Angina Plaut-Vincenti

Angina Plaut-Vincenti nurodo santykinai retus tonzilito porūšius, už kuriuos atsakinga mišrioji bakterijų Treponema vincentii ir Fusobacterium nucleatum infekcija. Tonzilitas paprastai būna vienpusis, dažniausiai pažeidžiami paaugliai.

Kas yra Angina Plaut-Vincenti?

Tonzilitai dažnai yra skausmingos, bet dažniausiai nekenksmingos ligos, kurios daugiausia paveikia vaikus ir paauglius ir dėl komplikacijų ar antrinių ligų rizikos dažnai gydomos antibiotikais.

Medicina suskirsto šias ligas, kurios dažnai atrodo panašios į pasauliečius, pagal skirtingus patogeno tipus arba priskiria jas didesnėms klinikinėms nuotraukoms. Plaut-Vincenti angina yra palyginti reta tonzilito (tonzilito) pogrupis.

priežastys

Kaip taip dažnai nutinka medicinoje, Angina Plaut-Vincenti savo atradėjams yra skolinga dėl ne tokio patrauklaus vardo: Jau 1894 m. Vokiečių bakteriologas H.C. Palepinkite bakteriją Treponema vincentii, kuri priskiriama spirocitų klasei, ir taip davė jai pavadinimą. Šiek tiek vėliau ligą išsamiau apibrėžė prancūzų mokslininkas J.H. Vincentas.

Ypatingas šių bakterijų bruožas yra tas, kad jos ne tik migruoja nuo vieno žmogaus prie kito per infekciją, kaip tai yra, pavyzdžiui, dažniausiai pasitaikanti tonzilito forma, kurią sukelia streptokokai. Atvirkščiai, jie gali gyventi ant žmogaus gleivinių nepadarydami žalos - tik abiejų bakterijų derinys (bendra infekcija) užtikrina, kad jos taps patogeniškos; jų patogeniško poveikio reikia viena kitai.

Be to, bakterijoms tam paprastai reikia palankių sąlygų: netinkama burnos higiena, prasta mitybos būklė arba apskritai susilpnėjusi organizmo imuninė sistema gali paruošti dirvą joms. Angina Plaut-Vincenti taip pat žinomas kaip opinis tonzilitas, nes jo klinikiniam vaizdui būdingi į opas panašūs (opiniai) tonzilių pokyčiai, kuriuos lydi nekrozė (audinių sunaikinimas). Laikui bėgant, tai taip pat gali plisti į aplinkinę burnos ertmę.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Plaut-Vincenti angina yra sunki tonzilių infekcija, tačiau be rijimo sutrikimų beveik nėra simptomų, kuriuos iš pradžių verta paminėti. Bendrai savijautai paprastai tai įtakos neturi. Kūno temperatūra tik šiek tiek padidėja. Paprastai temperatūra yra nuo 36 iki 37 laipsnių šilumos.

Tačiau atidžiau apžiūrėjus, ant gomurio tonzilių gali būti vienašalė opa, dėl kurios gleivinė miršta. Dėl to susidaro riebios žaliai pilkos gelsvos nuosėdos, dėl kurių blogai kvepia blogas kvapas. Opos išvaizda skiriasi nuo įprasto tonzilito. Tai ypatinga krūtinės anginos tonzilito forma.

Normalų tonzilitą sukelia streptokokai, tačiau spirocitai ir fusobakterijos yra mišri infekcija. Be tonzilių, jie taip pat gali užkrėsti skruostus, dantenas, lūpas ir gerklą. Žandikaulio kampe esantys limfmazgiai beveik visada patinę. Šiais patogenais dažnai užsikrečia jauni žmonės.

Tačiau fusobakterijos ir spirocitai yra labai agresyvios bakterijos, galinčios sunaikinti skruostus ir dantenas, ypač žmonėms, kurių imunitetas yra susilpnėjęs. Įvairiose besivystančiose šalyse, kur gyventojai kenčia nuo netinkamos mitybos ir bado, dėl šios infekcijos veido skilimas dažnai sukelia skruostų nekrozę. Tačiau išimtiniais atvejais Plaut-Vincenti angina gali nudeginti skruostus.

Diagnozė ir eiga

Kitas svarbus skirtumas tarp Plaut-Vincenti krūtinės anginos ir kitų, labiau paplitusių tonzilito formų, yra vienašalis atvejis: Paprastai pažeidžiamos tik vienos tonzilės, tačiau tai yra didžiulė: apžiūrint burnos ertmę galite pamatyti fibrinu padengtą opą su nekrozė, o pasirodo pilka. -Žaliai riebi danga ant paveikto migdolo, kuris taip pat gali kraujuoti, nušluostęs medine mentele. Uždegimas skleidžia nemalonų, pūlingą kvapą.

Priešingai, streptokokine angina dažniausiai pažeidžiamos abi tonzilės ir jos atrodo visiškai kitokios, būdingos tipiškos baltos, raižytos dangos - tai vizualinė diagnozė.

Remiantis apžiūros paveikslu, Anginos Plaut-Vincenti simptomai dažniausiai būna vienpusiai, tačiau, kalbant apie jų sunkumą, yra ryškus kontrastas: liga atrodo blogai, tačiau sunkiai sukelia bendrus nusiskundimus, dažnai nėra karščiavimo, pastebimi ir vedami tik vienpusiai rijimo sunkumai. Be matomų išvadų ir nemalonaus kvapo, paprastai pas gydytoją.

Komplikacijos

Plaut-Vincenti angina šiuolaikinėse pramoninėse šalyse paprastai praeina be rimtų komplikacijų. Tačiau jei burnos higiena yra prasta, audinių nekrozė gali išplisti iš tonzilių į visą burnos ertmę. Yra dantų praradimo ir dantenų audinio sunaikinimo rizika.

Besivystančiose šalyse klinikinis vaizdas gali vystytis daug dramatiškai. Plaut-Vincenti angina dažnai tampa lėtinė silpniems ir nepakankamai maitinamiems žmonėms arba žmonėms, kenčiantiems nuo imuniteto nepakankamumo. Kadangi nekrozės sukelia anaerobines sąlygas audiniuose, pasekmės gali būti žarnyno opos, tropinės opos ir plaučių gangrena.

Baiminga komplikacija yra gangreninis stomatitas, dar žinomas kaip nuoma, skruostų nudegimas ar vandens vėžys. Dėl dažnai prastos sveikatos priežiūros nukentėjusiose šalyse ši liga toliau progresuoja. Pradedant burnos gleivine, burnos floros bakterijos laikui bėgant sunaikina gleivinę, kaulus ir veidą.

Negydoma bendra būklė smarkiai pablogėja ir atsiranda gyvybei pavojingų komplikacijų. Tai apima kruviną viduriavimą, pneumoniją ir sepsį. 70–90 procentų atvejų nukentėję vaikai miršta nuo pasekmių.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Atsiradus tonzilito simptomams, turėtumėte kreiptis į gydytoją ne vėliau kaip kitą dieną. Gydytojas gali naudoti gerklės tamponą ir burnos ertmės tyrimą, kad nustatytų, ar tai Plaut-Vincent angina, ir pradėti tinkamus gydymo veiksmus. Tipiškas Plaut-Vincent anginos įspėjamasis ženklas yra žaibiškai pilka danga gerklėje. Išskyrimą dažnai lydi sunkumas ryti, blogas burnos kvapas ir būdingi tonzilito simptomai.

Vėliau ant gomurio tonzilių taip pat gali formuotis opa. Jei yra pirmiau minėtų pagrindinių skundų, būtina medicininė konsultacija. Jei karščiuojate daugiau kaip 39 ° C, rekomenduojama nedelsiant lankytis pas gydytoją. Jei pažeidžiami vaikai, juos reikia nedelsiant nuvežti pas pediatrą.

Gydytojo konsultacija yra ypač reikalinga esant sunkiems fiziniams simptomams, kurie greitai didėja, nepaisant namų gynimo ir lengvų vaistų vartojimo. Pažengusiai Plaut-Vincent anginai bet kokiu atveju reikalingas gydymas. Tai apsaugo nuo tokių komplikacijų, kaip audinių nekrozė, dantų netekimas ir uždegimo plitimo.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Kadangi už tokio tonzilito vaizdo gali kilti kitų sunkių ligų, apsilankyti pas gydytoją verta dviem aspektais.

Visų pirma, piktybiniai burnos ertmės navikai gali atrodyti panašūs, tačiau dažniausiai auga lėčiau ir paprastai paveikia kitas amžiaus grupes (Angina Plaut-Vincenti: paaugliai; burnos ertmės navikai: vidutinio amžiaus rūkaliai). Taip pat reikia atsižvelgti į tokias ligas kaip tuberkuliozė ar kita treponematozė, sifilis. Be to, lėtinis tonzilitas, kurį sukelia kiti bakteriniai patogenai, gali labiau sunaikinti pažeistą tonzilę, tačiau tada jis turi ilgesnę istoriją.

Jei uždegimas vystosi greitai ir be jokių kitų bendrų simptomų, tokių kaip kosulys, naktinis prakaitavimas ar svorio kritimas, paprasčiausia krūtinės angina yra greičiausiai diagnozuojama. Patyręs gydytojas gali tai įvertinti keliais klausimais ir žvilgsniu; kilus abejonėms, situaciją gali išsiaiškinti atlikus mikrobiologinį tyrimą po paveiktos tonzilės tepinėlio ir retai atlikus kraujo tyrimą.

Tačiau iš esmės diferenciacija nuo streptokokinės anginos yra vizualinė diagnozė; tada Plaut-Vincenti angina gali būti gydoma be jokio nerimo: antibiotikų terapija iš tikrųjų būtina tik sunkesniais atvejais, tada ji atliekama, pavyzdžiui, su penicilinais. Priešingu atveju pakanka vietinių dezinfekavimo priemonių ir kruopščios burnos higienos.

„Outlook“ ir prognozė

Gydant angina Plaut-Vincenti, pacientas pirmiausia patiria labai stiprius rijimo sunkumus ir gerklės skausmą. Tai gali smarkiai pabloginti gyvenimo kokybę ir sukelti skundų bei komplikacijų kasdieniame gyvenime. Be to, atsiranda tonzilitas ir daugeliu atvejų nukentėjusieji taip pat kenčia nuo labai stipraus blogo burnos kvapo.

Dėl rijimo sunku apsisaugoti nuo maisto ir skysčių, o tai gali sukelti dehidrataciją ar netinkamą mitybą. Be to, nukentėjusieji atrodo išsekę ir pavargę ir paprastai nebegali susikaupti. Dažnai yra kosulys ar prakaitas, kuris dažniausiai pasireiškia naktį.

Plaut-Vincenti angina gali būti gydoma vaistais ir nesukelia papildomų komplikacijų ar nusiskundimų. Paprastai liga progresuoja teigiamai, jei ankstyvoje stadijoje yra konsultuojamasi su gydytoju. Specialios pasekminės žalos nepadaroma. Plaut-Vincenti angina nesumažina ir paciento gyvenimo trukmės. Tačiau po gydymo negalima atmesti naujos ligos. Tai ypač aktualu, jei atitinkamas asmuo kenčia nuo susilpnėjusios imuninės sistemos.

prevencija

Pastarosios priemonės taip pat yra geriausia prevencijos priemonė, ypač jei organizmas jau yra susilpnėjęs dėl kitų ligų ar vaistų.

Priežiūra

Daugeliu Anginos Plaut-Vincenti atvejų priežiūros ar priežiūros nereikia. Visų pirma, norint visiškai palengvinti Plaut-Vincenti anginos simptomus ir išvengti tolesnių komplikacijų, pacientai priklauso nuo gydymo. Liga daugeliu atvejų gali būti gerai išgydoma, kad paciento gyvenimo trukmė nesumažėtų.

Sergantieji šia liga pirmiausia priklauso nuo vaistų vartojimo. Tai vienintelis būdas nužudyti bakterijas. Svarbu užtikrinti, kad antibiotikai būtų vartojami reguliariai. Angina Plaut-Vincenti taip pat turėtų būti apsvarstyta galima sąveika su kitais vaistais.

Sergantieji gydymo metu neturėtų vartoti alkoholio, kad nesumažėtų antibiotikų veiksmingumas. Reguliarūs kraujo tyrimai taip pat yra naudingi, norint apžvelgti gijimo procesą. Be to, turi būti laikomasi aukštų higienos standartų, ypatingą dėmesį skiriant burnos higienai. Angina Plaut-Vincenti nėra būtina viešnagė ligoninėje.

Tai galite padaryti patys

Ši ypatinga tonzilito forma dažniausiai atsiranda, kai jį sukeliančios bakterijos randa palankias sąlygas šeimininkui. Visų pirma, prasta burnos higiena, prasta mityba ir susilpnėjusi imuninė sistema gali paskatinti Plaut-Vincenti anginos atsiradimą ir apsunkinti jos progresavimą. Todėl savipagalbos priemonėmis turėtų būti siekiama pašalinti šiuos veiksnius.

Tinkama dantų higiena ne tik sumažina anginos Plaut-Vincenti riziką, bet ir sumažina dantų ėduonies bei periodonto ligų riziką. Todėl kiekvienas turėtų žinoti burnos higienos pagrindus ir atsižvelgti į juos. Dantys turi būti kruopščiai valomi bent du kartus per dieną. Tam reikia maždaug tris minutes valyti nuo raudonos iki baltos, t. Y. Nuo dantenų link dantų. Negalima pamiršti ir liežuvio, ant kurio kaupiasi apnašos ir bakterijos.

Burnos higieną palaiko ir sveika mityba. Tai taip pat daro teigiamą poveikį imuninei sistemai, todėl Angina Plaut-Vincenti profilaktikai du kartus. Sveika mityba pagrįsta neskaldytais grūdais, riešutais ir sėklomis bei kuo daugiau šviežių vaisių ir daržovių. Gyvūniniai riebalai ir baltymai turėtų būti sumažinti ir pakeisti augaliniais produktais.

Be to, įsitikinkite, kad mankštinatės pakankamai, o jūsų sveikata bus naudinga dėl žvalumo, maždaug 30 minučių per dieną.