervencijų. Stereotaktinė spindulinė terapija, skirta astrocitomai, naudojama specialiai naviko ląstelėms sunaikinti. Kaip paties organizmo uždegiminių procesų komplikacija, gali atsirasti masinė smegenų edema ir dekompensuota masė.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Jei įtariama astrocitoma, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Turėtumėte nedelsdami išsiaiškinti tipinius simptomus, tokius kaip epilepsijos priepuoliai, pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas ar regėjimo sutrikimai. Kiti įspėjamieji požymiai yra paralyžius ir traukuliai, taip pat bendras fizinis ar psichinis trūkumas. Jei atsiranda vienas ar daugiau iš šių simptomų, reikia pasikonsultuoti su gydytoju tolimesniam įvertinimui.

Tai ypač aktualu, jei simptomai pastebimi staiga, po spindulinio gydymo arba dėl paveldimos ligos neurofibromatozės. Tuomet kyla įtarimas, kad tai yra smegenų auglys. Visada reikia nedelsiant gydyti gerybinę ar piktybinę astrocitomą.

Jei po astrocitomos gydymo simptomai pasikartoja, būtina pasitarti su gydančiu gydytoju. Kuo greitesnė diagnozė ir terapija, tuo geresnės galimybės pasveikti net sergant naujomis ligomis. Tai taikoma ne tik astrocitomai, bet ir visų tipų navikams. Todėl neįprastus skundus, kurių negalima atsekti dėl konkrečios priežasties, reikėtų nedelsiant išsiaiškinti.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Jei įmanoma, navikai kiek įmanoma pašalinami chirurginiu būdu. Po to atliekamas audinių tyrimas, siekiant nustatyti PSO gliomos laipsnį. Ne visos astrocitomos yra operuojamos, tačiau ši galimybė priklauso nuo naviko vietos smegenyse ir jo difuzijos. Kuo aiškiau navikas skiriasi nuo sveikų audinių, tuo greičiau jis gali būti operuojamas.

Bet net jei viso smegenų auglio neįmanoma iškirpti, gydantys gydytojai bent bando pašalinti astrocitomos dalis. Atsižvelgiant į naviko sunkumą, po operacijos bus atliekamas gydymas radiacija ir galbūt chemoterapija. Likę naviko likučiai yra rizikingi, nes šios ląstelės gali toliau augti. Tačiau bent jau dalinis pašalinimas reiškia naviko dydžio sumažėjimą ir simptomų pagerėjimą bei augimo sumažėjimą - daugiau laiko įgyjama.

Smegenų audinys aplink astrocitomą paprastai labai išsipučia, todėl prieš operaciją būtina duoti kortizono preparatų. Dėl to audiniai išsipučia. Antiepilepsinių vaistų skyrimas taip pat gali būti laikomas būtinu. Paprastai tariant, kuo mažesnis PSO astrocitomos laipsnis, tuo didesnė tikimybė, kad ji bus visiškai pašalinta.

„Outlook“ ir prognozė

Astrocitomos prognozė turi būti klasifikuojama atskirai, remiantis keliais veiksniais. Pasveikimo tikimybė priklauso nuo smegenų auglio vietos ir dydžio. Be to, yra paciento amžius, galimos ankstesnės ligos ir jo imuninės sistemos stabilumas.

Mažas navikas lengvai prieinamoje smegenų srityje turi didelę galimybę išgydyti. Jei pacientas taip pat yra vidutinio amžiaus ir nepatiria jokių kitų sutrikimų, tikimybė, kad jis bus išgydytas per keletą mėnesių, yra gera.

Kuo vyresnis pacientas ir kuo daugiau ankstesnių ligų, tuo blogesnės pasveikimo perspektyvos. Smegenų naviko, esančio sunkiai prieinamoje smegenų srityje, atveju pasveikimo galimybės taip pat mažėja. Dažnai sėkmingai pašalinti tik sergančio audinio dalys arba visai nėra galimybės atsikratyti paciento naviko. Vėlesnė vėžio terapija taip pat silpnina organizmą.

Pacientai, sėkmingai išgyvenę procedūrą ir terapiją, vis dar rizikuoja, kad liga pasikartos. Daugeliu atvejų navikas išplito ir kitose kūno vietose formuojasi naujos metastazės. Todėl laiku diagnozuoti smegenų auglį yra būtina astrocitomos prognozei.

prevencija

Kadangi astrocitomų priežastys nežinomos, negalima imtis specialių prevencinių priemonių. Vis dėlto rekomenduojama, kad jūs veiktumėte kuo mažiau radiacijos ir vengtumėte sąlyčio su kancerogeninėmis medžiagomis. Galimas sveikas ir aktyvus gyvenimo būdas taip pat padeda išvengti vėžio.

Priežiūra

Astrocitoma (glioblastoma) linkusi pasikartoti. Todėl labai svarbu nuoseklus priežiūra. Pirmiausia tai reiškia, kad pacientas sąžiningai laikosi pasimatymų su gydančiais gydytojais. Be to, jei yra neįprastų pastebėjimų, visada reikia pasitarti su gydytoju.

Tarp įspėjamųjų signalų yra paralyžius ir galūnių jutimo sutrikimai, taip pat nuolat atsirandantys traukuliai ar galvos skausmai. Gydytoją čia taip pat galima aplankyti ne pagal numatytą pasimatymą. Jei terapija, tokia kaip spindulinė terapija, chemoterapija ir chirurgija, buvo baigta visai neseniai, tolesnė priežiūra taip pat ypač susijusi su šių gydymo pasekmėmis.

Turi būti patikrintos galvos operacijos žaizdos sąlygos, kontroliuojami ir prireikus gydomi trūkumai, kurie galėjo atsirasti dėl chemoterapijos ar radioterapijos. Taip pat gali reikėti įtraukti kineziterapeutą ar ergoterapeutą į tolesnę priežiūrą, kad būtų kuo geriau atkurtas navikų ar terapijos poveikis, pavyzdžiui, sąnarių, raumenų ir nervų funkciniai apribojimai. Tai taip pat taikoma kalbų sutrikimams, kurie nedažnai yra susiję su smegenų liga.

Į antrinę priežiūrą taip pat turi būti įtrauktas psichologinis komponentas. Smegenų sutrikimo suvokimas gąsdina daugelį žmonių ir nerimauja dėl atkryčio. Tikslinė psichologinė pagalba gali padėti susidoroti su liga ir suteikti nukentėjusiesiems geresnę gyvenimo kokybę. Čia vertingi kontaktai yra psichologai ir psichoterapeutai.

Tai galite padaryti patys

Savarankišką pagalbą kasdieniame gyvenime galima suskirstyti į fizinę ir psichinę sritis, jei yra astrocitoma ar glioblastoma. Fiziškai orientuota savipagalba priklauso nuo smegenų srities, kurioje yra glioma ir kurie nesėkmės simptomai ar funkciniai nuostoliai yra pastebimi.

Kasdieninė pagalba gali būti, pavyzdžiui, motoriniai pratimai, kurie pagerina galūnių funkcinį sutrikimą, kuris galėjo atsirasti po operacijos. Tas pats pasakytina ir apie kalbos ar atminties pratimus, jei navikas sėdėjo ar sėdėjo atsakingoje smegenų srityje. Kiekvienas, kenčiantis nuo radiacijos ar chemoterapijos, gali sustiprinti imuninę sistemą namuose, pasitaręs su gydytoju.

Smegenų navikas daugeliui pacientų sukelia ir emocinį stresą. Šiame kontekste pagalbą ir informaciją teikia atitinkamos savipagalbos grupės arba informacijos apie vėžį tarnyba, kurią galima rasti internete ir kuri siūlo patarimus telefonu. Pokalbiai su draugais taip pat gali būti palengvėjimas.

Fizinis aktyvumas ir atsipalaidavimo pratimai padeda pagerinti savijautą. Be lengvos ištvermės treniruotės ir susilpnėjusiems raumenims skirtos jėgos treniruotės, pagerinti savijautą dažnai padeda tokie atsipalaidavimo metodai kaip progresyvus raumenų atpalaidavimas ar autogeninis treniruotės. Joga, taip pat išbandytas ir išbandytas fizinių ir kvėpavimo pratimų, atsipalaidavimo ir meditacijos mišinys, taip pat yra tinkama, norint pagerinti įtemptą atitinkamo asmens situaciją ir pagerinti gyvenimo kokybę nepaisant astrocitomos ar glioblastomos.